Klasik foliküler lenfoma için patoloji raporunuz

Jason Wasserman MD Doktora FRCPC tarafından
Eylül 20, 2023

Klasik foliküler lenfoma nedir?

Klasik foliküler lenfoma (cFL), özel B hücrelerinden başlayan bir tür bağışıklık sistemi kanseridir. Yetişkinleri etkileyen ikinci en yaygın lenfoma türüdür. cFL, daha önce 1. sınıf, 2. sınıf veya 3A sınıfı olarak sınıflandırılan FL'leri kapsayan yeni bir terimdir.

Klasik foliküler lenfomanın belirtileri nelerdir?

CFL'li hastalar, zamanla boyutu yavaş yavaş artan ağrısız bir şişlik veya şişlik fark edebilir. Foliküler lenfomanın diğer semptomları arasında yorgunluk, kasıtsız kilo kaybı, iştahsızlık, gece terlemesi ve ateş yer alır.

Klasik foliküler lenfomaya ne sebep olur?

CFL'ye neyin sebep olduğu şu anda bilinmemektedir. Ancak cFL gelişme şansını artırabilecek bir dizi risk faktörü tespit edilmiştir. Bu risk faktörleri arasında sigara kullanımı, hepatit C enfeksiyonu, Sjögren sendromu, obezite ve daha önce foliküler lenfoma tanısı almış birinci derece akrabaya sahip olmak yer almaktadır.

Klasik foliküler lenfoma vücutta nerede bulunur?

cFL vücutta herhangi bir yerde başlayabilir B hücreleri çok sayıda toplanır. En yaygın yerler şunları içerir: Lenf düğümleri, gastrointestinal sistem (özellikle mide ve ince bağırsak), cilt ve meme.

Klasik foliküler lenfoma tanısı nasıl konur?

FL tanısı genellikle küçük bir doku parçasının çıkarılmasından sonra konur. biyopsi. Doku daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere bir patoloğa gönderilir.

Klasik foliküler lenfoma mikroskop altında neye benziyor?

Çoğu cFL normale benzeyen küçük, koyu renkli hücrelerden oluşur. B hücreleri. Ancak bazı tümörler daha büyük, daha anormal görünümlü hücreler içerir. Patologlar, kanser hücrelerinin düzenlenme şeklini tanımlamak için büyüme modeli terimini kullanırlar. Tümör hücreleri küçük yuvarlak gruplar halinde düzenlendiğinde bu modele foliküler denir. Tümör hücreleri çok büyük şekilsiz gruplar halinde büyüdüğünde ve gruplar arasında boşluk kalmadığında ortaya çıkan desene diffüz denir.

Klasik foliküler lenfoma derecelendirilir mi?

Geçmişte foliküler lenfoma dört dereceye ayrılıyordu: 1, 2, 3A ve 3B. Ancak son çalışmalar, derece 1, 2 ve 3A hastalığı olan hastalar için uzun vadeli sonuçlarda çok az fark olduğunu göstermiştir. Bu nedenle 1, 2 ve 3A notları artık kendisi notlandırılmayan cFL terimi altında gruplandırılmıştır. Daha önce derece 3B foliküler lenfoma olarak tanımlanan duruma artık foliküler büyük B hücreli lenfoma adı verilmektedir.

Klasik foliküler lenfoma tanısını doğrulamak için başka hangi testler yapılabilir?

Patologlar sıklıkla immünohistokimya (IHC) tanıyı doğrulamak ve mikroskop altında cFL'ye benzeyebilecek diğer durumları dışlamak için. Başka bir test çağrıldı akış sitometrisi ayrıca gerçekleştirilebilir.

IHC, patologların farklı hücre türleri tarafından üretilen protein türleri hakkında daha fazla bilgi edinmesine olanak tanıyan özel bir testtir. Protein üreten hücrelere pozitif veya reaktif denir. Protein üretmeyen hücrelere negatif veya reaktif olmayan hücreler denir.

Klasik foliküler lenfoma genellikle aşağıdaki immünohistokimya sonuçlarını gösterir:

• CD20 - Pozitif.
• CD10 - Pozitif.
• BCL2 - Pozitif.
• BCL6 - Pozitif.
• CD23 - Olumsuz.
• CD3 - Olumsuz.
• CD5 - Olumsuz.
• Siklin D1 - Olumsuz.

Ki-67 etiketleme indeksi nedir ve neden önemlidir?

MKS ki-67 Etiketleme indeksi hücrelerin ne kadar hızlı bölündüğünü tahmin etmenin bir yoludur. Genel olarak tümör hücreleri ne kadar hızlı bölünürse (Ki-67 etiketleme indeksi ne kadar yüksek olursa), doktorunuz lenfomanın agresif davranacağından o kadar endişe duyacaktır.

Transformasyon ne anlama gelir ve klasik foliküler lenfoma için neden önemlidir?

Zamanla, bazı cFL'ler daha agresif bir tür haline gelecek şekilde değişecektir. lenfoma denilen yaygın büyük B hücreli lenfoma (DLBCL). Bu değişime dönüşüm denir. Tüm tümörler herhangi bir dönüşüm belirtisi açısından dikkatlice incelenir ve görülmesi durumunda raporunuzda açıklanacaktır.