Hodgkin lenfoma

Philip Berardi, MD Ph.D. FRCPC tarafından
19 Mart, 2022

Hodgkin lenfoma nedir?

Hodgkin lenfoma (eski adıyla Hodgkin Hastalığı), B-lenfosit adı verilen özel bağışıklık hücrelerinden başlayan bir kanser türüdür. Hodgkin lenfoma iki gruba ayrılır: klasik Hodgkin lenfoma ve nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma.

Hodgkin lenfoma normalde vücudun neresinde bulunur?

Hodgkin lenfoma, vücudun normalde bağışıklık hücrelerinin bulunduğu herhangi bir yerde başlayabilir, ancak tipik olarak Lenf düğümleri boyunda, göğüste veya kolların altında.

Patologlar Hodgkin lenfoma tanısını nasıl koyar?

Hodgkin lenfoma tanısı genellikle biyopsi adı verilen bir prosedürle doku örneği alındıktan ve doku bir patolog tarafından mikroskop altında incelendikten sonra konur.

Hodgkin lenfoma mikroskop altında neye benziyor?

Hodgkin lenfoma, Reed-Sternberg hücreleri (veya HRS hücreleri) adı verilen anormal görünümlü B lenfositlerinden oluşur. Reed-Sternberg hücreleri, normalden çok daha büyük oldukları için genellikle mikroskopta kolayca tanınırlar. lenfositler ve çekirdek hücrenin merkezinde iki veya daha fazla lob bulunur.

Reed-Sternberg hücrelerinin sayısı Hodgkin lenfomaları 2 ana gruba ayırmak için kullanılır:

1. Klasik Hodgkin lenfoma – Bu grupta çok sayıda Reed-Sternberg hücresi görülür. Klasik Hodgkin lenfoma genellikle sadece lenf düğümlerini içerir ve nadiren diğer organ sistemlerine yayıldığı görülür. Bu grup ayrıca birkaç alt tipe ayrılır (aşağıdaki Hodgkin lenfoma Tiplerine bakınız).
2. Nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma – Bu Hodgkin lenfoma grubunda çok az Reed-Sternberg hücresi görülür veya hiç görülmez.

Hodgkin lenfoma tanısını doğrulamak için başka hangi testler yapılır?

denen bir test immünhistokimya Tanıyı doğrulamak ve mikroskop altında benzer görünüme sahip diğer hastalıkları dışlamak için Hodgkin lenfoma vakalarında rutin olarak gerçekleştirilir.​ Bu test, patologların spesifik hücreler tarafından yapılan protein türleri hakkında daha fazla bilgi edinmelerini sağlar. Protein üreten hücrelere pozitif veya tepkili. Protein üretmeyen hücrelere negatif veya reaktif olmayan.

Klasik Hodgkin lenfoma tipik olarak aşağıdaki immünohistokimya sonuçlarını gösterir:

• CD45 - Olumsuz.
• CD30 - Pozitif.
• CD15 - Pozitif.
• CD20 - Olumsuz.
• PAX5 - Pozitif.
• CD68 – Pozitif, ancak yalnızca normal arka plan hücrelerinde.
• CD3 – Pozitif, ancak yalnızca normal arka plan hücrelerinde.

Klasik Hodgkin lenfoma türleri nelerdir?

Klasik Hodgkin lenfoma (CHL), birkaç farklı ancak ilişkili lenfoma tipini içeren bir gruptur. Klasik Hodgkin lenfoma türleri arasında nodüler skleroz, karışık hücresellik, lenfositten zengin ve lenfositten yoksun bulunur. Klasik Hodgkin lenfoma tipi ancak bir doku örneği bir patolog tarafından mikroskop altında incelendikten sonra belirlenebilir.

• Nodüler skleroz tipi (NSCHL) – Klasik Hodgkin lenfomanın en yaygın türüdür. Tüm vakaların %60-80'ini oluşturur. Tipik olarak 15 ila 34 yaş arasındaki kişilerde ve 55 yaşın üzerindeki kişilerde görülür, ancak her yaşta insanda ortaya çıkabilir. KHDAK insidansı erkeklerde ve kadınlarda yaklaşık olarak aynıdır. NSCHL'deki tümör hücreleri, skar dokusu adı verilen bir tür skar dokusu ile ayrılmış büyük kanser hücresi gruplarına benzeyen nodüler bir düzende büyür. fibrosis.
• Karışık hücresellik tipi (MCCHL) – Bu, klasik Hodgkin lenfomanın ikinci en yaygın türüdür. Tüm vakaların %20-25'ini oluşturur. Bu tip hasta sayısı lenfoma Asya dahil Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri dışındaki dünyanın bazı bölgelerinde daha yüksektir. Her yaşta insanda ortaya çıkabilmesine rağmen, en sık 55-74 yaş arası yetişkinlerde ve 14 yaşın altındaki çocuklarda görülür. MCCHL erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve hastaların yaklaşık %70'i erkektir. . MCCHL'deki tümör hücrelerinin şekli ve boyutu değişir ve büyük anormal Reed-Sternberg hücrelerinin çoğu genellikle görülür. NSCHL'den farklı olarak, bir tür yara dokusu fibrosis bu tip lenfomada görülmez. adı verilen bir virüs Epstein Barr Virüsü (EBV) bazen tümör hücrelerinin içinde bulunur. MCCHL agresif bir kanserdir, ancak prognoz birçok hasta için iyidir.
• Lenfositten zengin tip (LRCHL) – Bu tip klasik Hodgkin lenfoma diğer alt tiplere göre çok daha az yaygındır ve tüm vakaların yaklaşık %5'ini oluşturur. Genellikle vücudun üst yarısında oluşur ve nadiren birkaç kişiden fazlasında bulunur. Lenf düğümleri. Bu türden etkilenen insanlar lenfoma genellikle diğer klasik Hodgkin lenfoma tiplerinde görülenden daha yaşlıdır. LRCHL erkeklerde veya kadınlarda görülür, ancak erkeklerde yaklaşık iki kat daha sık görülür.
• Lenfosit tükenmiş tip (LDCHL) – Bu tip klasik Hodgkin lenfoma en az görülen alt tiptir ve tüm vakaların %1'inden azını oluşturur. MCCHL'ye benzer şekilde, Epstein Barr Virüsü (EBV) sıklıkla kanser hücrelerinin içinde bulunur. LDCHL hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir ancak en sık 30-71 yaş arasındaki erkeklerde görülür. Diğer klasik Hodgkin lenfoma formlarından farklı olarak LDCHL, karın ve kemik iliğinde başlayabilir. Lenf düğümleri vücudun herhangi bir yerinde de tutulabilir.

Raporumda Hodgkin lenfomanın dönüşüm gösterdiğini söylüyorsa bu ne anlama gelir?

Nadiren, Hodgkin lenfoma başka bir hastalık türüne dönüşebilir. lenfoma. Bu tür bir değişime dönüşüm denir. Dönüşüm meydana geldiğinde, genellikle nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma (NLPHL) ile geniş diffüz B hücreli lenfoma (DLBCL).