Hodgkin lenfoma

Philip Berardi, MD Ph.D. FRCPC tarafından
Eylül 27, 2024

Hodgkin lenfoması (eski adıyla Hodgkin Hastalığı), Hodgkin adı verilen özel bağışıklık hücrelerinden başlayan bir kanser türüdür. B lenfositlerHodgkin lenfoma, klasik Hodgkin lenfoma ve nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma olmak üzere iki gruba ayrılır.

Hodgkin lenfoma normalde vücudun neresinde bulunur?

Hodgkin lenfoma, bağışıklık hücrelerinin normalde bulunduğu vücudun herhangi bir yerinde başlayabilir, ancak tipik olarak Lenf düğümleri boyunda, göğüste veya kolların altında.

Bu teşhis nasıl yapılır?

Hodgkin lenfoma tanısı genellikle biyopsi adı verilen bir prosedürle doku örneği alındıktan ve doku bir patolog tarafından mikroskop altında incelendikten sonra konur.

Mikroskobik özellikler

Hodgkin lenfoma, Reed-Sternberg hücreleri (veya HRS hücreleri) adı verilen anormal görünümlü B lenfositlerinden oluşur. Reed-Sternberg hücreleri, normalden çok daha büyük oldukları için genellikle mikroskopta kolayca tanınırlar. lenfositler, Ve çekirdek hücrenin merkezinde iki veya daha fazla lob bulunur.

Hodgkin lenfomaları iki ana gruba ayırmak için Reed-Sternberg hücrelerinin sayısı kullanılır:

1. Klasik Hodgkin lenfoma—Bu grup birçok Reed-Sternberg hücresi içerir. Klasik Hodgkin lenfoma genellikle sadece lenf düğümlerini içerir ve nadiren diğer organ sistemlerine yayılır. Ayrıca birkaç alt tipe ayrılır (aşağıdaki Hodgkin Lenfoma Tipleri'ne bakın).
2. Nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma – Bu Hodgkin lenfoma grubunda çok az Reed-Sternberg hücresi görülür veya hiç görülmez.

Hodgkin lenfoma tanısını doğrulamak için başka hangi testler yapılır?

denen bir test immünhistokimya Tanıyı doğrulamak ve mikroskop altında benzer görünüme sahip diğer hastalıkları dışlamak için Hodgkin lenfoma vakalarında rutin olarak gerçekleştirilir.​ Bu test, patologların spesifik hücreler tarafından yapılan protein türleri hakkında daha fazla bilgi edinmelerini sağlar. Protein üreten hücrelere pozitif veya tepkili. Protein üretmeyen hücrelere negatif veya reaktif olmayan.

Klasik Hodgkin lenfoma tipik olarak aşağıdaki immünohistokimya sonuçlarını gösterir:

• CD45 - Olumsuz.
• CD30 - Pozitif.
• CD15 - Pozitif.
• CD20 - Olumsuz.
• PAX5 - Pozitif.
• CD68 – Pozitif, ancak yalnızca normal arka plan hücrelerinde.
• CD3 – Pozitif, ancak yalnızca normal arka plan hücrelerinde.

Klasik Hodgkin lenfoma türleri nelerdir?

Klasik Hodgkin lenfoma (CHL), birkaç farklı ancak ilişkili lenfoma tipini içeren bir gruptur. Klasik Hodgkin lenfoma türleri arasında nodüler skleroz, karışık hücresellik, lenfositten zengin ve lenfositten yoksun bulunur. Klasik Hodgkin lenfoma tipi ancak bir doku örneği bir patolog tarafından mikroskop altında incelendikten sonra belirlenebilir.

• Nodüler skleroz tipi (NSCHL) – Klasik Hodgkin lenfomanın en yaygın türüdür. Tüm vakaların %60-80'ini oluşturur. Tipik olarak 15 ila 34 yaş arasındaki kişilerde ve 55 yaşın üzerindeki kişilerde görülür, ancak her yaşta insanda ortaya çıkabilir. KHDAK insidansı erkeklerde ve kadınlarda yaklaşık olarak aynıdır. NSCHL'deki tümör hücreleri, skar dokusu adı verilen bir tür skar dokusu ile ayrılmış büyük kanser hücresi gruplarına benzeyen nodüler bir düzende büyür. fibrosis.
• Karışık hücresellik tipi (MCCHL) – Bu, klasik Hodgkin lenfomanın ikinci en yaygın türüdür. Tüm vakaların %20-25'ini oluşturur. Bu tip hasta sayısı lenfoma Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri dışındaki Asya dahil dünyanın bazı bölgelerinde daha yüksektir. Her yaştaki insanlarda görülebilmesine rağmen, 55 ila 74 yaş arasındaki yetişkinlerde ve 14 yaş altı çocuklarda daha yaygındır. MCCHL, kadınlardan daha çok erkeklerde görülür ve hastaların yaklaşık %70'i erkektir. MCCHL'deki tümör hücreleri şekil ve boyut olarak değişir ve büyük anormal Reed-Sternberg hücrelerinin çoğu genellikle görülür. NSCHL'nin aksine, fibrosis bu tip lenfomada görülmez. adı verilen bir virüs Epstein Barr Virüsü (EBV) bazen tümör hücrelerinin içinde bulunur. MCCHL agresif bir kanserdir. Ancak, prognoz birçok hasta için iyidir.
• Lenfositten zengin tip (LRCHL) – Bu tip klasik Hodgkin lenfoma diğer alt tiplere göre çok daha az yaygındır ve tüm vakaların yaklaşık %5'ini oluşturur. Genellikle vücudun üst yarısında oluşur ve nadiren birkaç kişiden fazlasında bulunur. Lenf düğümleri. Bu türden etkilenen insanlar lenfoma genellikle diğer klasik Hodgkin lenfoma tiplerinde görülenden daha yaşlıdır. LRCHL erkeklerde veya kadınlarda görülür, ancak erkeklerde yaklaşık iki kat daha sık görülür.
• Lenfosit tükenmiş tip (LDCHL) – Bu tip klasik Hodgkin lenfoma en az yaygın alt tiptir ve tüm vakaların %1'inden azını oluşturur MCCHL'ye benzer şekilde, Epstein Barr Virüsü (EBV) sıklıkla kanser hücrelerinin içinde bulunur. LDCHL hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir ancak en sık 30-71 yaş arasındaki erkeklerde görülür. Diğer klasik Hodgkin lenfoma formlarından farklı olarak, LDCHL karında ve kemik iliğinde başlayabilir, ancak Lenf düğümleri vücudun herhangi bir yerinde de tutulabilir.

Raporumda Hodgkin lenfomanın dönüşüm gösterdiğini söylüyorsa bu ne anlama gelir?

Nadiren, Hodgkin lenfoma başka bir hastalık türüne dönüşebilir. lenfoma. Bu tür bir değişime dönüşüm denir. Dönüşüm meydana geldiğinde, genellikle nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma (NLPHL) ile geniş diffüz B hücreli lenfoma (DLBCL).