HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinom orofarenksin

Jason Wasserman MD Doktora FRCPC tarafından
Ağustos 25, 2022

Orofarenksin HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinomu nedir?

HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinom (SCC), bir tür orofaringeal kanserdir. bu orofarenks bademcikler, dil kökü, küçük dil ve yumuşak damak içeren boğaz bölgesidir. Bu kanser türü hızla yayılır Lenf düğümleri özellikle boyundakiler. Birçok hasta için hastalığın ilk belirtisi boyunda göze çarpan bir yumrudur.

Orofarenksin HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinomuna ne sebep olur?

Adından da anlaşılacağı gibi, HPV ile ilişkili SCC'ye şunlar neden olur: insan papilloma virüsü (HPV). Virüs, normal olarak orofarenkste bulunan hücreleri enfekte eder ve zamanla bu hücrelerin kanserli hale gelmesine neden olur.

Orofarenksin HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinomunun belirtileri nelerdir?

Orofarenksin HPV ile ilişkili SCC semptomları arasında boğaz ağrısı, boğazın arkasında dolgunluk hissi ve yutma güçlüğü bulunur. Bununla birlikte, orofarenksin HPV ile ilişkili SCC'si olan birçok hasta, boğazla ilgili herhangi bir semptom yaşamaz ve sadece büyümüş boğazın bir sonucu olarak tıbbi yardıma gelir. Lenf düğümleri boynunda.

Orofarenkste HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinom tanısı nasıl konur?

HPV ile ilişkili SCC tanısı, genellikle, küçük bir doku örneğinin çıkarılmasından sonra yapılır. biyopsi. Biyopsi orofarinksin bademcik veya dil kökü gibi bir kısmından veya büyümüş bir bölgeden alınabilir. lenf nodu boyunda. Tanı, çok daha az yaygın olmakla birlikte, tümörün tamamı çıkarıldıktan sonra da konulabilir.

Tümörün p16 için pozitif olması ne anlama gelir?

p16 hem normal hücreler hem de kanser hücreleri tarafından üretilen bir proteindir. Patologlar i adı verilen özel bir test yaparlar.immünohistokimya hücrelerin içindeki p16 proteinini görebilmek için. neden olduğu tümörler insan papilloma virüsü (HPV) kanser hücrelerinin içinde biriken ekstra p16 üretir. Bu nedenle, çoğu HPV ile ilişkili SCC, p16 için pozitif olarak tanımlanır.

Metastatik HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinom ne anlama geliyor?

Metastatik, doktorların vücudun başka bir bölümüne yayılmış kanser hücrelerini tanımlamak için kullandıkları bir terimdir. lenf nodu. Orofarenks dışındaki lenf düğümleri veya diğer doku türleri incelendiyse ve herhangi bir kanser hücresi içeriyorsa, bu, raporunuzda metastatik HPV ile ilişkili SCC olarak tanımlanacaktır. Patolojik nodal evreyi belirlemek için kanser hücreleri içeren lenf nodu sayısı kullanılır.

Tümörün keratinize olmayan olarak tanımlanması ne anlama gelir?

HPV ile ilişkili SCC'lerin çoğu, kanser hücreleri keratin adı verilen önemli miktarlarda özel bir protein üretmediği için "keratinize edici olmayan" olarak tanımlanır. Çok miktarda keratin üreten hücreler, mikroskop altında incelendiğinde pembe görünme eğilimindedir. Aksine, keratinize olmayan bir tümördeki kanser hücreleri mavi görünür.

Tümör keratinize olarak tanımlanırsa ne anlama gelir?

HPV ile ilişkili SCC, kanser hücreleri keratin adı verilen büyük miktarlarda özel bir protein üretiyorsa "keratinize edici" olarak tanımlanır. Mikroskop altında incelendiğinde çok miktarda keratin üreten kanser hücreleri pembe görünür. Aksine, keratinize olmayan bir tümördeki kanser hücreleri mavi görünür.

Marj nedir?

A kenar Tümörü vücudunuzdan çıkarmak için cerrah tarafından kesilen herhangi bir dokudur. Raporunuzda açıklanan marj türleri, ilgili organa ve gerçekleştirilen ameliyatın türüne bağlı olacaktır. Kenar boşlukları, yalnızca tümörün tamamı çıkarıldıktan sonra raporunuzda açıklanacaktır. Negatif bir sınır, dokunun kesik kenarlarından hiçbirinde tümör hücresi görülmediği anlamına gelir. Kesilen dokunun en ucunda tümör hücreleri olduğunda bir marj pozitif olarak adlandırılır. Pozitif bir sınır, tedaviden sonra tümörün aynı bölgede tekrarlama riskinin daha yüksek olması ile ilişkilidir.

Orofarenksin HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinomunun patolojik evresi (pTNM) nedir?

Orofarenksin HPV ile ilişkili SCC'sinin patolojik evresi ancak tümörün tamamı çıkarıldıktan ve mikroskop altında inceleme için bir patoloğa gönderildikten sonra belirlenebilir. Doktorlarınız, son klinik aşamayı belirlemek için patolojik aşamadaki bilgileri kullanacaktır.

HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinom için tümör evresi (pT)

Orofarenksin HPV ile ilişkili SCC'sine 1 ile 4 arasında bir tümör evresi verilir. Tümör evresi, tümörün boyutuna ve tümörün orofarenksin dışında ağız veya boğaz kısımlarını içerecek şekilde büyüyüp büyümediğine bağlıdır.

• T1 – Tümör 2 cm veya daha küçüktür.
• T2 – Tümör 2 cm'den büyük ancak 4 cm'den büyük değil.
• T3 – Tümör 4 cm'den büyük ama yine de sadece orofarenks içinde yer alıyor.
• T4 – Tümör, dilin derin kasları, gırtlak veya alt çene kemiği (mandibula) gibi orofarenksin dışındaki dokulara yayılmıştır.

HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinom için nodal evre (pN)

HPV ile ilişkili SCC, sayısına bağlı olarak 0 ile 2 arasında bir düğüm aşaması verilir. Lenf düğümleri kanser hücreleri içerenler.

• ​N0 – İncelenen lenf düğümlerinin hiçbirinde kanser hücresi bulunmaz.
• N1 – İncelenen 1 ila 4 lenf düğümünde kanser hücreleri bulunur.
• N2 – İncelenen 4’ten fazla lenf düğümünde kanser hücreleri bulunur.

HPV ile ilişkili skuamöz hücreli karsinom için metastatik evre (pM)

Bu tümörlere, vücuttaki uzak bir bölgede (örneğin akciğerler) kanser hücrelerinin varlığına bağlı olarak 0 veya 1'lik bir metastatik evre (pM) verilir. Metastatik evre, ancak patolojik inceleme için uzak bir bölgeden doku gönderilirse atanabilir. Bu doku nadiren mevcut olduğundan metastatik evre belirlenemez ve pMX olarak listelenir.