Donmuş bölüm

Dondurulmuş bir bölüm, ameliyat sırasında bir doku örneğinin hızlı bir şekilde teşhis edilmesini sağlamak için patolojide kullanılan bir testtir. Doku vücuttan çıkarıldıktan hemen sonra hızla dondurulduğu için buna "dondurulmuş bölüm" adı verilir. Bu teknik, patologların dokuyu mikroskop altında inceleyerek hastalığı, genellikle kanseri birkaç dakika içinde tanımlamasına olanak tanır. Dondurulmuş kesit prosedürünün temel amacı, hasta hala anestezi altındayken cerrahların gerekli ameliyatın kapsamı hakkında anında karar vermelerine yardımcı olmaktır.

Dondurulmuş bölüm nasıl yapılır?

1. Doku çıkarma: Ameliyat sırasında cerrah ilgilenilen bölgeden bir doku örneği alır.
2. hızlı dondurma: Doku örneği, sıcaklığı çok düşük tutan bir cihaz olan kriyostat kullanılarak hızla dondurulur. Hızlı dondurma işlemi, geleneksel histopatolojide kullanılan, zaman alan sabitleme ve gömme prosedürlerine gerek kalmadan doku yapısını korur.
3. kesit: Dondurulmuş doku bloğu daha sonra kriyostat içindeki bir mikrotom kullanılarak çok ince dilimler halinde kesilir.
4. boyanma: İnce doku kesitleri slaytlara monte edilir, hücresel yapıları vurgulamak için boyalarla boyanır ve ardından bir lamel ile kaplanır.
5. Mikroskobik inceleme: Boyalı slaytlar, anormal hücreleri ve diğer hastalık belirtilerini arayan bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir.
6. Teşhis ve iletişim: Patolog, genellikle ameliyat devam ederken bulguları cerraha iletir ve daha fazla dokunun alınıp alınmayacağı, ne tür bir ameliyatın gerçekleştirileceği veya herhangi bir ek tedavinin gerekli olup olmadığı gibi cerrahi kararları etkileyebilecek kritik bilgileri sağlar. .

Dondurulmuş bir bölüm için endikasyonlar

Dondurulmuş bölüm prosedürü en yaygın olarak onkolojik cerrahide aşağıdaki amaçlarla kullanılır:

• Bir tümör olup olmadığını belirleyin iyi huylu (kansersiz) veya habis (kanserli).
• kontrol ederek tümörün tamamen çıkarıldığından emin olun. marjları Çıkarılan dokunun (kenarları) kanser hücreleri için.
• Aynı işlem sırasında daha fazla cerrahi müdahale ihtiyacını yönlendirin.
• Durumunu değerlendirin Lenf düğümleri bir tümörün yakınında.

Dondurulmuş kesit muayenesinin sınırlamaları

Dondurulmuş bölüm incelemesi, cerrahi prosedürler sırasında kritik gerçek zamanlı bilgiler sağlarken, geleneksel, formalinle sabitlenmiş parafine gömülmüş doku incelemesine kıyasla çeşitli sınırlamalara sahiptir. Bu sınırlamalar şunları içerir:

• Örnek kalitesi: Hızlı dondurma işlemi doku yapısında artefaktlara ve bozulmalara neden olabilir, bu da bazı hücrelerin ve doku özelliklerinin mikroskop altında doğru şekilde değerlendirilmesini zorlaştırır. Bu potansiyel olarak doku patolojisinin yanlış yorumlanmasına yol açabilir.
• İnceleme kapsamı: Ameliyat sırasında zaman kısıtlaması nedeniyle doku örneğinin yalnızca sınırlı bir kısmı incelenebilmektedir. Bu seçici inceleme hastalık alanlarını gözden kaçırabilir ve bu da eksik veya yanlış tanılara yol açabilir.
• Karmaşık vakalar: Dondurulmuş kesit analizi, belirli tümör türlerinin veya daha ayrıntılı inceleme, özel boyama teknikleri veya dondurulmuş kesitlerle mümkün olmayan moleküler analiz gerektiren spesifik patolojik durumların teşhisinde daha az güvenilir olabilir.
• Teknik zorluklar: Yüksek yağ içeriğine sahip olanlar gibi bazı dokular iyi donmadığından mikroskobik inceleme için uygun kesitlerin oluşturulmasını zorlaştırır. Bu, tanının kalitesini bozabilir.
• Doğruluk: Genellikle güvenilir olmakla birlikte, donmuş kesit tanısının doğruluğu kalıcı kesitlere göre daha düşük olabilir. Cerrahi kararları etkileyebilecek hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuç riski vardır.
• Yorumlama: Dondurulmuş bölümlerin yorumlanması önemli ölçüde uzmanlık gerektirir ve her zaman bir dereceye kadar öznellik söz konusudur. Patolog deneyimi ve yargısındaki farklılıklar yorumda farklılıklara yol açabilir.
• Geri dönüş süresi: Hızlı olmasına rağmen prosedür hala zaman alır ve bu da ameliyatın süresini uzatabilir. Bu, tüm hastalar veya cerrahi senaryolar için uygun olmayabilir.

Anında karar verme açısından sağladığı avantajlara rağmen, donmuş kesit analizinin, dokunun hızlı işlenmesi nedeniyle tanısal yanlışlıklar olasılığı ve donma nedeniyle ortaya çıkan artefakt potansiyeli dahil olmak üzere sınırlamaları vardır. Bu nedenle, donmuş kesit teşhisini doğrulamak ve hastalık hakkında ek bilgi sağlamak için genellikle ameliyattan sonra standart histopatolojik teknikler kullanılarak dokunun daha kapsamlı bir incelemesi yapılır.

Bu makale hakkında

Bu makale, patoloji raporunuzu okumanıza ve anlamanıza yardımcı olmak için doktorlar tarafından yazılmıştır. Bize ulaşın Bu makale veya patoloji raporunuz hakkında sorularınız varsa. Patoloji raporunuza tam bir giriş için, okuyun Bu makale.

Diğer yardımcı kaynaklar

Patoloji Atlası