Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu

Jason Wasserman MD Doktora FRCPC tarafından
Temmuz 15, 2022

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu nedir?

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu, bir tür tiroid kanseridir. Tümör normalden ayrılır tiroid bezi adı verilen ince bir doku bandı ile tümör kapsülü. "Minimal invaziv" bir tümörde, kanser hücresi grupları tümör kapsülünü kırarak çevredeki normal tiroid bezine yayıldı.

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu nasıl teşhis edilir?

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu tanısı ancak tümörün tamamı çıkarıldıktan ve inceleme için bir patoloğa gönderildikten sonra konulabilir. Bu genellikle tiroid bezinin bir lobunun cerrahi olarak çıkarılmasını içerir, ancak bazen tiroid bezinin tamamı çıkarılır. Tümörün çıkarılması gerekiyor çünkü tüm tümör kapsülü tümör kapsülü invazyonunu araştırmak için mikroskop altında incelenmesi gerekir. Tümör kapsülü istilası, kanser hücrelerinin tümör kapsülünü kırdığı ve çevredeki normal tiroid bezine yayıldığı anlamına gelir. A foliküler adenom minimal invaziv foliküler karsinomaya çok benzeyen kanserli olmayan bir tiroid tümörüdür. Bununla birlikte, minimal invaziv foliküler karsinomun aksine, bir foliküler adenomdaki tümör hücreleri kapsülü kırmaz ve çevreleyen tiroid bezine yayılmaz.

Foliküler tiroid karsinomunu minimal invaziv yapan nedir?

Foliküler tiroid karsinomu, kanser hücrelerinin yalnızca bir kısmı hücre zarını kırdığında "minimal invaziv" olarak adlandırılır. tümör kapsülü ve çevredeki normal tiroid bezine yayılır. Bu, adı verilen ilgili bir kanser türünden farklıdır. yaygın invaziv foliküler tiroid karsinomu tümör kapsülünün çok az görüldüğü veya hiç olmadığı ve kanser hücrelerinin çoğunun çevredeki normal tiroid bezine yayıldığı yer.

Tümör boyutu neden önemlidir?

Tümörün tamamı çıkarıldıktan sonra ölçülecek ve tümörün boyutu patoloji raporunuza eklenecektir. Tümörün boyutu önemlidir çünkü patolojik tümör evresini (pT) belirlemek için kullanılır ve daha büyük tümörlerin vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı daha yüksektir.

Anjiyoinvazyon (vasküler invazyon) nedir?

Anjiyoinvazyon (vasküler invazyon), kanser hücrelerinin bir kan damarı içinde görülmesi anlamına gelir. Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu tanısını koymak için patoloğunuz anjiyoinvazyon (vasküler invazyon) görmemelidir. Anjiyoinvazyon (vasküler invazyon) görülürse tümör tanısı konmalıdır. kapsüllü anjiyoinvaziv foliküler tiroid karsinomu.

Lenfatik invazyon nedir?

Lenfatik invazyon, kanser hücrelerinin lenfatik bir damar içinde görüldüğü anlamına gelir. Lenfatik damarlar, atık, ekstra sıvı ve hücrelerin bir doku bırakmasına izin veren küçük ince kanallardır. Lenfatikler vücudun her yerinde bulunur. Lenfatik invazyon önemlidir çünkü kanser hücrelerinin bir hücrede bulunma riskini artırır. lenf nodu. Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomunda lenfatik invazyon sık görülmez.

Ekstratiroidal uzanım nedir?

Ekstratiroidal yayılma, kanser hücrelerinin tiroid bezinin ötesine ve çevre dokulara yayıldığı anlamına gelir. Tiroid bezinden yeterince uzağa hareket eden kanser hücreleri, kaslar, yemek borusu veya soluk borusu gibi diğer organlarla temas edebilir.​

İki tip ekstratiroidal yayılım vardır:

• Mikroskobik – Tiroid bezinin dışındaki kanser hücreleri ancak tümör mikroskop altında incelendikten sonra bulundu.
• Makroskopik (brüt) – Tümörün mikroskop kullanılmadan çevre dokulara doğru büyüdüğü görülebilir. Bu tip ekstratiroidal genişleme ameliyat sırasında cerrahınız tarafından veya patolojiye gönderilen dokunun brüt incelemesini yapan patolog asistanı tarafından görülebilir.

Makroskopik (brüt) ekstratiroidal yayılım, patolojik tümör evresini (pT) arttırdığı ve daha kötü bir hastalıkla ilişkili olduğu için önemlidir. prognoz. Buna karşılık, mikroskobik ekstratiroidal yayılım, tümör evresini değiştirmez ve daha kötü bir prognoz ile ilişkili değildir.

Marj nedir?

bir kenar tiroid bezini vücudunuzdan çıkarmak için cerrah tarafından kesilmesi gereken herhangi bir dokudur. Kesilen dokunun en ucunda kanser hücreleri olduğunda bir marj pozitif olarak kabul edilir. Negatif marj, dokunun kesik kenarında kanser hücresi görülmediği anlamına gelir.

Kanser hücreleri lenf düğümlerine yayıldı mı?

Lenf düğümleri vücudun her yerinde bulunan küçük bağışıklık organlarıdır. Kanser hücreleri, tümörün içinde ve çevresinde bulunan lenfatik kanallar aracılığıyla tiroidden bir lenf düğümüne gidebilir (yukarıdaki Lenfatik invazyona bakınız). Kanser hücrelerinin tiroidden lenf noduna hareketine denir. metastaz. Minimal invaziv foliküler karsinom, diğer tiroid kanseri türlerinden lenf düğümlerine yayılma olasılığı daha düşüktür.

Boyundaki lenf düğümleri bazen boyun diseksiyonu adı verilen bir prosedürde tiroid ile aynı anda çıkarılır. Çıkarılan lenf düğümleri genellikle boynun farklı bölgelerinden gelir ve her bölgeye seviye denir. Boyundaki seviyeler 1'den 7'ye kadar numaralandırılmıştır. Patoloji raporunuz genellikle muayene için gönderilen her seviyede kaç tane lenf nodu görüldüğünü açıklayacaktır. Tümörle aynı taraftaki lenf bezlerine ipsilateral, tümörün karşı tarafındaki lenf bezlerine ise kontralateral denir.

Patoloğunuz kanser hücreleri için her bir lenf düğümünü dikkatlice inceleyecektir. Kanser hücreleri içeren lenf bezlerine genellikle pozitif, kanser hücresi içermeyenlere ise negatif denir. Çoğu rapor, incelenen toplam lenf nodu sayısını ve varsa kanser hücresi içeren sayısını içerir.

Tümör birikimi nedir?

Lenf düğümünün içindeki bir grup kanser hücresine lenf nodu adı verilir. tümör birikimi. Bir tümör tortusu bulunursa, patoloğunuz tortuyu ölçecek ve bulunan en büyük tümör tortusu tipik olarak raporunuzda açıklanacaktır.

Ekstranodal genişleme (ENE) nedir?

Türkiye Lenf düğümleri kapsül adı verilen ince bir doku tabakası ile çevrilidir. Ekstranodal uzantı (ENE), kanser hücrelerinin kapsülü kırdığı ve lenf düğümünü çevreleyen dokuya yayıldığı anlamına gelir.

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomunun patolojik evresi (pTNM) nasıl belirlenir?

​​Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu için patolojik evre, orijinal olarak uluslararası kabul görmüş bir sistem olan TNM evreleme sistemine dayanmaktadır. Amerikan Ortak Kanser Komitesi. Bu sistem, birincil sistem hakkındaki bilgileri kullanır. tümör (T), Lenf düğümleri (N) ve uzak metastatik hastalık (M) tam patolojik evreyi (pTNM) belirlemek için. Patoloğunuz gönderilen dokuyu inceleyecek ve her parçaya bir numara verecektir. Genel olarak, daha yüksek bir sayı, daha ileri bir hastalık ve daha kötü bir hastalık anlamına gelir. prognoz.

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu için tümör evresi (pT)

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomuna, tümörün boyutuna ve tiroid dışındaki kanser hücrelerinin varlığına bağlı olarak 1 ile 4 arasında bir tümör evresi verilir.

• T1 – Tümör 2 cm veya daha küçük ve kanser hücreleri tiroid bezinin ötesine uzanmıyor.
• T2 – Tümör 2 cm'den büyük ancak 4 cm'ye eşit veya daha küçük ve kanser hücreleri tiroid bezinin ötesine uzanmıyor.
• T3 – Tümörün 4 cm'den büyük olması OR kanser hücreleri tiroid bezinin dışındaki kaslara uzanır.
• T4 - Kanser hücreleri, trakea, gırtlak veya yemek borusu dahil olmak üzere tiroid bezinin dışındaki yapılara veya organlara uzanır.

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu için nodal evre (pN)

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomuna, bir hücrede kanser hücrelerinin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak 0 veya 1 nodal evre verilir. lenf nodu ve ilgili lenf düğümlerinin yeri.

• N0 – İncelenen lenf düğümlerinin hiçbirinde kanser hücresine rastlanmadı.
• N1a – Seviye 6 veya 7'den bir veya daha fazla lenf düğümünde kanser hücreleri bulundu.
• N1b – Seviye 1'den 5'e kadar bir veya daha fazla lenf düğümünde kanser hücreleri bulundu.
• NX – Muayene için patolojiye lenf nodu gönderilmedi.

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomu için metastatik evre (pM)

Minimal invaziv foliküler tiroid karsinomasına, vücuttaki uzak bir bölgede (örneğin akciğerler) tümör hücrelerinin varlığına bağlı olarak 0 veya 1 metastatik evresi verilir. Metastatik evre ancak patolojik inceleme için uzak bir bölgeden doku gönderilirse belirlenebilir. Bu doku nadiren gönderildiği için metastatik evre belirlenemez ve MX olarak listelenir.