HER2

HER2, “insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2” anlamına gelir. Belirli hücrelerin yüzeyinde bulunan bir proteinin yapımına yönelik talimatlar sağlayan bir gendir. Normalde bu protein, hücrelerin nasıl büyüdüğünü, bölündüğünü ve kendilerini nasıl onardığını kontrol etmeye yardımcı olur. Ancak bazı kanserlerde hücrelerde genin çok fazla kopyası bulunur ve bu da HER2 proteininin aşırı üretimine neden olur. Bu gerçekleştiğinde hücreler kontrolsüz bir şekilde büyür ve çoğalır ve bu da kanserin büyümesine neden olur.

HER2 normalde hücrelerde ne yapar?

Sağlıklı hücrelerde HER2 proteinleri hücre yüzeyindeki reseptörler veya "alıcı antenler" gibi davranır. Çevredeki ortamdan büyüme sinyallerini yakalarlar ve bu da hücrenin büyümesini ve bölünmesini tetikler. Bu süreç dikkatlice düzenlenir ve hücrelerin yalnızca gerektiğinde büyümesini sağlayarak sağlıklı dokuyu korumaya yardımcı olur.

HER2 pozitif kanser

Anormal HER2 ekspresyonu—genellikle HER2 pozitif durum olarak adlandırılır—en sık meme kanserinde görülür. Ancak mide kanseri (gastrik kanser), yemek borusu kanseri, yumurtalık kanseri, rahim (endometriyal) kanseri, akciğer kanseri, mesane kanseri, kolon kanseri ve tükürük bezi kanseri gibi diğer kanserlerde de görülebilir. Bu kanserlerde, HER2 geninin çok fazla kopyasına sahip olmak (gen amplifikasyonu) HER2 proteininin aşırı üretimine (aşırı ekspresyonuna) yol açar. HER2 pozitif kanserler genellikle daha hızlı büyür ve daha agresif bir şekilde yayılabilir, ancak genellikle HER2 proteinini bloke etmek için tasarlanmış hedefli tedavilere iyi yanıt verirler.

HER2 için test

patologlar Kanser hücrelerinde HER2 durumunu belirlemek için genellikle iki test kullanılır: immünohistokimya (IHC) ve floresan in situ hibridizasyon (FISH).

İmmünohistokimya (IHC)

İmmünohistokimya (IHC), kanser hücrelerinde bulunan HER2 protein miktarını ölçer. Sonuçlar 0 ila 3+ arasında bir puanlama sistemi kullanılarak raporlanır:

• 0 veya 1+ (negatif): HER2 proteini çok az veya hiç mevcut değil. Kanser HER2 negatif olarak kabul edilir.

• 2+ (eş anlamlı): HER2 proteininin orta düzeyde seviyeleri. Sonuçlar belirsiz ve genellikle daha ileri testler BALIK, gereklidir.

• 3+ (olumlu): Yüksek düzeyde HER2 proteini. Kanser HER2 pozitiftir.

Floresan in situ hibridizasyon (FISH)

BALIK doğrudan kanser hücrelerini HER2 geninin ekstra kopyaları açısından kontrol eder. Sonuçlar basitçe pozitif veya negatif olarak raporlanır:

• Olumlu: Kanser hücrelerinde HER2 geninin fazladan kopyaları vardır. Tümör HER2 pozitiftir.
• Negatif: Ekstra HER2 gen kopyası bulunamadı. Tümör HER2 negatiftir.

Eğer başlangıç IHC test puanı 0, 1+ veya 3+ ise genellikle başka bir test gerekmez. Puan 2+ (karşıt) ise, kanserin gerçekten HER2 pozitif mi yoksa negatif mi olduğunu netleştirmek için FISH yapılır. Patoloji raporunuz bu sonuçları ve ayrıca başka testlerin gerekli olup olmadığını belirtecektir.

HER2 testi neden önemlidir?

HER2 durumunu belirlemek kanser tedavisini yönlendirmek için önemlidir. HER2 pozitif kanserler, HER2 aktivitesini spesifik olarak bloke eden hedefli tedaviler olarak bilinen özel ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Örnekler arasında HER2 pozitif tümörlü hastalar için sonuçları önemli ölçüde iyileştiren trastuzumab (Herceptin) ve pertuzumab bulunur.