Liposarkom, yağ hücrelerinden gelişen bir kanser türüdür. Yumuşak doku kanseri olarak sınıflandırılır sarkom, vücudun bağ dokularında ortaya çıktığı anlamına gelir. Liposarkomlar genellikle yağın normalde bulunduğu bölgelerde, örneğin karın veya uzuvlarda bulunur. Liposarkom nadir görülse de yetişkinlerde en sık görülen yumuşak doku sarkomlarından biridir.
Liposarkomun belirtileri tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Yaygın belirtiler arasında ağrılı olabilen veya olmayabilen bir yumru veya şişlik, etkilenen bölgede basınç veya rahatsızlık, tümör bir ekleme yakınsa bir uzvu hareket ettirmede veya kullanmada zorluk ve tümör karındaysa karın ağrısı veya bağırsak alışkanlıklarında değişiklik gibi organ sıkışmasıyla ilgili belirtiler bulunur.
Liposarkomun kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak diğer kanserler gibi genetik değişiklikler olduğunda gelişir (mutasyonlar) hücrelerde meydana gelir ve kontrolsüz bir şekilde büyümelerine neden olur. Bu değişiklikler kendiliğinden, belirgin bir neden olmadan gerçekleşebilir veya çevresel veya kalıtsal faktörlerden etkilenebilir.
Liposarkom, liposarkom türüne bağlı olarak değişen belirli genetik değişikliklerle ilişkilidir. Örneğin, iyi diferansiye liposarkom genellikle amplifikasyonu içerir MDM2 ve CDK4 genleri. Farklılaşmamış liposarkom İyi farklılaşmış liposarkomda görülen genetik değişiklikleri paylaşır ancak daha agresif bir davranışla ilişkili ek değişiklikler de gösterir. pleomorfik liposarkom karmaşık genetik değişikliklere sahiptir ve genellikle çok sayıda mutasyonlar yansıtan yüksek sınıf, saldırgan yapı.
Liposarkom tanısı, genellikle bir mikroskop altında elde edilen bir doku örneğinin incelenmesiyle yapılır. biyopsi veya ameliyat. patologlar liposarkomu diğer tümör tiplerinden ayıran tümör hücrelerindeki belirli özellikleri ararlar. Ayrıca, aşağıdaki gibi ek testler de yapabilirler: immünhistokimya veya genetik değişiklikleri tespit etmek için moleküler testler MDM2 veya tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilecek CDK4 amplifikasyonu.
The prognoz Liposarkom için karar liposarkomun türüne, yerleşimine, büyüklüğüne ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlıdır. İyi diferansiye liposarkom Genellikle prognozu iyidir ve vücudun diğer bölgelerine yayılması nadirdir, ancak tamamen çıkarılmazsa tekrarlayabilir. Farklılaşmamış liposarkom İyi farklılaşmış tipe göre yayılma riski daha yüksektir ve prognozu daha kötüdür. pleomorfik liposarkom daha agresiftir ve yayılma riski en yüksektir, bu da sıklıkla daha kötü bir prognoza yol açar.
Miksoid liposarkom mikroskobik özelliklerine bağlı değişken bir prognoza sahiptir. Çoğunlukla jelatinimsi (miksoid) bir arka plandan oluşan ve dağınık tümör hücrelerine sahip düşük dereceli miksoid liposarkomlar yavaş büyüme eğilimindedir ve iyi bir prognoza sahiptir. Ancak, daha yüksek dereceli bir bileşeni temsil eden yuvarlak hücre morfolojisine sahip vakalar daha agresiftir ve kemikler veya göğüs boşluğu gibi alışılmadık yerler de dahil olmak üzere diğer vücut bölgelerine yayılma riski daha yüksektir. Bu daha yüksek dereceli özellikler genel prognozu ve tedavi yaklaşımını önemli ölçüde etkiler.
Doktorunuz tedavi planınızı ve prognozunuzu belirlemek için liposarkomun spesifik türünü dikkate alacaktır.
Liposarkom tek bir hastalık değil, farklı histolojik tiplere sahip bir grup kanserdir. Her tipin kendine özgü mikroskobik özellikleri, davranışı ve büyüme kalıpları vardır ve bunlar nasıl tedavi edileceğini ve beklenen sonucu etkiler. Üç ana liposarkom tipi iyi farklılaşmış, dediferansiye, pleomorfik ve miksoiddir.
İyi diferansiye liposarkom genellikle orta yaşlı ve yaşlı yetişkinlerde görülür. En sık uzuvlarda, özellikle uylukta veya retroperitonda, karın organlarının arkasındaki boşlukta bulunur. Mikroskobik olarak, normal yağa çok benzeyen olgun yağ hücrelerinden oluşur ancak dağınık olarak da bulunabilir atipik hücreler genişletilmiş esaslarBu tip yavaş büyür ve yayılma olasılığı düşüktür ancak ameliyattan sonra lokal olarak tekrarlayabilir.
Farklılaşmamış liposarkom tipik olarak orta yaşlı ve yaşlı yetişkinlerde, sıklıkla retroperiton veya uzuvlarda görülür. Mikroskobik olarak, yağ ve bölgelere benzeyen iyi farklılaşmış alanların bir kombinasyonunu gösterir yüksek sınıf iğ hücreleri, daha agresif görünen. Dediferansiye liposarkomun vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı daha yüksektir ve daha agresif tedavi gerektirir.
pleomorfik liposarkom en az yaygın türdür ve genellikle yetişkinleri etkiler ancak daha genç bireylerde de görülebilir. En sık uzuvlarda bulunur. Mikroskobik olarak, oldukça atipik hücreler düzensiz şekillerle, büyük esaslarve alanları nekroz (ölü tümör dokusu). Bu tip liposarkom oldukça agresiftir ve uzak organlara yayılma riski yüksektir.
Miksoid liposarkom genellikle genç yetişkinlerde, tipik olarak 30 ila 50 yaşları arasında görülür. Genellikle uyluğun derin yumuşak dokularında ortaya çıkar. Mikroskobik olarak, her yere dağılmış küçük, yuvarlak tümör hücreleri ile jelatinimsi (miksoid) bir arka plan ile karakterize edilir. Bu hücreler genellikle dallanan kan damarlarının hassas bir ağında düzenlenir. Miksoid liposarkom, hücreselliğine ve diğer mikroskobik özelliklerine bağlı olarak farklı davranabilir. Bazı vakalar düşük dereceli ve yavaş büyürler. Buna karşılık, diğerleri daha agresif davranabilirler, özellikle de tümörün daha yüksek dereceli bileşenleri olan yuvarlak hücre morfolojisi alanları gösteriyorlarsa.