Philip Berardi, MD Ph.D. FRCPC tarafından
9 Mart, 2023
Diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL), adı verilen özelleşmiş bağışıklık hücrelerinden başlayan agresif bir kanser türüdür. B hücreleri. DLBCL en yaygın türüdür lenfoma yetişkinleri etkilemek için ve tipik olarak 65 yaşından büyük kişilerde ortaya çıkar. Bu kanser türü erkeklerde biraz daha yaygındır.
Çünkü B hücreleri Normalde vücudunuzun her yerinde bulunurlar, DLBCL vücudunuzun hemen her yerinde başlayabilir. B hücreleri, normalde sizi enfeksiyonlardan korumada önemli bir rol oynayan bir tür beyaz kan hücresidir.
DLBCL semptomları, vücutta bir yerde yeni bir yumru veya kitle, kilo kaybı, yorgunluk veya gece boyunca açıklanamayan terlemeyi içerir.
DLBCL tanısı genellikle doktorunuz, adı verilen bir prosedürde küçük bir doku parçasını çıkardıktan sonra yapılır. biyopsi. Doku daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere bir patoloğa gönderilir.
Mikroskop altında incelendiğinde DLBCL'deki kanser hücreleri normalden çok daha büyüktür. lenfositler. çekirdek hücrenin büyük kısmı ayrıca genellikle büyük genetik materyal yığınları içerir. nükleol. DLBCL'deki kanser hücreleri normal lenfositlerden çok farklı göründüğü için patologlar bunu bir yüksek sınıf bir çeşit lenfoma.
Büyüme paterni terimi, mikroskop altında incelendiğinde kanser hücrelerinin birlikte gruplanma şeklini tanımlar. DLBCL tipik olarak yaygın bir büyüme paterni gösterir. Bu, tümör hücrelerinin nispeten geniş bir alana yayıldığı anlamına gelir. Tümör büyüdükçe çevredeki normal doku veya organın yerini alabilir. Tümör yeterince büyükse, yakındaki organların normal şekilde çalışmasını engelleyebilir. Normal dokuya verilen hasar, yaşayabileceğiniz semptomlara katkıda bulunur.
Patoloğunuz muhtemelen adı verilen bir test yapacaktır. immünhistokimya teşhisi doğrulamak için. İmmünohistokimya, patologların belirli hücreler tarafından yapılan protein türleri hakkında daha fazla bilgi edinmelerini sağlayan bir testtir. Protein üreten hücrelere pozitif veya reaktif denir. Protein üretmeyen hücrelere negatif veya reaktif olmayan hücreler denir. Teşhisi doğrulamak ve mikroskop altında benzer görünüme sahip diğer hastalıkları dışlamak için DLBCL'ye benzeyen tümörler üzerinde rutin olarak immünohistokimya yapılır.
Diffüz büyük B hücreli lenfoma tipik olarak aşağıdaki immünohistokimya sonuçlarını gösterir:
CD10 pozitif olan tümörlere germinal merkez B-hücresi (GCB) tipi denir. Buna karşılık, CD10 için negatif ve MUM1 için pozitif olan tümörlere germinal olmayan merkez B hücreli (GCB olmayan) tip denir.
Diğer daha az agresif veya düşük dereceli lenfoma zamanla DLBCL'ye dönüşebilir. Patologlar bu tür bir değişikliği a dönüşüm. DLBCL'ye dönüşebilen düşük dereceli lenfomalar şunları içerir: foliküler lenfoma, küçük lenfositik lenfoma (SLL), kronik lenfositik lösemi (KLL), nodal ve ekstranodal marjinal bölge lenfoması ve lenfoplazmasitik lenfoma.
Bu değişikliğin tam olarak nasıl ve neden meydana geldiği hala tam olarak anlaşılamamıştır, ancak birçok farklı faktörle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bu faktörlerin bazıları, kanser hücrelerinin kendisindeki gen mutasyonlarını içerir. Diğerleri, bağışıklık sistemimizde lenfoma hücrelerinin daha hızlı büyümesine ve yüksek dereceli hastalığa dönüşmesine izin veren değişiklikler olduğuna inanıyor.
Sebep ne olursa olsun, yüksek dereceli bir lenfomaya dönüşen düşük dereceli bir lenfoma daha agresif davranır. Lenfoma dönüşümü sırasında genellikle dikkate alınması gereken bazı farklı tedavi seçenekleri vardır. Bunlar doktorunuzla tartışılabilir. Amaç, tedavi planınızın kişisel durumunuza uygun olduğundan emin olmaktır. Bu, tedavi planınızın aynı hastalığa sahip tanıdığınız birinden biraz farklı olabileceği anlamına gelir.