Foliküler lenfoma

Philip Berardi, MD Ph.D. FRCPC tarafından
19 Mart, 2022

Foliküler lenfoma nedir?

Foliküler lenfoma (FL), adı verilen özel bağışıklık hücrelerinden başlayan bir kanser türüdür. B hücreleri. FL ikinci en yaygın olanıdır lenfoma yetişkinleri etkilemek için.

Foliküler lenfoma vücudun neresinde bulunur?

FL vücudun herhangi bir yerinde başlayabilir B hücreleri çok sayıda toplanır. En yaygın yerler şunları içerir: Lenf düğümleri, gastrointestinal sistem (özellikle mide ve ince bağırsak), cilt ve meme.

Foliküler lenfoma belirtileri nelerdir?

FL'li hastalar zamanla boyutu yavaş yavaş artan ağrısız bir şişlik veya şişlik fark edebilir. Foliküler lenfomanın diğer semptomları arasında yorgunluk, kasıtsız kilo kaybı, iştahsızlık, gece terlemesi ve ateş yer alır.

Foliküler lenfoma neden olur?

FL'ye neyin sebep olduğu şu anda bilinmemektedir. Ancak cFL gelişme şansını artırabilecek bir dizi risk faktörü tespit edilmiştir. Bu risk faktörleri arasında sigara kullanımı, hepatit C enfeksiyonu, Sjögren sendromu, obezite ve daha önce FL tanısı almış birinci derece akrabaya sahip olmak yer almaktadır.

Foliküler lenfoma tanısı nasıl konur?

FL tanısı genellikle küçük bir doku parçasının çıkarılmasından sonra konur. biyopsi. Doku daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere bir patoloğa gönderilir.

Foliküler lenfoma mikroskop altında neye benziyor?

FL'lerin çoğu normale benzeyen küçük, koyu renkli hücrelerden oluşur B hücreleri. Ancak bazı tümörler daha büyük, daha anormal görünümlü hücreler içerir. Patologlar, kanser hücrelerinin düzenlenme şeklini tanımlamak için büyüme modeli terimini kullanırlar. Tümör hücreleri küçük yuvarlak gruplar halinde düzenlendiğinde bu modele foliküler denir. Tümör hücreleri çok büyük şekilsiz gruplar halinde büyüdüğünde ve gruplar arasında boşluk kalmadığında ortaya çıkan desene diffüz denir. Yaygın desen önemlidir çünkü daha kötü bir durumla ilişkilendirilebilir. prognoz. Özellikle, eğer 3B dereceli bir tümör (aşağıdaki Dereceye bakın) yaygın bir büyüme paterni gösteriyorsa, tanı FL'den FL'ye değişir. diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL).

Foliküler lenfoma tanısını doğrulamak için başka hangi testler yapılabilir?

Patologlar sıklıkla immünohistokimya (IHC) tanıyı doğrulamak ve mikroskop altında FL'ye benzeyebilecek diğer durumları dışlamak için. Başka bir test çağrıldı akış sitometrisi ayrıca gerçekleştirilebilir.

IHC, patologların farklı hücre türleri tarafından üretilen protein türleri hakkında daha fazla bilgi edinmesine olanak tanıyan özel bir testtir. Protein üreten hücrelere pozitif veya reaktif denir. Protein üretmeyen hücrelere negatif veya reaktif olmayan hücreler denir.

Foliküler lenfoma genellikle aşağıdaki immünohistokimya sonuçlarını gösterir:

• CD20 - Pozitif.
• CD10 - Pozitif.
• BCL2 - Pozitif.
• BCL6 - Pozitif.
• CD23 - Olumsuz.
• CD3 - Olumsuz.
• CD5 - Olumsuz.
• Siklin D1 - Olumsuz.

Ki-67 etiketleme indeksi nedir ve neden önemlidir?

The ki-67 Etiketleme indeksi hücrelerin ne kadar hızlı bölündüğünü tahmin etmenin bir yoludur. Genel olarak tümör hücreleri ne kadar hızlı bölünürse (Ki-67 etiketleme indeksi ne kadar yüksek olursa), doktorunuz lenfomanın agresif davranacağından o kadar endişe duyacaktır.

Patologlar foliküler lenfomayı nasıl derecelendirir ve derece neden önemlidir?

Patologlar terimi kullanır sınıf FL'deki tümör hücreleri ile normal hücreler arasındaki farkı tanımlamak B hücreleri. Tümör mikroskop altında incelendikten sonra FL'ye 1'den 3'e kadar bir derece verilir. Derece 3 FL ayrıca derece 3A ve 3B'ye bölünebilir.

Patologlar, belirli bir bölgedeki sentroblast adı verilen büyük kanser hücrelerinin sayısını sayarak tümör derecesini belirler. Daha büyük hücreli tümörlere daha yüksek bir derece verilir.

Derece 1 ve derece 2 tümörler birlikte gruplandırılır ve çok yavaş büyüme ve yayılma eğilimi gösterdikleri için düşük dereceli veya derece 1-2 olarak adlandırılır. Bu şekilde davranan tümörler de temkinli olarak adlandırılır. Derece 3 tümörler, daha agresif bir şekilde davranma eğiliminde oldukları ve daha kötü bir genel sonuçla ilişkili oldukları için yüksek dereceli olarak adlandırılır.

Zamanla düşük dereceli (derece 1 veya derece 2) tümörler yüksek dereceli (derece 3) tümörlere dönüşebilir. Yeni belirtiler geliştirirseniz ve başlangıçta düşük dereceli FL tanısı aldıysanız doktorunuz başka bir işlem yapabilir. biyopsi tümörün daha yüksek bir dereceye değişip değişmediğini görmek için.

Dönüşüm ne anlama gelir ve foliküler lenfoma için neden önemlidir?

Zamanla, bazı FL'ler daha agresif bir tür haline dönüşecek. lenfoma denilen yaygın büyük B hücreli lenfoma (DLBCL). Bu değişime dönüşüm denir. Tüm tümörler herhangi bir dönüşüm belirtisi açısından dikkatlice incelenir ve görülmesi durumunda raporunuzda açıklanacaktır.