Kalın bağırsağın tübüler adenomu

Jason Wasserman MD Doktora FRCPC tarafından
8 Nisan 2024

Tübüler adenom bir tür polip Kolon ve rektumu içeren kalın bağırsakta bulunur. Şundan başlıyor: salgı hücreleri kalın bağırsağın iç yüzeyini kaplayan kısımdır. Tübüler adenomlar kanser öncesi koşullar olarak kabul edilir, çünkü çoğu iyi huylu (kanser olmayan), adı verilen kolorektal kansere dönüşme potansiyeline sahiptirler. adenokarsinom tedavi edilmezse zamanla. Tübüler adenomlar kolonoskopi taramaları sırasında en sık görülen polip türlerinden biridir.

Tübüler adenomların belirtileri

Tübüler adenomların çoğu semptomlara neden olmaz ve sıklıkla başka bir nedenden dolayı yapılan rutin kolonoskopi veya görüntüleme çalışması sırasında tesadüfen keşfedilir. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:

• Dışkıda kan veya rektal kanama.
• Kabızlık veya ishal gibi bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler.
• Karın ağrısı.

Tübüler adenoma neden olan nedir?

Tübüler adenomların kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır ancak genetik ve çevresel faktörlerin birleşiminden kaynaklandığı düşünülmektedir. Tübüler adenom gelişme olasılığını artırabilecek risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş (50 yaş üstü kişilerde daha sık görülür).
• Ailede kolorektal kanser veya polip öyküsü.
• Ailesel adenomatöz polipozis (FAP) gibi bazı genetik sendromlar.
• Diyet, sigara içme ve fiziksel aktivite eksikliği gibi yaşam tarzı faktörleri.

Bu teşhis nasıl yapılır?

Tübüler adenomun tanısı ancak adenomun bir kısmı veya tamamı çıkarıldıktan ve doku bir patolog tarafından mikroskop altında incelendikten sonra konulabilir. Adenom tek parça veya birden fazla parça halinde çıkarılabilir.

Tüp şeklindeki bir adenom mikroskop altında neye benziyor?

Mikroskop altında, kalın bağırsağın tübüler adenomu sıklıkla bir sap üzerinde (saplı) bir polip olarak görünür. displastik epitel hücreleri tüp şeklindeki bezler oluşturur. Normal hücrelerle karşılaştırıldığında bu displastik hücrelerde artış görülür. nükleer boyut, hiperkromazi (artan boyama yoğunluğu) ve daha yüksek çekirdek-to-sitoplazma oran. Buna karşılık, bir tubulovillöz adenom hem boru şeklinde hem de parmak benzeri villöz yapıların bir karışımını içerir ve villus adenomu ağırlıklı olarak villöz mimariden oluşur.

Tübüler adenomda düşük ve yüksek dereceli displazi

Tüm tübüler adenomlar anormal bir büyüme paterni gösterir. displazi. Displazi önemlidir çünkü zamanla kansere dönüşebilen kanser öncesi bir değişikliktir. Bir tübüler adenomu incelerken, patologlar displaziyi iki seviyeye ayırır: düşük dereceli displazi ve yüksek dereceli displazi.

Düşük dereceli displazili tübüler adenom

Düşük dereceli displazi Çoğu tübüler adenomda görülen erken kanser öncesi bir değişikliktir. Tedavi edilmezse düşük dereceli displazi zamanla yüksek dereceli displaziye veya kansere dönüşebilir. Ancak bu değişikliğin genel olarak gelişme riski düşüktür.

Yüksek dereceli displazili tübüler adenom

Yüksek dereceli displazi tübüler adenomların azınlığında görülen daha ileri bir kanser öncesi değişikliktir. Tedavi edilmezse yüksek dereceli displazili tübüler adenomlar kolon kanseri adı verilen bir tür kolon kanserine dönüşebilir. adenokarsinom. Mümkünse, yüksek dereceli displaziye sahip tüm tübüler adenomlar tamamen çıkarılmalıdır.

kenar boşlukları

A kenar Cerrahın tübüler adenomu vücudunuzdan çıkarmak için kestiği herhangi bir dokudur. Displazi dokunun kesik kenarında olması, anormal dokunun vücuttan tamamen çıkarılmamış olabileceği anlamına gelir.

Bazı tübüler adenomlar sap adı verilen bir doku parçası üzerinde büyür ve sap kesilerek adenom çıkarılır. Bu durumlarda kenar boşluğu, kesilen sapın bir kısmıdır. Bununla birlikte, çoğu tübüler adenomlar birden fazla doku parçası (fragmanı) halinde çıkarılır ve patolojiye gönderilir. Bu durumlarda patoloğunuzun hangi parçanın gerçek sınır olduğunu tespit etmesi mümkün olmayabilir ve kenarda görülen değişiklikler raporunuzda açıklanmayacaktır.