Вузлова гіперплазія щитовидної залози

Джейсон Вассерман, доктор медичних наук, FRCPC
Листопад 22, 2022

Що таке вузлова гіперплазія щитовидної залози?

Вузлова гіперплазія щитовидної залози — це нераковий тип утворення, що залучає щитовидну залозу. Аномальний ріст може вражати половину залози (одну частку) або всю залозу (обидві частки та перешийок). Це найпоширеніша причина утворення вузлів у щитовидній залозі.

Інші назви цього стану включають фолікулярну нодулярну хворобу, вузлову фолікулярну хворобу та аденоматозну гіперплазію. Непатологи використовують слово зоб для опису змін, викликаних вузловою гіперплазією щитовидної залози.

Які симптоми вузлової гіперплазії щитовидної залози?

Пацієнти з вузловою гіперплазією щитовидної залози можуть помітити ущільнення в щитовидній залозі або збільшення всієї щитовидної залози. Лікарі називають ці утворення вузлами щитовидної залози. Шишки зазвичай не викликають болю, хоча дуже великі вузлики можуть викликати дискомфорт, чинячи тиск на навколишні структури.

Як ставиться цей діагноз?

Діагноз вузлової гіперплазії щитовидної залози можна поставити після хірургічного видалення частини або всієї щитовидної залози та відправлення до патологоанатома для обстеження. Обстеження передбачає огляд щитовидної залози під мікроскопом і без нього. При дослідженні без мікроскопа щитовидна залоза виглядає більшою, ніж зазвичай, і можна побачити вузлики світлого кольору, які замінюють нормальну темно-коричневу тканину щитовидної залози.

Як виглядає вузлова фолікулярна хвороба під мікроскопом?

При дослідженні під мікроскопом вузлова гіперплазія щитовидної залози складається з аномальних фолікулів, розміри від маленьких до дуже великих. Зростання призводить до того, що щитовидна залоза поділяється на невеликі круглі вузлики. Фолікулярні клітини в цих аномальних фолікулах дуже схожі на фолікулярні клітини нормальної щитовидної залози.

Що таке аденоматоїдний вузлик?

У деяких звітах про патологію використовується слово аденоматоїд для опису вузлів, що спостерігаються при вузловій гіперплазії щитовидної залози. Аденоматоїдний означає, що вузлики були схожі на нераковий тип росту, який називається a фолікулярна аденома. На відміну від фолікулярних аденом, аденоматоїдні вузли не повністю оточені і відокремлені від нормальної тканини щитовидної залози тонким шаром тканини, який називається капсулою. Слово домінант використовується для опису найбільшого аденоматоїдного вузла.

Що таке дегенеративні зміни?

Щитовидна залоза, яка збільшена в результаті вузлової гіперплазії щитовидної залози, матиме ознаки пошкодження, які патологоанатоми описують як дегенеративні зміни. При дослідженні під мікроскопом ці зміни включають гемосидерин (стара кров), фіброз (шрам), а освоєння невеликих відкритих просторів наз кісти.

Що означають зміни, подібні до аспірації тонкою голкою?

Якщо у вас була процедура під назвою a тонкоголкова аспіраційна біопсія (FNAB) Виконані перед видаленням щитовидної залози, ваш патологоанатом зможе побачити зміни, спричинені голкою, під час дослідження тканини під мікроскопом. Ці зміни зазвичай включають кровотечу та утворення рубця на шляху голки. Якщо ваш патологоанатом не впевнений, чи виконували вам FNA перед видаленням щитовидної залози, він може описати ці зміни як «схожі на FNA».

Що означає реактивна атипія?

Патологоанатоми використовують термін «реактивна атипія» для опису фолікулярних клітин, які мають аномальну форму, розмір або колір в результаті запалення або травма, спричинена попереднім тонкоголкова аспіраційна біопсія (FNAB). Реактивна атипія - це неракова зміна, яка зазвичай спостерігається в щитовидній залозі з вузловою гіперплазією щитовидної залози.