Ваш звіт про патологію: відповіді на поширені запитання

Джейсон Вассерман, доктор медичних наук, FRCPC
18 Червня, 2022.


Ця стаття була створена лікарями, щоб дати відповіді на деякі з найпоширеніших питань про звіти про патологію. Щоб отримати додаткову інформацію про ваш звіт про патологію, знайдіть ваш діагноз або перегляньте наш словник патології. Контакти якщо є запитання, на яке ви хотіли б отримати відповідь на цій сторінці.

Що таке звіт про патологію?

Патологоанатомічний звіт – це медичний документ, що описує дослідження тканин патологоанатомом. Патологоанатом – це лікар-спеціаліст, який тісно співпрацює з іншими лікарями вашої медичної групи.

Чи можу я отримати копію звіту про патологію?

Так, ви можете отримати копію звіту про патологію. Зараз більшість лікарень надають пацієнтам доступ до їх звітів про патологію та інших медичних записів через онлайн-портал пацієнтів. Якщо лікарня або лабораторія, яка підготувала ваш звіт про патологію, не має онлайн-порталу для пацієнтів, ви завжди можете попросити отримати копію свого звіту від лікарні, лабораторії або свого лікаря.

Чи існують різні типи звітів про патологію?

Так, існує більше ніж один тип звіту про патологію, і тип звіту про патологію, який складається, залежить від типу тканини, надісланої на дослідження, та способу видалення тканини. Поширені типи звітів про патологію включають хірургічну патологію, гематопатологію, нейропатологію, цитопатологію, патологію розтину та судово-медичну патологію. А звіт про хірургічну патологію використовується для більшості типів тканин, включаючи дрібні біопсій, більший висічення і резекціїта обстеження всіх органів. Гематопатологічний звіт використовується для опису дослідження крові, кістковий мозок, і лімфатичні вузли. Невропатологічний звіт використовується для опису дослідження тканин нервової системи, включаючи головний і спинний мозок. У багатьох лікарнях звіт невропатолога також використовується для опису дослідження зразків м’язів. Цитопатологічний звіт використовується для опису дослідження дуже малих зразків тканини, вилучених під час тонкоголкової аспірації або мазок Папаніколау. Нарешті, звіти розтину та судово-медичної патології використовуються для опису патологоанатомічного дослідження тіла після смерті людини. Підготовка висновку про розтин або судово-медичну патологію залежить від медичних та юридичних обставин смерті.

Яка інформація міститься в звіті про патологію?

Усі звіти про патологію містять розділи для інформації про пацієнтів, зразок джерело, клінічна історія та діагностика. Звіти про хірургічну патологію (ті, які описують дослідження більших зразків тканини, наприклад біопсій, висічення, і резекції) зазвичай також включає розділи для мікроскопічний і валовий описи і коментарі патологоанатомом. Звіти про рак також можуть включати розділ під назвою синоптичний звіт який містить важливу інформацію, таку як тип раку, розмір пухлини, margin статус і патологічна стадія. Деякі звіти також містять розділ, який називається інтраопераційна консультація або заморожена секція якщо патологоанатом досліджував тканини під час хірургічної процедури.

Скільки часу потрібно, щоб отримати результат патології?

Для отримання результату патології може знадобитися від 1 дня до кількох тижнів, а кількість часу залежить від багатьох факторів, включаючи тип тканини, розмір зразка тканини та необхідність проведення додаткових тестів. Перш ніж будь-який тип тканини може бути досліджений патологоанатомом, його спочатку потрібно помістити на предметне скло і забарвити, щоб воно було видно під мікроскопом. Для невеликих зразків тканин, таких як ті, що вилучені за допомогою тонкоголкової аспірації або біопсія процедури, це може бути завершено протягом 1-2 днів. Для більших тканин візуальний або груба експертиза спочатку необхідно виділити ділянки тканини для більш ретельного вивчення під мікроскопом. Цей процес може зайняти ще 3-4 дні. Після того, як патологоанатом отримає предметне скло, дослідження мікроскопом зазвичай можна завершити за 1 день. Однак патологоанатоми часто призначають додаткові дослідження, такі як імуногістохімія і спеціальні плями які необхідно перевірити до завершення справи. Ці додаткові тести можуть зайняти від 1 до 5 днів.

Що таке звичайний звіт біопсії?

Патологи використовують різні терміни, щоб сказати, що зразок тканини по суті нормальний. Ці терміни включають «без значних патологічних відхилень», «відсутність діагностичних відхилень», «непомітний», «без мікроскопічних відхилень» та «нормальний».

Що означає негативний результат біопсії?

Патологоанатоми використовують слово «негативний», щоб означати, що щось було НЕ видно у зразку тканини. Наприклад, а біопсія звіт, який говорить: "негативний на злоякісність' означає, що після дослідження зразка тканини під мікроскопом ракових клітин не було виявлено. Патологи також використовують слово негативний для опису різноманітних патологічних ознак, у тому числі поля, лімфоваскулярна інвазія, і периневральна інвазія. Протилежністю негативного є «позитивний», що означає щось було видно у зразку тканини.

Чи доброякісний означає нормальний?

Доброякісна іноді може означати нормальний, але не завжди. Патологи часто використовують слово доброякісний, щоб сказати, що щось не є раком. Однак багато речей, які не є раковими, все ще не є нормальними. Наприклад, неракова пухлина є доброякісним, але це все ще аномальний ріст клітин. Важливо, що в деяких областях тіла, таких як мозок, навіть доброякісні пухлини можуть завдати значної шкоди, оскільки вони ростуть і пошкоджують навколишні тканини.

Чи може звіт про патологію бути неправильним?

Хоча це рідко, звіт про патологію, як і будь-який інший тип медичного тесту, може бути неправильним. Однак дослідження показали, що частота помилок при патології дуже низька (менше 2%), тому більшість звітів буде вірною.

Чи означає дисплазія рак?

Ні. Дисплазія не означає рак. Дисплазія — це термін, який патологоанатоми використовують для опису групи клітин, що демонструють аномальний характер дозрівання. Хоча дисплазія не означає рак, у багатьох частинах тіла вона вважається передраковим станом, оскільки з часом може призвести до розвитку раку. Патологи часто ділять дисплазію на дві категорії, низької та високої ступеня, причому висока ступінь асоціюється з більшим ризиком розвитку раку.

Чи означає цитологічна атипія рак?

№ Цитологічний атипія не означає рак. Цитологічна атипія – це термін, який патологоанатоми використовують для опису клітин, які виглядають ненормальними при дослідженні під мікроскопом. Цитологічну атипію можна побачити при раку пухлини і різноманітні неракові стани, такі як інфекція, запаленняабо після променевої терапії. Патологи використовують таку інформацію, як історія хвороби пацієнта та додаткові результати тестів, щоб визначити причину цитологічної атипії.

Чи означає атипія рак?

Ні. Атипія не означає рак. Атипія — це термін, який патологоанатоми використовують для опису клітин, які виглядають ненормальними при дослідженні під мікроскопом. Атипію можна побачити при ракових захворюваннях пухлини і різноманітні неракові стани, такі як інфекція, запаленняабо після променевої терапії. Патологи використовують таку інформацію, як історія хвороби пацієнта та додаткові результати тестів, щоб визначити причину атипії.

Чи можуть атипові клітини бути доброякісними?

Так. Нетипова клітини можуть бути доброякісний (неракові). Атиповий – це слово, яке використовують патологоанатоми, щоб описати клітини, які виглядають ненормальними при дослідженні під мікроскопом. Атипові клітини можна побачити в ракових пухлини і різноманітні неракові стани, такі як інфекція, запаленняабо після променевої терапії.

Атипія – це те саме, що дисплазія?

Ні. Атипія це не те саме, що дисплазія. Атипія – це термін, який патологоанатоми використовують для опису будь-яких клітин, які виглядають ненормальними при дослідженні під мікроскопом. У контрасті, дисплазія використовується для опису групи клітин, що демонструють аномальний характер дозрівання. Хоча ділянки дисплазії зазвичай демонструють атипію, не всі атипії пов’язані з дисплазією. Крім того, у багатьох частинах тіла дисплазія вважається передраковим станом, оскільки з часом може призвести до розвитку раку. Навпаки, атипія може бути раковою пухлини і при різних неракових станах.

Чи є метаплазія різновидом раку?

Метаплазія не є типом раку, але деякі типи метаплазії можуть з часом підвищити ризик розвитку раку. Наприклад, Стравохід Барретта асоціюється з підвищеним ризиком розвитку типу раку стравоходу, який називається аденокарцинома.

Чи всі раки є карциномами?

Ні. Карцинома є різновидом раку, але не всі види раку є карциномами. Інші види раку включають лімфома, меланоми, і саркома.

Що означає позитивна маржа?

Позитивний margin означає, що пухлинні клітини були помічені на зрізаному краю зразка тканини. Позитивний запас важливий, оскільки він свідчить про те, що пухлинні клітини, можливо, залишилися у вашому тілі під час хірургічної процедури, проведеної для видалення пухлина.

Що означає від’ємна маржа?

Негатив margin означає, що на зрізаному краю зразка тканини не було виявлено пухлинних клітин. Від’ємна межа важлива, оскільки це означає, що пухлинні клітини не залишилися в цій ділянці вашого тіла, коли була проведена хірургічна процедура з видалення пухлина.

Чи є патологоанатом лікарем?

Так. Патологоанатом – лікар, який має додаткову підготовку в галузі патології. Типи патологоанатомів включають анатомічних патологоанатомів, гематопатологів, невропатологів та судово-медичних патологоанатомів. Щоб стати патологоанатомом, людина повинна закінчити медичну школу з подальшою ординатурою. Більшість патологоанатомів також завершують додаткові 1-2 роки стажування після ординатури.

A+ A A-