COVID-19

Доктор медичних наук Метью Мадьяр, доктор медичних наук Карам Рамотар і доктор медичних наук Вінсент Десландс FRCPC
Березня 9, 2023

Що таке COVID-19?

COVID-19 - це респіраторне захворювання, спричинене a вірус називається тяжкий гострий респіраторний синдром коронавірусу 2 (SARS-CoV-2). Цей вірус є частиною великого сімейства вірусів, відомих як коронавіруси. Сімейство коронавірусів включає багато різних типів вірусів, деякі викликають захворювання у людей, а інші викликають хвороби у тварин. SARS-CoV-2 дуже тісно пов’язаний з коронавірусами, які викликають важкий гострий респіраторний синдром (SARS) і близькосхідний респіраторний синдром (MERS).

Які симптоми COVID-19 і як він впливає на організм?

Згідно з наявними сьогодні доказами, більшість людей, у яких захворів COVID-19, відчувають легкі симптоми, такі як кашель, лихоманка, зниження енергії, болі в м’язах, а також втрата смаку чи нюху. Менш поширені симптоми включають біль у горлі, нежить і закладеність носа. Багато людей, інфікованих SARS-CoV-2, взагалі не відчувають жодних симптомів.

Більш серйозні симптоми, такі як утруднене дихання, можуть виникнути у літніх пацієнтів і тих, у кого вже існують захворювання, такі як серцево-судинні захворювання, діабет, захворювання легенів, рак, хронічні захворювання нирок, а також пересадка органів або кісткового мозку в анамнезі. Люди, які страждають ожирінням або курять, також піддаються підвищеному ризику серйозних захворювань. Хоча це рідко, важке захворювання може також розвиватися у деяких молодих людей без додаткових факторів ризику.

У людей з COVID-19 може розвинутися тип ушкодження легенів, який називається пневмонія що може призвести до дихальної недостатності. Таким людям може знадобитися госпіталізація, поки їх стан не покращиться. Люди з тяжким захворюванням можуть померти без медичної допомоги. Люди з легкими симптомами не потребують ніякого лікування і повністю одужують протягом 7-14 днів.

У людей із тяжким захворюванням COVID-19 також пов’язаний із підвищеним ризиком утворення тромбів. Коли згустки зачіпають вени на ногах, вони називаються тромбоз глибоких вен. Якщо згусток рухається від ноги до легенів, це може викликати небезпечний для життя стан, який називається емболією легеневої артерії.

Вакцини проти COVID-19

Наразі не існує специфічних методів лікування COVID-19, хоча їх існує кілька вакцини зараз розроблені. Ці вакцини безпечні та ефективні для зниження поширення COVID-19. Хоча вакциновані люди все ще можуть заразитися вірусом і проявляти легкі симптоми, у них набагато менше шансів розвинути важке захворювання або потребувати госпіталізації.

Як лікарі тестують на коронавірус?

Для того, щоб людина заразилася, вірус повинен потрапити в організм і потрапити всередину наших клітин. Потрапляючи в клітину, вірус використовує механізм клітини для створення нових вірусів. Подібно до клітин людини, віруси мають власний унікальний генетичний матеріал, який можна знайти всередині інфікованої клітини. Лікарі перевіряють на COVID-19, шукаючи шматочки генетичного матеріалу, які можна знайти лише в SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 зазвичай вражає клітини задньої частини носа (носоглотки), горла та легенів. Щоб перевірити, чи була людина інфікована SARS-CoV-2, лікар за допомогою мазка візьме зразок клітин із задньої частини носа або горла (див. малюнок нижче). Виконання тесту займає приблизно 5 секунд, і хоча багато людей вважають його незручним, він не повинен бути болючим. Потім зразок буде відправлено в лабораторію, яка перевірить на вірус.

Як проходить лабораторний тест?

Більшість лабораторій використовують тест під назвою полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) для пошуку SARS-CoV-2. Тест шукає дуже специфічні фрагменти вірусного генетичного матеріалу під назвою «послідовності нуклеїнових кислот». Ці послідовності є частиною гена, ділянки генетичного матеріалу, який схожий на рецепт, що використовується для побудови певного білка. У тесті використовуються менші шматочки генетичного матеріалу, які називаються праймерами, спеціально розробленими для прикріплення послідовностей нуклеїнових кислот, унікальних для вірусу. Праймери, які прилипають до послідовності, використовуються для створення більшої кількості генетичного матеріалу, який повідомляє тестувальній машині, що вірус знайдено.

Як повідомляється про результати цього тесту?

Цей вид тесту може дати три можливі результати:

• Не виявлено: Вірус не виявлено у зразку. Це вважається негативним результатом тесту.
• Виявлений: У зразку виявлено вірус. Це вважається позитивним результатом тесту.
• Недійсний – Тест не може бути виконаний нормально. Цей результат не означає, що вірус не був знайдений у зразку. Недійсний тест слід повторити.

Варіанти занепокоєння (ЛОС)

Коли вірус розмножується в клітинах людини, виникають невеликі помилки, які викликають зміни в генетичному коді вірусу. Випадково деякі з цих змін (так звані «мутації») можуть сприяти поширенню вірусу. Коли відбуваються ці зміни або мутації, за ними потрібно ретельно спостерігати, оскільки вони можуть спричинити те, що нові штами або «варіанти» стануть більш заразними, ніж вихідний вірус. Ця концепція схожа на природну еволюцію. Зараз існує кілька варіантів SARS-CoV-2, які можуть поширюватися швидше, ніж вихідний вірус.

З початку пандемії органи охорони здоров’я стежать за цими змінами. Коли виявляється, що новий штам є більш заразним або викликає більш важке захворювання або потенційно не захищений вакцинами, вони називаються «варіантами занепокоєння» (ЛОС), і пацієнти спостерігаються більш ретельно.

Лабораторії використовують те саме обладнання та проводять ті самі тести, щоб знайти оригінальний вірус SARS-CoV-2 та його варіанти. Цей результат відобразиться у вашому лабораторному звіті як один із наступних:

• «Виявлено» генну мутацію SARS-CoV-2 VOC S: Це означає, що у вашій вибірці знайдено варіант, який викликає занепокоєння (VOC).
• Мутація гена SARS-CoV-2 VOC S «не виявлена»: Це означає, що у вашій вибірці не було знайдено відповідного варіанта (VOC).

Ця інформація важлива для органів охорони здоров’я, оскільки вона керуватиме втручаннями на рівні населення для оцінки та запобігання поширенню цих варіантів. Наразі наявність у вас оригінального вірусу чи конкретного варіанта не впливає на допомогу, яку ви отримаєте.

Тест позитивний

Людина може отримати позитивний результат, якщо вона була інфікована і її організм виробляє нові копії вірусу. У більшості людей це станеться на початку захворювання, коли у них з’являються симптоми. Інші люди матимуть позитивний результат до появи симптомів. Ці люди все ще заразні, і їм слід вживати заходів, щоб не поширити вірус іншим. Люди, які ближче до кінця захворювання, у яких все ще мають симптоми, можуть отримати негативний результат, оскільки тест шукає шматочки вірусного генетичного матеріалу, які більше не будуть присутні після того, як вірус став неактивним. З цієї причини людині, яка дала позитивний результат, не потрібно проходити повторний тест, навіть якщо у неї продовжують спостерігатися симптоми.

Чи може людина хворіти на коронавірус і тест негативний?

Хоча це нечасто, у людини з COVID-19 тест на SARS-CoV-2 може бути негативним. Однією з можливих причин є те, що тест було проведено занадто рано на стадії захворювання, і людина не виробляла достатньо вірусу, щоб його можна було виявити за допомогою тесту. Інша можлива причина полягає в тому, що мазок був проведений неправильно, і не було відібрано достатньо клітин із задньої частини носа або горла.

Скільки часу знадобиться, щоб отримати мій результат?

Це буде залежати від типу машини, яка використовується для виконання вашого тесту, та кількості людей, які тестуються у вашому регіоні. Після отримання зразка тканини більшість типів апаратів можуть дати результат протягом 24-48 годин. Однак це може зайняти більше часу залежно від кількості тестів, які виконуються в будь-який момент часу. Зверніться до свого лікаря або місцевого органу охорони здоров’я, щоб дізнатися, скільки часу знадобиться для отримання результату.

Відео: Що станеться з моїм тестом на COVID-19?

Інші ресурси про COVID-19

Уряд Канади

Інструмент самооцінки COVID-19 провінції Онтаріо

Всесвітня організація охорони здоров'я

Центри з контролю і профілактиці захворювань