Злоякісна трансформація

У патології термін злоякісна трансформація описує розвиток a злоякісний (ракова) пухлина з a доброякісний (неракова) пухлина або передракове захворювання. Злоякісна трансформація важлива, оскільки клітини злоякісної пухлини можуть проростати в сусідні тканини та метастазувати (поширюватися) на віддалені органи, напр лімфатичні вузли і легені.

Поширені стани, які можуть зазнати злоякісної трансформації

Приклади доброякісний (неракові) або передракові стани, які можуть зазнати злоякісної трансформації, включають:

1. Поліпи товстої кишки: це новоутворення на внутрішній оболонці товстої кишки. Хоча багато з них доброякісні, деякі типи, особливо аденоматозні поліпи (аденоми), можуть трансформуватися в колоректальний рак, якщо їх не видалити.
2. Актинічний кератоз: це шорстка, луската ділянка на шкірі, спричинена роками перебування на сонці. Вважається передраковим станом, який може трансформуватися в плоскоклітинний рак шкіри.
3. Стравохід Барретта: Цей стан спричинений хронічним кислотним рефлюксом, коли слизова оболонка стравоходу змінюється, нагадуючи слизову оболонку кишечника. Це може призвести до аденокарцинома стравоходу.
4. Дисплазія шийки матки: цей термін стосується аномальних змін у клітинах на поверхні шийки матки, які часто виявляються через Папський мазок. Дисплазія високого ступеня вважається передраковим захворюванням і може перерости в рак шийки матки.
5. Лейкоплакія: це білий наліт, який може з’явитися на язиці, внутрішній стороні щоки або інших ділянках рота. Це часто пов'язано з курінням або іншими подразниками. Лейкоплакія може трансформуватися в орально плоскоклітинний рак.
6. Диспластичний невус (атипова родимка): це родимки незвичайного вигляду, які можуть бути більшими за звичайні родимки та мати нерівні межі та кольори. Вони мають вищий ризик трансформації в меланоми, небезпечний вид раку шкіри.
7. Атипова гіперплазія ендометрія: Цей стан передбачає потовщення слизової оболонки матки і часто спричинений надлишком естрогену без прогестерону. Якщо його не лікувати, він може прогресувати до раку ендометрія.

Мікроскопічні особливості злоякісного переродження

• Клітини, які сильно відрізняються за розміром і формою: у здоровій тканині клітини виглядають досить однорідними. Якщо клітини починають сильно відрізнятися одна від одної, це може бути ознакою раку. Патологоанатоми описують ці клітини як плеоморфний.
• Збільшення кількості клітин, що діляться: ракові клітини часто ростуть і діляться швидше, ніж нормальні клітини. Патоморфологи можуть побачити ознаки цього швидкого поділу під мікроскопом. Клітини діляться за допомогою процесу, який називається мітоз а клітина, що ділиться, називається a мітотична фігура.
• Аномальні ядра: The ядро є ніби центром управління клітини, що містить її ДНК. У ракових клітинах ядра можуть бути більшими або дивної форми, що вказує на аномальну активність. Ядро темніше за норму називається гіперхроматичний.
• Втрата нормальної структури тканин: здорові тканини мають організовану структуру. Рак може порушити цю організацію, коли клітини вторгнуться в зони, де вони не належать.
• Здатність вторгатися в сусідні тканини або утворювати нові кровоносні судини: ракові клітини можуть відколотися з того місця, де вони почалися, і вторгатися в навколишні тканини. Вони також можуть почати формувати свої кровоносні судини, щоб прогодувати себе, процес називається ангіогенезом.