Ложе пухлини

MyPathologyReport
Жовтень 25, 2023

У патології термін ложе пухлини використовується для опису ділянки тіла, де a пухлина була локалізована до того, як її було видалено хірургічним шляхом або проведено хіміотерапію, променеву терапію чи гормональну терапію. Важливо оглянути ложе пухлини, оскільки це може показати, яка частина пухлини була знищена в результаті лікування, а яка залишилася. Це може допомогти визначити ваш прогноз і необхідність подальшого лікування. Кількість тканини, доступної для дослідження, залежить від типу раку. Наприклад, для деяких видів раку, таких як інвазивна протокова карцинома молочної залози, все ложе пухлини може бути видалено хірургічним шляхом і обстежено. Однак для інших видів раку, таких як аденокарцинома стравоходу, ложе пухлини можна залишити в тілі, але біопсій буде виконано для пошуку ложа пухлини та залишкових клітин пухлини.

Які системи використовуються для вимірювання ложа пухлини?

Було розроблено кілька різних систем для вимірювання ложа пухлини. Використовувана система залежить від типу досліджуваної пухлини та її локалізації в організмі. Ось дві системи, якими сьогодні зазвичай користуються патологи.

Оцінка регресії пухлини

Шкала регресії пухлини (також відома як модифікована шкала Райана) є найбільш часто використовуваною системою для вимірювання ложа пухлини. Патологоанатоми визначають оцінку регресії пухлини, вимірюючи кількість життєздатних (живих) пухлинних клітин у ложі пухлини. За допомогою цього вимірювання оцінка регресії пухлини поділяється на чотири категорії від повної відповіді (найкращий результат) до поганої або відсутності відповіді (найгірший результат).

Чотири категорії оцінки регресії пухлини такі:

• Повна відповідь (оцінка 0) – життєздатних (живих) пухлинних клітин не видно.
• Майже повна відповідь (бал 1) – видно рідкісні або поодинокі життєздатні (живі) пухлинні клітини.
• Часткова відповідь (бал 2) – видно більше рідкісних або поодиноких життєздатних (живих) пухлинних клітин
• Погана відповідь або її відсутність (оцінка 3) – видно велику кількість життєздатних (живих) пухлинних клітин.

Залишковий тягар раку

Система залишкового раку (RCB) використовується для вимірювання ложа пухлини для різних типів раку молочної залози, в тому числі інвазивна протокова карцинома та інвазивна часточкова карцинома.

Для розрахунку RCB використовуються три змінні:

1. Розмір ділянки, що містить життєздатні (живі) пухлинні клітини. Це вимірювання включає лише області з інвазивний рак
2. Клітинність пухлинних клітин (кількість пухлинних клітин у певній ділянці тканини). Будь-який неінвазивний пухлинні клітини віднімаються з цього вимірювання.
3. Пухлинні клітини в a лімфатичний вузол.

Використовуючи наведену вище інформацію, RCB можна класифікувати на чотири категорії:

• RCB-0 (немає залишкового раку)
• RCB-I (мінімальний залишковий рак)
• RCB-II (помірний залишковий рак)
• RCB-III (розширений залишковий рак)

Чим нижчий RCB, тим кращий результат. Щоб дізнатися більше про оцінку RCB, відвідайте Калькулятор залишкового тягаря раку організований онкологічним центром MD Anderson.

Що ще шукають патологи в ложі пухлини?

Лож пухлини також може демонструвати інші ознаки, які мають значення для патології, наприклад наявність на місці захворювання (ракові клітини, які не проникли за межі свого початкового місця), фіброз (рубцева тканина), некроз (мертвих клітин) і запалення. Ці ознаки можуть надати підказки щодо типу, агресивності та походження пухлини, а також її реакції на лікування.

Про цю статтю:

Цю статтю написали лікарі, щоб допомогти вам прочитати та зрозуміти звіт про патологію. Зв'яжіться з нами якщо у вас є запитання щодо цієї статті або вашого звіту про патологію.

Інші корисні ресурси

Атлас патології