Плеоморфна ліпома

Бібіанна Пургіна, доктор медичних наук FRCPC
Жовтень 6, 2022

Що таке плеоморфна ліпома?

Плеоморфна ліпома - це неракова пухлина, що складається з жиру і веретеновидні клітини. Ця пухлина зазвичай починається навколо верхньої частини спини та шиї, але її можна виявити майже будь-де на тілі. Більшість росте просто під нашою шкірою, де вони відчуваються як м’яка грудка. Інша назва цієї пухлини веретеноклітинна ліпома.

Які симптоми плеоморфної ліпоми?

Більшість плеоморфних ліпом повільно ростуть і викликають дуже мало симптомів. Великі пухлини на спині можуть викликати біль від тиску.

Що викликає плеоморфну ​​ліпому?

Наразі лікарі не знають, що викликає плеоморфну ​​ліпому.

Як проводиться діагностика плеоморфної ліпоми?

Діагноз ставиться після того, як частину або всю пухлину видаляють і відправляють до патологоанатома для дослідження під мікроскопом.

Як виглядає плеоморфна ліпома під мікроскопом?

При дослідженні під мікроскопом пухлина складається з комбінації адипоцитів (жирових клітин) і веретеновидні клітини. Адипоцити в плеоморфній ліпомі виглядають майже ідентично звичайним адипоцитам, які знаходяться в жирі по всьому тілу. Однак у плеоморфній ліпомі адипоцити оточені довгими тонкими веретеноподібними клітинами. Патологоанатоми описують ці веретеноподібні клітини як «плеоморфні», оскільки вони різняться за формою та розміром. Також можна спостерігати багатоядерні пухлинні клітини (пухлинні клітини з більш ніж одним ядром), причому деякі пухлини є переважно багатоядерними клітинами. The строми або сполучна тканина, що утримує пухлину разом, часто виглядає дуже рожевою під мікроскопом.

Які ще тести можна провести для підтвердження діагнозу?

Ваші патологоанатоми можуть провести додаткові тести, зокрема імуногістохімія та флуоресцентна гібридизація in situ (FISH) підтвердити діагноз і виключити інші пухлини, які можуть виглядати як плеоморфна ліпома.

Імуногістохімія

Імуногістохімія це тест, який дозволяє патологоанатомам побачити конкретні типи хімічних речовин, наприклад білки всередині клітин. Коли виконується цей тест, пухлинні клітини в плеоморфній ліпомі зазвичай є позитивними (реактивними) на S100 та CD34.

Флуоресцентна гібридизація in situ (FISH) для MDM2

MDM2 — це ген, який сприяє поділу клітин (створення нових клітин). Нормальні клітини та клітини в плеоморфних ліпомах мають дві копії гена MDM2. Навпаки, деякі види раку, схожі на плеоморфні ліпоми, мають більше двох копій гена MDM2.

Флуоресцентна гібридизація in situ (FISH) це тест, який дозволяє патологоанатомам підрахувати кількість копій генів у клітині. Нормальна кількість копій або нормальне співвідношення MDM2 до контрольного гена, такого як CEP12, підтверджує, що пухлина є нераковою плеоморфною ліпомою.