واضح سیل کارسنوما کو ہائیلینائز کرنا

جیسن واسرمین ایم ڈی پی ایچ ڈی ایف آر سی پی سی کے ذریعہ
جون 24، 2022


ہائیلینائزنگ کلیئر سیل کارسنوما کیا ہے؟

Hyalinizing کلیئر سیل کارسنوما (HCCC) سر اور گردن کے کینسر کی ایک سست بڑھنے والی قسم ہے۔ ایک جینیاتی تبدیلی جس میں EWSR1 جین شامل ہے زیادہ تر HCCCs میں پایا جاتا ہے۔

ہائیلینائزنگ کلیئر سیل کارسنوما عام طور پر کہاں پایا جاتا ہے؟

زیادہ تر ایچ سی سی سی ٹیومر معمولی تھوک کے غدود سے پیدا ہوتے ہیں جو عام طور پر ہونٹ، زبان، منہ کے بلغم (اندرونی گالوں)، مسوڑھوں (مسوڑھوں)، سخت اور نرم تالو (منہ کی چھت)، منہ کے فرش، یا اوروفرینکس (اوروفرینکس) میں پائے جاتے ہیں۔ ٹانسلز اور زبان کی بنیاد)۔ کم عام جگہوں میں ناک کی گہا، پیراناسل سائنوس، پیروٹائڈ گلینڈ، اور لیرنکس شامل ہیں۔

پیتھالوجسٹ صاف سیل کارسنوما کو ہائیلینائز کرنے کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایچ سی سی سی کی تشخیص عام طور پر ٹیومر کے چھوٹے نمونے کو ایک طریقہ کار میں ہٹانے کے بعد کی جاتی ہے جسے a کہا جاتا ہے۔ بایپسی. اس کے بعد ٹشو کا نمونہ خوردبین کے نیچے جانچ کے لیے پیتھالوجسٹ کے پاس بھیجا جاتا ہے۔

ہائلینائزنگ صاف سیل کارسنوما خوردبین کے نیچے کیسا لگتا ہے؟

جب خوردبین کے نیچے جانچ پڑتال کی جاتی ہے تو، ایچ سی سی سی ٹیومر کے خلیوں سے بنا ہوتا ہے جو آپس میں جڑے چھوٹے گروہوں کو گھوںسلا کہتے ہیں اور لمبے گروپوں کو ڈوری یا ٹریبیکولے کہتے ہیں۔ دی سائٹوپلازم (خلیہ کے جسم کے اندر کا مواد) واضح یا eosinophilic (گلابی) ظاہر ہو سکتا ہے۔ مائٹوٹک شخصیات (تقسیم ٹیومر سیل) موجود ہیں لیکن تعداد عام طور پر چھوٹی ہوتی ہے۔ دیگر خصوصیات جو عام طور پر کینسر کے ٹیومر میں نظر آتی ہیں جیسے necrosis کی (سیل موت) اور lymphovascular یلغار عام طور پر غیر حاضر ہیں. ٹیومر کے خلیے اکثر چمکدار گلابی کنیکٹیو ٹشو سے گھرے ہوتے ہیں جنہیں پیتھالوجسٹ ہائیلینائزڈ کے طور پر بیان کرتے ہیں۔

صاف سیل کارسنوما کو ہائیلینائز کرنا
واضح سیل کارسنوما کو ہائیلینائز کرنا۔ اس تصویر میں، ٹیومر بنیادی طور پر واضح سائٹوپلازم والے بڑے خلیوں سے بنا ہے۔

تشخیص کی تصدیق کے لیے کون سے دوسرے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں؟

زیادہ تر HCCCs میں جینیاتی تبدیلی ہوتی ہے جس میں EWSR1 جین شامل ہوتا ہے اور آپ کا پیتھالوجسٹ ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتا ہے جیسے سیٹو ہائبرڈائزیشن (FISH) میں فلوروسینس یا اگلی نسل کی ترتیب (NGS) اس جینیاتی تبدیلی کو تلاش کرنے کے لیے۔

ایک ٹیسٹ بلایا گیا۔ امیونو ہسٹو کیمسٹری بھی انجام دیا جا سکتا ہے. امیونو ہسٹو کیمسٹری کے ذریعہ، ٹیومر کے خلیات عام طور پر مارکروں کے لیے مثبت (یا رد عمل) ہوتے ہیں۔ CK5, p40، p63، اور CK7. ٹیومر کے خلیے عام طور پر مارکر کے لیے منفی (یا غیر رد عمل) ہوتے ہیں۔ S100 اور SOX-10۔. دیگر امیونو ہسٹو کیمیکل مارکروں کو بھی آرڈر کیا جا سکتا ہے حالانکہ ان کی تشخیص کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

پیرینیورل یلغار کا کیا مطلب ہے؟

اعصاب لمبی تاروں کی طرح ہوتے ہیں جو خلیات کے گروپوں سے بنے ہوتے ہیں جنہیں نیوران کہتے ہیں۔ اعصاب پورے جسم میں پائے جاتے ہیں اور وہ آپ کے جسم اور دماغ کے درمیان معلومات (جیسے درجہ حرارت، دباؤ اور درد) بھیجنے کے ذمہ دار ہیں۔ Perineural invasion ایک اصطلاح ہے جو پیتھالوجسٹ ایک اعصاب سے منسلک ٹیومر خلیوں کی وضاحت کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ Perineural یلغار اہم ہے کیونکہ ٹیومر کے خلیے اعصاب کو ارد گرد کے ٹشوز میں پھیلانے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ اس سے علاج کے بعد ٹیومر کے دوبارہ بڑھنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

perineural حملے

lymphovascular حملے کا کیا مطلب ہے؟

خون جسم کے گرد طویل باریک ٹیوبوں کے ذریعے گھومتا ہے جسے خون کی نالیاں کہتے ہیں۔ لمف نامی سیال کی ایک اور قسم جس میں فضلہ اور مدافعتی خلیات ہوتے ہیں جسم کے ارد گرد مخصوص برتنوں کے ذریعے گردش کرتے ہیں جنہیں لمفیٹکس کہتے ہیں۔ لمفوواسکولر یلغار کی اصطلاح ٹیومر کے خلیوں کی وضاحت کے لیے استعمال ہوتی ہے جو خون یا لمف کی نالی کے اندر پائے جاتے ہیں۔ Lymphovascular حملہ اہم ہے کیونکہ یہ خلیات قابل ہیں میٹاسٹاسائز (پھیلاؤ) جسم کے دوسرے حصوں میں جیسے لمف نوڈس یا پھیپھڑوں.

lymphovascular یلغار

extraparenchymal توسیع کا کیا مطلب ہے اور یہ کیوں ضروری ہے؟

Extraparenchymal extension کی اصطلاح ایک ٹیومر کی وضاحت کرتی ہے جو عام تھوک کے غدود سے باہر اور ارد گرد کے اعضاء یا بافتوں میں بڑھ گیا ہے۔ Extraparenchymal توسیع اہم ہے کیونکہ ٹیومر جو extraparenchymal توسیع کو ظاہر کرتے ہیں جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے جیسے لمف نوڈس. Extraparenchymal توسیع کا استعمال پیتھولوجک ٹیومر مرحلے (pT) کے تعین کے لیے بھی کیا جاتا ہے۔

مارجن کیا ہے؟

A مارجن کوئی بھی ٹشو ہے جسے سرجن نے آپ کے جسم سے ٹیومر کو نکالنے کے لیے کاٹا تھا۔ جب بھی ممکن ہو، سرجن ٹیومر کے باہر ٹشو کاٹنے کی کوشش کریں گے تاکہ اس خطرے کو کم کیا جا سکے کہ ٹیومر کو ہٹانے کے بعد کینسر کے کسی خلیے کو پیچھے چھوڑ دیا جائے گا۔ زیادہ تر رپورٹیں پورے ٹیومر کو ہٹانے کے بعد صرف مارجن کی وضاحت کریں گی۔

آپ کا پیتھالوجسٹ آپ کے ٹشو کے نمونے کے تمام حاشیوں کا بغور جائزہ لے گا تاکہ یہ دیکھیں کہ کینسر کے خلیے کٹے ہوئے ٹشو کے کنارے کے کتنے قریب ہیں۔ منفی مارجن کا مطلب ہے کہ کٹے ہوئے ٹشو کے بالکل کنارے پر کینسر کے خلیات نہیں تھے۔ اگر تمام حاشیہ منفی ہیں، تو زیادہ تر پیتھالوجی رپورٹیں عام طور پر یہ بتاتی ہیں کہ کینسر کے خلیے ایک مارجن سے کتنی دور تھے۔ فاصلہ عام طور پر ملی میٹر میں بیان کیا جاتا ہے۔ ایک مثبت مارجن کا مطلب ہے کہ کٹے ہوئے ٹشو کے بالکل کنارے پر کینسر کے خلیات موجود تھے۔ ایک مثبت مارجن ایک اعلی خطرے سے وابستہ ہے کہ ٹیومر علاج کے بعد اسی جگہ پر دوبارہ بڑھے گا (مقامی تکرار)۔

مارجن

کیا لمف نوڈس کو ہٹا دیا گیا تھا اور کیا اس میں ٹیومر کے خلیات تھے؟

لمف نوڈس چھوٹے مدافعتی اعضاء ہیں جو پورے جسم میں واقع ہیں۔ ٹیومر کے خلیے ٹیومر میں اور اس کے ارد گرد واقع لیمفاٹک چینلز کے ذریعے ٹیومر سے لمف نوڈ تک جا سکتے ہیں (اوپر Lymphovascular حملہ دیکھیں)۔ ٹیومر کے خلیوں کو ٹیومر سے لمف نوڈ تک منتقل کرنے کو کہتے ہیں۔ میتصتصاس.

گردن سے لمف نوڈس کو بعض اوقات ایک ہی وقت میں نکال دیا جاتا ہے جیسا کہ ایک طریقہ کار میں مرکزی ٹیومر جسے گردن کا ٹکڑا کہا جاتا ہے۔ ہٹا دیا گیا لمف نوڈس عام طور پر گردن کے مختلف علاقوں سے آتے ہیں اور ہر علاقے کو لیول کہا جاتا ہے۔ گردن کی سطحوں میں 1 ، 2 ، 3 ، 4 اور 5 شامل ہیں۔ ٹیومر جیسی طرف لفف نوڈس کو ipilateral کہا جاتا ہے جبکہ ٹیومر کے مخالف سمت والے کو متضاد کہا جاتا ہے۔

آپ کا پیتھالوجسٹ ٹیومر سیلز کے لیے ہر لمف نوڈ کا بغور معائنہ کرے گا۔ لمف نوڈس جن میں ٹیومر سیل ہوتے ہیں اکثر مثبت کہلاتے ہیں جبکہ وہ جن میں ٹیومر سیل نہیں ہوتے ہیں منفی کہلاتے ہیں۔ زیادہ تر رپورٹوں میں لیمف نوڈس کی جانچ پڑتال کی تعداد اور اگر کوئی ہے تو ، ٹیومر کے خلیات پر مشتمل ہے۔

لمف نوڈ

A+ A A-