لیومیومسارکوما

بذریعہ Bibianna Purgina MD FRCPC
جون 6، 2023

لیومیوسارکوما کیا ہے؟

Leiomyosarcoma کینسر کی ایک قسم ہے جو خصوصی ہموار پٹھوں کے خلیوں پر مشتمل ہوتی ہے۔ یہ کینسر کے ایک گروپ کا حصہ ہے جسے کہتے ہیں۔ سارکوماس. زیادہ تر leiomyosarcomas بالغوں میں پائے جاتے ہیں۔

جسم میں leiomyosarcoma کہاں پایا جاتا ہے؟

Leiomyosarcoma کسی بھی جگہ پیدا ہوسکتا ہے جہاں ہموار پٹھوں کے خلیات عام طور پر پائے جاتے ہیں۔ تاہم، اس ٹیومر کے لیے سب سے زیادہ عام جگہیں بازو اور ٹانگیں (انتہا)، بچہ دانی، اور پیٹ کی گہا ہیں۔

پیتھالوجسٹ یہ تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

پیتھالوجسٹ کے ذریعہ مائکروسکوپ کے نیچے ٹشو کے نمونے کی جانچ کے بعد ہی تشخیص کی جاسکتی ہے۔ ایک چھوٹا سا ٹشو نمونہ عام طور پر ایک طریقہ کار میں ہٹا دیا جاتا ہے جسے a کہتے ہیں۔ بایپسی. تشخیص ہونے کے بعد ، آپ کا ڈاکٹر آپ سے باقی ٹیومر کو دور کرنے کے لیے دوسرا طریقہ کار انجام دینے کی ضرورت کے بارے میں بات کرے گا۔ اس دوسرے عمل کو ایک کہا جاتا ہے۔ حوصلہ افزا یا ایک ریسیکشن.

جب خوردبین کے تحت معائنہ کیا جائے تو لیوومیوسارکوما لمبے پتلے ہموار پٹھوں کے خلیوں سے بنا ہوتا ہے۔ ان کی شکل کی وجہ سے ، پیتھالوجسٹ اکثر ان خلیوں کی وضاحت کرتے ہیں۔ تکلا خلیات. یہ ہموار پٹھوں کے خلیات غیر کینسر والی قسم کے ٹیومر میں بھی پائے جاتے ہیں جسے لیوومیوما کہتے ہیں۔ لیومیوسارکوما اور لیوومیوما کے درمیان فرق بتانے کے لیے ، آپ کا پیتھالوجسٹ درج ذیل تین ہسٹولوجک خصوصیات تلاش کرے گا۔

• ٹیومر کے خلیوں کو تقسیم کرنا۔ - ٹیومر کے خلیات نئے خلیات بنانے کے لیے تقسیم ہوتے ہیں۔ اس عمل کو کہتے ہیں۔ مائٹوسس. ایک سیل جو تقسیم کے عمل میں ہے اسے a کہتے ہیں۔ mitotic شخصیت. ٹیومر کے خلیوں کو تقسیم کرنا عام طور پر لیومیوسارکوما میں پایا جاتا ہے۔ اس کے برعکس ، بہت کم تقسیم کرنے والے خلیے غیر کینسر والے لیوومیوما میں پائے جانے چاہئیں۔
• غیر معمولی نظر آنے والے ٹیومر سیل۔ پیتھالوجسٹ لفظ استعمال کرتے ہیں۔ غیر معمولی or atypia ان خلیوں کی وضاحت کرنا جو شکل ، سائز یا رنگ میں غیر معمولی نظر آتے ہیں۔ Atypical ٹیومر کے خلیات عام طور پر leiomyosarcoma میں پائے جاتے ہیں۔
• مردہ یا مردہ ٹیومر خلیات۔ - مہلک ٹیومر (کینسر) اس سے زیادہ تیزی سے بڑھتے ہیں۔ بننا (غیر کینسر والے) ٹیومر۔ جیسے جیسے وہ بڑھتے ہیں ، ٹیومر کے خلیات توانائی سے باہر نکل جاتے ہیں اور مر جاتے ہیں۔ اس قسم کی سیل ڈیتھ کہلاتی ہے۔ necrosis کی. Necrosis leiomyosarcoma میں دیکھا جا سکتا ہے۔ تاہم ، غیر کینسر والے لیوومیوما میں نیکروسس دیکھنا نایاب ہے۔

آپ کا پیتھالوجسٹ نامی ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔ امیونو ہسٹو کیمسٹری تشخیص کی تصدیق کے لیے امیونو ہسٹو کیمسٹری آپ کے پیتھالوجسٹ کو ٹیومر خلیوں کے اندر مختلف قسم کے پروٹین دیکھنے کی اجازت دیتی ہے۔ جب یہ ٹیسٹ لیومیوسارکوما سے ٹشو کے نمونے پر کیا جاتا ہے تو ٹیومر کے خلیے پروٹین کے لیے مثبت یا رد عمل کے حامل ہوں گے جو عام طور پر ہموار پٹھوں میں ہموار پٹھوں کے خلیوں میں پائے جاتے ہیں جیسے ایچ کالڈسمون ، ہموار پٹھوں ایکٹین (ایس ایم اے) ، اور ڈیسمین. یہ امیونو ہسٹو کیمیکل مارکر لیوومیوما میں بھی مثبت ہیں لہذا ان نتائج کو صحیح تشخیص کرنے کے لیے ہسٹولوجک خصوصیات (اوپر دیکھیں) کے ساتھ مل کر غور کرنے کی ضرورت ہے۔

FNCLCC گریڈ

پیتھالوجسٹ لفظ استعمال کرتے ہیں۔ گریڈ یہ بتانے کے لیے کہ کینسر کے خلیے عام ہموار پٹھوں کے خلیوں کے مقابلے میں کتنے مختلف نظر آتے ہیں اور برتاؤ کرتے ہیں۔ گریڈ کا تعین تب ہی کیا جا سکتا ہے جب خوردبین کے تحت ٹیومر کے نمونے کی جانچ کی گئی ہو۔

Leiomyosarcomas کو بین الاقوامی سطح پر تسلیم شدہ نظام کی بنیاد پر گریڈ دیا جاتا ہے جو کہ فرنچ فیڈریشن آف کینسر سینٹرز سارکوما گروپ (FNCLCC) نے بنایا ہے۔ اگر آپ کو لیومیوسارکوما کی تشخیص ہوئی ہے تو ، آپ کا پیتھالوجسٹ تین مائیکروسکوپک خصوصیات تلاش کرکے آپ کے ٹیومر کے فرنچ فیڈریشن آف کینسر سینٹرز سرکوما گروپ گریڈ کا تعین کرے گا۔

• ٹیومر کی تفریق۔ - ٹیومر کی تفریق بیان کرتی ہے کہ کینسر کے خلیے کتنے قریب سے عام ہموار پٹھوں کے خلیوں کی طرح نظر آتے ہیں۔ ٹیومر جو کہ عام ہموار پٹھوں کے خلیوں سے بہت ملتے جلتے نظر آتے ہیں انہیں 1 پوائنٹ دیا جاتا ہے جبکہ وہ جو عام ہموار پٹھوں کے خلیوں سے بہت مختلف نظر آتے ہیں انہیں 2 یا 3 پوائنٹس دیئے جاتے ہیں۔
• مائٹوٹک گنتی۔ - ایک خلیہ جو دو نئے خلیے بنانے کے لیے تقسیم ہونے کے عمل میں ہے اسے a کہتے ہیں۔ mitotic شخصیت. ٹیومر جو تیزی سے بڑھ رہے ہیں ان میں ٹیومر کے مقابلے میں زیادہ مائٹوٹک اعداد و شمار ہوتے ہیں جو آہستہ آہستہ بڑھ رہے ہیں۔ آپ کا پیتھالوجسٹ مائکروسکوپ کے ذریعے دیکھتے ہوئے ٹیومر کے دس علاقوں میں مائٹوٹک اعداد و شمار کی گنتی کرکے مائٹوٹک گنتی کا تعین کرے گا۔ ٹیومر جس میں کوئی مائٹوٹک فگر نہیں یا بہت کم مائٹوٹک فگرز ہیں انہیں 1 پوائنٹ دیا جاتا ہے جبکہ 10 سے 20 مائٹوٹک فگر والے کو 2 پوائنٹس اور 20 سے زیادہ مائٹوٹک فگر والے کو 3 پوائنٹس دیئے جاتے ہیں۔
• نرسروس - نرسروس سیل ڈیتھ کی ایک قسم ہے۔ ٹیومر جو تیزی سے بڑھ رہے ہیں ان میں ٹیومر کے مقابلے میں زیادہ نیکروسس ہوتا ہے جو آہستہ آہستہ بڑھ رہا ہے۔ اگر آپ کا پیتھالوجسٹ کوئی نیکروسس نہیں دیکھتا تو ٹیومر کو 0 پوائنٹس دیئے جائیں گے۔ اگر نیکروسس دیکھا جائے تو ٹیومر کو 1 پوائنٹ دیا جائے گا لیکن یہ ٹیومر کا 50 فیصد سے کم یا 2 پوائنٹس بناتا ہے اگر نیکروسس ٹیومر کا 50 فیصد سے زیادہ بناتا ہے۔

آپ کا پیتھالوجسٹ ہر فیچر کو پوائنٹس کی ایک خاص تعداد دے گا (0 سے 3 تک) اور پوائنٹس کی کل تعداد فائنل کا تعین کرتی ہے گریڈ ٹیومر کا.

• گریڈ 1 - 2 یا 3 پوائنٹس۔
• گریڈ 2 - 4 یا 5 پوائنٹس۔
• گریڈ 3 - 6 سے 8 پوائنٹس۔

اس نظام کے مطابق ، leiomyosarcomas یا تو کم یا اعلی درجے کے کینسر ہو سکتے ہیں۔ کم درجے کے سارکوماس کا گریڈ 1 ہوتا ہے۔ ہائی گریڈ سارکوماس کا گریڈ 2 یا 3 ہوتا ہے۔ ہائی گریڈ لیومیوسارکوماس کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے اور اس کا تعلق خراب سے ہوتا ہے تشخیص.

مالیکیولر ٹیسٹ۔

آپ کے جسم کے ہر خلیے میں ہدایات کا ایک مجموعہ ہوتا ہے جو کہ سیل کو بتاتا ہے کہ کس طرح برتاؤ کرنا ہے۔ یہ ہدایات ڈی این اے نامی زبان میں لکھی گئی ہیں اور ہدایات ہر سیل میں 46 کروموسوم پر محفوظ ہیں۔ چونکہ ہدایات بہت لمبی ہیں ، وہ جینز کہلانے والے حصوں میں بٹ گئے ہیں اور ہر جین سیل کو بتاتا ہے کہ مشین کا ایک ٹکڑا پروٹین کیسے بنایا جائے۔

کچھ سارکوماس میں ٹیومر ڈی این اے میں خصوصیت کی تبدیلیاں ہوتی ہیں جو ہمیں سالماتی ٹیسٹوں کے ذریعے مل سکتی ہیں۔ بدقسمتی سے ، ہماری موجودہ تفہیم کی سطح پر ، لیومیوسارکوما میں کوئی خاص خصوصیات والی سالماتی تبدیلیاں نہیں ہیں۔

بعض اوقات ، آپ کا پیتھالوجسٹ آپ کے ٹیومر پر سالماتی ٹیسٹ کرے گا تاکہ دوسرے سارکوماس کو مسترد کیا جاسکے۔ پیتھالوجسٹ ان مالیکیولر تبدیلیوں کے لیے یا تو پرفارم کرکے ٹیسٹ کرتے ہیں۔ سیٹو سنکریکرن میں مائدیپتی (FISH) یا ٹیومر کے ٹشو کے ٹکڑے پر اگلی نسل کی ترتیب (NGS)۔

اس قسم کی جانچ زیادہ تر پر کی جاتی ہے۔ بایپسی نمونہ ایک منفی سالماتی ٹیسٹ (مثال کے طور پر ، بغیر شناخت شدہ نقل یا پرورش کے مالیکیولر ٹیسٹ) لیوومیوسارکوما کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے۔ اگر آپ کے پیتھالوجسٹ کو یقین ہے کہ آپ کا ٹیومر لیوومیوسارکوما ہے ، تو کوئی سالماتی جانچ نہیں کی جاسکتی ہے۔

ٹیومر کا سائز

ٹیومر کو تین جہتوں میں ماپا جاتا ہے لیکن عام طور پر صرف سب سے بڑی جہت آپ کی رپورٹ میں شامل ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر ٹیومر کی پیمائش 5.0 سینٹی میٹر سے 3.2 سینٹی میٹر 1.1 سینٹی میٹر ہے تو ، رپورٹ ٹیومر کے سائز کو 5.0 سینٹی میٹر کے طور پر بیان کر سکتی ہے۔ 5 سینٹی میٹر سے کم ٹیومر بہتر تشخیص کے ساتھ وابستہ ہیں۔

ٹیومر کی توسیع

Leiomyosarcomas ملحقہ اعضاء اور ہڈیوں میں یا اس کے آس پاس بڑھ سکتے ہیں۔ آپ کا پیتھالوجسٹ مائکروسکوپ کے نیچے ارد گرد کے اعضاء اور ٹشوز کے نمونوں کا معائنہ کرے گا تاکہ کینسر کے خلیوں کو تلاش کیا جاسکے۔ کسی بھی ارد گرد کے اعضاء یا ٹشو جس میں کینسر کے خلیات ہوتے ہیں آپ کی رپورٹ میں بیان کیے جائیں گے۔ ٹیومر کی توسیع اہم ہے کیونکہ اس کا استعمال پیتھولوجک ٹیومر مرحلے کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے (نیچے پیتھولوجک مرحلہ دیکھیں)۔

علاج کا اثر۔

اگر آپ نے اپنے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے آپریشن سے پہلے کیموتھراپی اور/یا تابکاری تھراپی حاصل کی ہے تو ، آپ کا پیتھالوجسٹ پیتھالوجی کو بھیجے گئے تمام ٹشوز کا معائنہ کرے گا تاکہ معلوم ہو سکے کہ ٹیومر کتنا زندہ ہے (قابل عمل)۔ عام طور پر ، آپ کا پیتھالوجسٹ ٹیومر کی فیصد کو بیان کرے گا جو مر چکا ہے۔

پیرینیورل یلغار۔

اعصاب لمبے تاروں کی طرح ہوتے ہیں جو خلیوں کے گروپوں پر مشتمل ہوتے ہیں جنہیں نیوران کہتے ہیں۔ اعصاب آپ کے دماغ اور آپ کے جسم کے درمیان معلومات (جیسے درجہ حرارت ، دباؤ اور درد) منتقل کرتے ہیں۔ پیرینیورل یلغار۔ پیتھالوجسٹ ایک اصطلاح ہے جو اعصاب سے منسلک کینسر کے خلیوں کی وضاحت کے لیے استعمال ہوتی ہے۔

پیرینیورل یلغار اہم ہے کیونکہ کینسر کے خلیے جو اعصاب سے منسلک ہوتے ہیں وہ اعصاب کو اصل ٹیومر سے باہر ٹشو میں جانے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ اس وجہ سے ، پیرینیورل یلغار زیادہ خطرے سے وابستہ ہے کہ ٹیومر علاج کے بعد جسم کے اسی علاقے (مقامی تکرار) میں واپس آجائے گا۔

لیموفواسکولر یلغار۔

خون لمبی پتلی ٹیوبوں کے ذریعے جسم کے گرد گھومتا ہے جسے خون کی رگیں کہتے ہیں۔ ایک اور قسم کا سیال جسے لمف کہا جاتا ہے جس میں فضلہ اور مدافعتی خلیات ہوتے ہیں وہ جسم کے گرد لیمفاٹک چینلز کے ذریعے گھومتے ہیں۔ کینسر کے خلیے ٹیومر سے جسم کے دوسرے حصوں تک جانے کے لیے خون کی وریدوں اور لمفیٹکس کا استعمال کر سکتے ہیں۔ کینسر کے خلیوں کو ٹیومر سے جسم کے دوسرے حصے میں منتقل کرنے کو کہتے ہیں۔ میتصتصاس.

اس سے پہلے کہ کینسر کے خلیے میٹاسٹاسائز کر سکیں ، انہیں خون کی نالی یا لیمفاٹک میں داخل ہونے کی ضرورت ہے۔ اسے کہتے ہیں۔ lymphovascular یلغار. Lymphovascular حملہ اہم ہے کیونکہ اس سے یہ خطرہ بڑھ جاتا ہے کہ کینسر کے خلیے a میں پائے جائیں گے۔ لمف نوڈ یا جسم کا دور دراز حصہ جیسے پھیپھڑے۔

حاشیے

A مارجن کوئی ٹشو ہے جو سرجن نے آپ کے جسم سے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے کاٹا تھا۔ آپ کی سرجری کی قسم پر منحصر ہے ، حاشیے میں ہڈیاں ، پٹھوں ، خون کی نالیوں اور اعصاب شامل ہوسکتے ہیں جو آپ کے جسم سے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے کاٹے گئے تھے۔

مارجن کی حیثیت کا تعین کرنے کے لیے آپ کے پیتھالوجسٹ کے ذریعے تمام حاشیے کا بہت باریک بینی سے جائزہ لیا جائے گا۔ خاص طور پر ، مارجن کو منفی کہا جاتا ہے جب کٹ ٹشو کے کنارے پر کینسر کے خلیات نہ ہوں۔ مارجن کو مثبت کہا جاتا ہے جب کٹ ٹشو کے کنارے پر کینسر کے خلیات ہوں۔ ایک مثبت۔ مارجن یہ ایک زیادہ خطرے سے وابستہ ہے کہ ٹیومر علاج کے بعد اسی جگہ پر دوبارہ آ جائے گا (مقامی تکرار)۔

لمف نوڈس۔

لمف نوڈس چھوٹے مدافعتی اعضاء ہیں جو پورے جسم میں واقع ہیں۔ کینسر کے خلیے ٹیومر سے لمف نوڈ تک سفر کر سکتے ہیں اور ٹیومر کے ارد گرد واقع لیمفاٹک چینلز کے ذریعے (اوپر Lymphovascular یلغار دیکھیں)۔ کینسر کے خلیوں کی ٹیومر سے لمف نوڈ تک حرکت کو کہتے ہیں۔ میتصتصاس.

بہت سے کینسر لمف نوڈس میں پھیل سکتے ہیں ، لیکن لیوومیوسارکوما یہ بہت کم کرتا ہے۔ اگر لیمف نوڈس آپ کے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کا حصہ تھے تو ، آپ کا پیتھالوجسٹ ان کا جائزہ خوردبین کے تحت لے گا اور رپورٹ کرے گا کہ آیا وہ ٹیومر کے ذریعے ملوث ہیں۔

پیتھولوجک مرحلہ۔

لیومیوسارکوما کا پیتھولوجک مرحلہ TNM اسٹیجنگ سسٹم پر مبنی ہے ، جو بین الاقوامی سطح پر تسلیم شدہ نظام ہے جو اصل میں کینسر سے متعلق امریکی مشترکہ کمیٹی. یہ نظام پرائمری کے بارے میں معلومات استعمال کرتا ہے۔ ٹیومر (ٹی) ، لمف نوڈس (ن) ، اور دور۔ میٹاسیٹک بیماری (ایم) مکمل پیتھولوجک مرحلے (پی ٹی این ایم) کا تعین کرنے کے لئے۔ آپ کا پیتھالوجسٹ جمع کردہ ٹشوز کی جانچ کرے گا اور ہر حصے کو ایک نمبر دے گا۔ عام طور پر ، زیادہ تعداد کا مطلب ہے زیادہ ترقی یافتہ بیماری اور بدتر۔ تشخیص.

لیومیوسارکوما کے لیے ٹیومر اسٹیج (پی ٹی)

لیومیوسارکوما کے لئے ٹیومر کا مرحلہ جسم کے اس علاقے کی بنیاد پر مختلف ہوتا ہے جہاں ٹیومر شروع ہوا تھا۔ مثال کے طور پر ، 5 سینٹی میٹر کا ٹیومر جو سر یا گردن سے شروع ہوتا ہے اسے ٹیومر کا ایک مختلف مرحلہ دیا جائے گا جو پیٹ کے پچھلے حصے (ریٹروپیریٹونیم) سے گہرا شروع ہوتا ہے۔ تاہم ، زیادہ تر جسمانی مقامات میں ، ٹیومر کے مرحلے میں ٹیومر کا سائز شامل ہوتا ہے اور چاہے ٹیومر جسم کے ارد گرد کے حصوں میں بڑھ گیا ہو۔

سر اور گردن میں شروع ہونے والے ٹیومر کے لیے ٹیومر کا مرحلہ۔

T1 - ٹیومر سائز میں 2 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہے۔
T2 - ٹیومر سائز میں 2 سے 4 سینٹی میٹر کے درمیان ہوتا ہے۔
T3 - ٹیومر سائز میں 4 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے۔
T4 - ٹیومر ارد گرد کے ؤتکوں میں بڑھ گیا ہے جیسے چہرے یا کھوپڑی کی ہڈیاں ، آنکھ ، گردن میں خون کی بڑی وریدیں ، یا دماغ۔

سینے ، پیٹھ ، یا پیٹ کے باہر سے شروع ہونے والے ٹیومر کے لیے ٹیومر کا مرحلہ اور بازو یا ٹانگیں (ٹرنک اور انتہا)

T1 - ٹیومر سائز میں 5 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہے۔
T2 - ٹیومر سائز میں 5 سے 10 سینٹی میٹر کے درمیان ہوتا ہے۔
T3 - ٹیومر سائز میں 10 سے 15 سینٹی میٹر کے درمیان ہوتا ہے۔
T4 - ٹیومر سائز میں 15 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے۔

پیٹ میں شروع ہونے والے ٹیومر کے لیے ٹیومر کا مرحلہ بشمول ہاضمہ اور سینے کے اندر کے اعضاء (چھاتی کے ویزرل اعضاء):

T1 - ٹیومر صرف ایک عضو میں دیکھا جاتا ہے۔
T2 - ٹیومر جوڑنے والے ٹشو میں بڑھ گیا ہے جو اس عضو کو گھیرتا ہے جس سے شروع ہوتا ہے۔
T3 - ٹیومر کم از کم ایک دوسرے عضو میں بڑھ گیا ہے۔
T4 - ایک سے زیادہ ٹیومر پائے جاتے ہیں۔

پیٹ کی گہا (retroperitoneum) کے بالکل پیچھے خلا میں شروع ہونے والے ٹیومر کے لیے ٹیومر کا مرحلہ:

T1 - ٹیومر سائز میں 5 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہے۔
T2 - ٹیومر سائز میں 5 سے 10 سینٹی میٹر کے درمیان ہوتا ہے۔
T3 - ٹیومر سائز میں 10 سے 15 سینٹی میٹر کے درمیان ہوتا ہے۔
T4 - ٹیومر سائز میں 15 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے۔

ٹیومر کا مرحلہ جو آنکھ کے گرد خلا میں شروع ہوتا ہے (مدار):

T1 - ٹیومر سائز میں 2 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہے۔
T2 - ٹیومر سائز میں 2 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے لیکن آنکھ کے گرد موجود ہڈیوں میں نہیں بڑھا ہے۔
T3 - ٹیومر آنکھ کے ارد گرد کی ہڈیوں یا کھوپڑی کی دیگر ہڈیوں میں بڑھ گیا ہے۔
T4 - ٹیومر آنکھ (دنیا) یا آس پاس کے ؤتکوں جیسے پلکوں ، سائنوس یا دماغ میں بڑھ گیا ہے۔

اگر خوردبین امتحان کے بعد ، پیتھالوجی کے پاس بھیجے گئے ریسیکشن نمونے میں کوئی ٹیومر نظر نہیں آتا ، اسے ٹیومر کا مرحلہ دیا جاتا ہے پی ٹی 0 جس کا مطلب ہے کہ بنیادی ٹیومر کا کوئی ثبوت نہیں ہے۔

اگر آپ کا پیتھالوجسٹ ٹیومر کے سائز یا نمو کی حد کا معتبر اندازہ نہیں لگا سکتا تو اسے ٹیومر کا مرحلہ دیا جاتا ہے پی ٹی ایکس (بنیادی ٹیومر کا اندازہ نہیں کیا جا سکتا) یہ ہوسکتا ہے اگر ٹیومر کو کئی چھوٹے ٹکڑوں کے طور پر موصول ہو۔

لیوومیوسارکوما کے لیے نوڈل اسٹیج (پی این)۔

Leiomyosarcoma کو 0 یا 1 کے درمیان نوڈل مرحلہ دیا جاتا ہے جس کی بنیاد ایک یا زیادہ میں کینسر کے خلیوں کی موجودگی یا عدم موجودگی ہوتی ہے۔ لمف نوڈس. اگر کسی لمف نوڈس میں کینسر کے خلیات نظر نہیں آتے ہیں تو نوڈل مرحلہ N0 ہے۔ اگر کوئی لمف نوڈس پیتھولوجیکل امتحان کے لیے نہیں بھیجے جاتے ، نوڈل اسٹیج کا تعین نہیں کیا جا سکتا ، اور نوڈل اسٹیج درج ہے NX. اگر کینسر کے خلیات کسی لمف نوڈس میں پائے جاتے ہیں تو نوڈل مرحلے کو درج کیا جاتا ہے۔ N1.

لیومیوسارکوما کے لیے میٹاسٹیسیس مرحلہ (پی ایم)۔

Leiomyosarcoma کو 0 اور 1 کے درمیان ایک میٹاسٹیٹک مرحلہ دیا جاتا ہے جس کی بنیاد جسم میں کسی دور دراز مقام پر کینسر کے خلیوں کی موجودگی ہوتی ہے (مثال کے طور پر پھیپھڑے)۔ میٹاسٹیٹک مرحلے کو صرف اس صورت میں تفویض کیا جا سکتا ہے جب کسی دور دراز جگہ سے ٹشو پیتھولوجیکل امتحان کے لیے پیش کیا جائے۔ چونکہ یہ ٹشو شاذ و نادر ہی موجود ہے ، میٹاسٹیٹک مرحلے کا تعین نہیں کیا جاسکتا اور اسے MX کے طور پر درج کیا گیا ہے۔

میٹاسٹیٹک مرحلہ صرف اس صورت میں دیا جا سکتا ہے جب دور دراز کی جگہ سے ٹشو پیتھولوجیکل امتحان کے لیے بھیجا جائے۔ چونکہ یہ ٹشو شاذ و نادر ہی موجود ہے ، میٹاسٹیٹک مرحلے کا تعین نہیں کیا جاسکتا ، اور یہ عام طور پر آپ کی رپورٹ میں شامل نہیں ہوتا ہے۔