انٹرا میوکوسل اڈینو کارسینوما اننپرتالی کا

کیتھرین فورس ایم ڈی ایف آر سی پی سی اور جیسن واسرمین ایم ڈی پی ایچ ڈی ایف آر سی پی سی
نومبر 22، 2023

---

انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما ابتدائی مرحلے کے غذائی نالی کے کینسر کی ایک قسم ہے۔ اسے 'انٹرموکوسل' کہا جاتا ہے کیونکہ ٹیومر کے خلیے ٹیومر کے خلیات سے زیادہ نہیں پھیلے ہیں۔ چپچپا، غذائی نالی کے اندر ٹشو کی ایک پتلی تہہ۔ اگر علاج نہ کیا گیا تو، ٹیومر کے خلیات غذائی نالی میں مزید پھیل جائیں گے جس کے نتیجے میں ایک زیادہ سنگین حالت پیدا ہو جائے گی جسے محض کہا جاتا ہے۔ اڈینوکارنیوما.

انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما کے مریضوں کے علاج کے اختیارات میں اینڈوسکوپک میوکوسل ریسیکشن (EMR) اور بعض اوقات اینڈوسکوپک سب میوکوسل ڈسیکشن (ESD) شامل ہیں۔

غذائی نالی کا انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما عام طور پر اننپرتالی کے نچلے حصے پر مشتمل غدود کے خلیوں سے شروع ہوتا ہے۔ غذائی نالی کا نچلا حصہ، معدہ کے ساتھ جنکشن کے قریب، ایک ایسا علاقہ ہے جسے گیسٹرو فیجیل جنکشن کہا جاتا ہے۔ اس قسم کا کینسر اکثر ایسی حالت سے منسلک ہوتا ہے جسے کہا جاتا ہے۔ بیریٹ کی غذائی نالی جہاں معمول ہے squamous خلیات غذائی نالی کی جگہ غدود کے خلیات لے لیتے ہیں۔

غذائی نالی میں انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما کی علامات کیا ہیں؟

اننپرتالی کے انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما کی سب سے عام علامات نگلنے میں دشواری (خاص طور پر ٹھوس غذا)، سینے میں درد، تیزاب کا خراب ہونا، اور وزن میں کمی ہے۔

غذائی نالی کے intramucosal adenocarcinoma کی کیا وجہ ہے؟

غذائی نالی کا انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما ایک ایسی حالت سے پیدا ہوتا ہے جسے کہا جاتا ہے۔ بیریٹ کی غذائی نالی جو غذائی نالی میں معدے کے تیزاب کے طویل مدتی ریفلکس (ایسڈ ریفلوکس بیماری) کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس وجہ سے، غذائی نالی میں intramucosal adenocarcinoma اکثر ایسڈ ریفلوکس کے کئی سالوں کے بعد تیار ہوتا ہے۔

جب غذائی نالی کا اندرونی حصہ طویل عرصے تک معدے کے تیزاب کے سامنے آجاتا ہے۔ squamous خلیات جو کہ عام طور پر غذائی نالی کے اندر کا احاطہ کرتے ہیں ان کی جگہ غدود کے خلیات ہوتے ہیں جو چھوٹی آنت کے اندر پائے جانے والے خلیوں کی طرح ہوتے ہیں۔ یہ آنتوں کی قسم کے خلیات معدے میں پیدا ہونے والے مضبوط تیزاب سے ہونے والی چوٹ کے خلاف زیادہ مزاحم ہوتے ہیں۔ squamous خلیات سے آنتوں کے قسم کے خلیات میں تبدیلی کہا جاتا ہے آنتوں کا میٹاپلیسیا.

بیریٹ کی غذائی نالی وہ نام ہے جو ڈاکٹر غذائی نالی میں آنتوں کے میٹاپلاسیا کو بیان کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ اس کا نام ڈاکٹر نارمن آر بیریٹ کے نام پر رکھا گیا ہے، ایک سرجن جنہوں نے 1950 کی دہائی میں لندن، انگلینڈ میں پریکٹس کی۔ جن لوگوں کو بیریٹ کی غذائی نالی کئی سالوں تک رہتی ہے ان میں ایک قسم کی غیر معمولی نشوونما ہو سکتی ہے جسے کہا جاتا ہے۔ dysplasia کے جو انٹرا میوکوسل اڈینو کارسینوما کی نشوونما کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔

غذائی نالی کے انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما کے لیے آپ کی پیتھالوجی رپورٹ

اننپرتالی پر انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما کے لیے آپ کی پیتھالوجی رپورٹ میں پائی جانے والی معلومات کا انحصار اس طریقہ کار پر ہوگا۔ چھوٹے طریقہ کار جیسے کہ a بایپسی، آپ کی رپورٹ میں صرف تشخیص شامل ہوسکتی ہے۔ گریڈ (مثال کے طور پر اچھی طرح سے مختلف)، اور کی گہرائی حملے (ٹیومر غذائی نالی کی اندرونی سطح پر اپنے نقطہ آغاز سے کتنی دور تک پھیل چکا ہے)۔ اضافی بائیو مارکر یا مالیکیولر ٹیسٹ کے نتائج بھی بیان کیے جا سکتے ہیں۔ بڑے طریقہ کار کے لیے جیسے کہ ایک حوصلہ افزا or ریسیکشن پورے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے انجام دیا گیا، اضافی معلومات جیسے ٹیومر کا سائز اور اس کا اندازہ مارجن بھی بیان کیا جا سکتا ہے. مزید تفصیلات کے لیے براہ کرم ذیل کے حصے دیکھیں۔

اس کا کیا مطلب ہے اگر غذائی نالی کے intramucosal adenocarcinoma کو بھی، اعتدال سے، یا ناقص طور پر بیان کیا گیا ہے؟

پیتھالوجسٹ اننپرتالی کے انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما کو تین درجات میں تقسیم کرنے کے لیے تفریق کی اصطلاح استعمال کرتے ہیں – اچھی طرح سے تفریق، اعتدال پسند، اور ناقص تفریق۔ گریڈ ٹیومر کی تشکیل کے فیصد پر مبنی ہے جسے گول ڈھانچے کہتے ہیں۔ acorns کے. ایک ٹیومر جو کوئی غدود نہیں بنا رہا ہوتا ہے اسے غیر متفاوت کہا جاتا ہے۔ درجہ اہم ہے کیونکہ ناقص تفریق اور غیر متفاوت ٹیومر زیادہ جارحانہ انداز میں برتاؤ کرتے ہیں اور جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

غذائی نالی کے انٹراموکوسل اڈینو کارسینوما کی درجہ بندی اس طرح کی جاتی ہے:

• اچھی طرح سے تفریق شدہ انٹراموکوسل اڈینو کارسینوما: 95% سے زیادہ ٹیومر غدود پر مشتمل ہوتا ہے۔ پیتھالوجسٹ ان ٹیومر کو گریڈ 1 کے طور پر بھی بیان کرتے ہیں۔
• اعتدال پسند انٹراموکوسل اڈینو کارسینوماٹیومر کا 50 سے 95 فیصد حصہ غدود پر مشتمل ہوتا ہے۔ پیتھالوجسٹ ان ٹیومر کو گریڈ 2 کے طور پر بھی بیان کرتے ہیں۔
• غیر تسلی بخش انٹراموکوسل اڈینو کارسینوما: 50% سے بھی کم ٹیومر غدود پر مشتمل ہوتا ہے۔ پیتھالوجسٹ ان ٹیومر کو گریڈ 3 کے طور پر بھی بیان کرتے ہیں۔

اس کا کیا مطلب ہے اگر میری رپورٹ کہتی ہے کہ ٹیومر پٹھوں کے میوکوسا پر حملہ کرتا ہے؟

عضلاتی میوکوسا پٹھوں کی ایک پتلی پرت ہے جس کے بالکل نیچے ہے۔ اپکلا غذائی نالی کی اندرونی سطح پر۔ انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما اپیتھیلیم میں شروع ہوتا ہے لیکن جیسے جیسے ٹیومر بڑھتا ہے، خلیے پٹھوں کے میوکوسا میں پھیل سکتے ہیں۔ پیتھالوجسٹ اسے یلغار کے طور پر بیان کرتے ہیں اور یہ اہم ہے کیونکہ ٹیومر جو پٹھوں کے میوکوسا پر حملہ کرتے ہیں ان کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ میٹاسٹاسائز (پھیلاؤ) تک لمف نوڈس.

غذائی نالی کے intramucosal adenocarcinoma کے لیے ٹیومر کا معدے کے جنکشن سے فاصلہ کیوں اہم ہے؟

ایک بار جب پورا ٹیومر ہٹا دیا جاتا ہے، تو آپ کی رپورٹ شاید اس بات کی وضاحت کرے گی کہ غذائی نالی میں ٹیومر کہاں واقع تھا۔ Gastroesophageal junction (GEJ) وہ علاقہ ہے جہاں غذائی نالی معدے سے ملتی ہے۔ GEJ کے اوپر، GEJ پر، یا GEJ کے بالکل نیچے واقع ٹیومر کو غذائی نالی کے ٹیومر کہتے ہیں۔ ٹیومر جو مکمل طور پر GEJ کے نیچے (پیٹ کے اندر) واقع ہوتے ہیں انہیں گیسٹرک ٹیومر کہتے ہیں۔ ٹیومر کا مقام اہم ہے کیونکہ غذائی نالی اور گیسٹرک ٹیومر وقت کے ساتھ ساتھ مختلف طریقے سے برتاؤ کرتے ہیں اور علاج کے اختیارات مختلف ہوتے ہیں۔

باہم کارکن

بائیو مارکر ایک جینیاتی تبدیلی، پروٹین، یا دیگر کیمیکل ہے جس کا تجربہ کیا جا سکتا ہے تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ وقت کے ساتھ ساتھ بیماری کیسا برتاؤ کرے گا یا یہ کسی علاج کے لیے کیا ردعمل ظاہر کرے گی۔ غذائی نالی کے intramucosal adenocarcinoma کے لیے، بائیو مارکر جن کے لیے ٹیسٹ کیے گئے ان میں HER2، مماثل مرمت (MMR) پروٹین، اور PD-L1 شامل ہیں۔

ہر2

ہیرکسیم پروٹین کی ایک خاص قسم ہے جسے ریسیپٹر کہتے ہیں۔ HER2 ایک سوئچ کی طرح برتاؤ کرتا ہے جو خلیوں کو بڑھنے اور تقسیم کرنے دیتا ہے۔ کچھ ٹیومر کے خلیے HER2 کی اضافی مقدار پیدا کرتے ہیں جس کی وجہ سے وہ عام خلیوں کی نسبت بہت تیزی سے بڑھتے اور تقسیم ہوتے ہیں۔

esophageal intramucosal adenocarcinoma کے ہر پانچ میں سے ایک کیس اضافی HER2 پیدا کرتا ہے اور HER2 پیدا کرنے والے ٹیومر والے مریضوں کے لیے مخصوص علاج دستیاب ہیں۔ اس وجہ سے، آپ کا پیتھالوجسٹ یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے کہ آیا ٹیومر اضافی HER2 پیدا کر رہا ہے۔

انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما میں ایچ ای آر 2 کو تلاش کرنے کے لئے استعمال ہونے والا سب سے عام ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔ امیونو ہسٹو کیمسٹری.

ممکنہ HER2 امیونو ہسٹو کیمسٹری کے نتائج:

• منفی (0 یا 1) - ٹیومر کے خلیے اضافی HER2 پیدا نہیں کر رہے ہیں۔
• مساوی (2) - ٹیومر کے خلیے اضافی HER2 پیدا کر رہے ہیں۔
• اس صورت میں، پیتھالوجسٹ عام طور پر لیبارٹری ٹیسٹ کریں گے جسے کہا جاتا ہے۔ فلوروسینٹ ان سیٹو ہائبرڈائزیشن (FISH) یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا ٹیومر کے خلیوں میں HER2 کی زیادہ جین کاپیاں ہیں۔ اس سے یہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا ٹیومر زیادہ HER2 پروٹین کا اظہار کر رہا ہے۔
• مثبت (3) - ٹیومر کے خلیے یقینی طور پر HER2 کی اضافی مقدار پیدا کر رہے ہیں۔

مماثل مرمت (ایم ایم آر) پروٹین

بے میل مرمت (MMR) ہمارے جینیاتی مواد (DNA) میں غلطیوں کو ٹھیک کرنے کے لیے تمام عام، صحت مند خلیات کے اندر ایک نظام ہے۔ یہ نظام مختلف پروٹینوں سے بنا ہے اور چار سب سے زیادہ عام ہیں جنہیں MSH2، MSH6، MLH1، اور PMS2 کہا جاتا ہے۔

چار غیر مماثل مرمت پروٹین MSH2، MSH6، MLH1، اور PMS2 جوڑوں میں کام کرتے ہیں تاکہ خراب ڈی این اے کو ٹھیک کریں۔ خاص طور پر، MSH2 MSH6 کے ساتھ کام کرتا ہے اور MLH1 PMS2 کے ساتھ کام کرتا ہے۔ اگر ایک پروٹین ضائع ہو جائے تو جوڑا عام طور پر کام نہیں کر سکتا۔ ان میں سے کسی ایک پروٹین کی کمی سے کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

پیتھالوجسٹ یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا ان میں سے کوئی بھی پروٹین ٹیومر میں کھو گیا ہے، مماثل مرمت کی جانچ کا حکم دیتے ہیں۔ اگر آپ کے ٹشو کے نمونے پر مماثل مرمت کی جانچ کا حکم دیا گیا ہے، تو نتائج آپ کی پیتھالوجی رپورٹ میں بیان کیے جائیں گے۔

بے میل مرمت (MMR) ٹیسٹنگ اننپرتالی کے intramucosal adenocarcinoma پر کی جاتی ہے تاکہ ان مریضوں کی شناخت کی جا سکے جنہیں Lynch syndrome ہو سکتا ہے، جسے موروثی نان پولیپوسس کولوریکٹل کینسر (HNPCC) بھی کہا جاتا ہے۔ لنچ سنڈروم ایک جینیاتی عارضہ ہے جو مختلف قسم کے کینسر ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے، بشمول غذائی نالی کا کینسر، بڑی آنت کا کینسر، اینڈومیٹریال کینسر، رحم کا کینسر، گیسٹرک کینسر، اور دیگر۔

ناموافق مرمت پروٹین کے لیے ٹیسٹ کرنے کا سب سے عام طریقہ یہ ہے کہ ایک ٹیسٹ کیا جائے۔ امیونو ہسٹو کیمسٹری. یہ ٹیسٹ پیتھالوجسٹوں کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا ٹیومر کے خلیے چاروں مماثل مرمتی پروٹین تیار کر رہے ہیں۔ ایک عام نتیجہ یہ کہے گا کہ پروٹین برقرار ہے یا ظاہر ہے۔ ایک غیر معمولی نتیجہ یہ کہے گا کہ پروٹین کی کمی ہے یا پروٹین کی کمی ہے۔

PD-L1۔

PD-L1 (پروگرامڈ ڈیتھ-لیگینڈ 1) ایک پروٹین ہے جو عام، صحت مند خلیوں اور کینسر کے کچھ خلیوں کی سطح پر پایا جاتا ہے۔ اسے مدافعتی چیک پوائنٹ پروٹین کہا جاتا ہے کیونکہ یہ مدافعتی خلیوں کی سرگرمی کو کم کرنے کا کام کرتا ہے۔ ٹی خلیات جو عام طور پر کینسر کے خلیات جیسے غیر معمولی خلیات کا پتہ لگاتے ہیں اور انہیں جسم سے نکال دیتے ہیں۔ کینسر کے خلیے جو اس پروٹین سے بچنے کے حملے کا اظہار کرتے ہیں T خلیوں کے ذریعے PD-1 نامی T سیل پر ایک پروٹین کو چالو کر کے۔

ڈاکٹر اس پروٹین کی جانچ کرتے ہیں تاکہ یہ تعین کرنے میں مدد ملے کہ کون سے مریض ایسے علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں جو PD-1/PD-L1 راستے کو نشانہ بناتے ہیں، جیسے کہ مدافعتی چیک پوائنٹ روکنے والے۔ PD-L1 اظہار کی جانچ کرنے کے لیے، پیتھالوجسٹ عام طور پر ایک ٹیسٹ کرتے ہیں جسے کہتے ہیں۔ امیونو ہسٹو کیمسٹری (IHC) ٹیومر سے ٹشو کے نمونے پر۔ اس ٹیسٹ میں، PD-L1 کے خلاف ایک مخصوص اینٹی باڈی ٹشو سیکشن پر لگائی جاتی ہے اور پھر ڈائی سے منسلک سیکنڈری اینٹی باڈی کا استعمال کرتے ہوئے پتہ چلا۔

پھر پروٹین کے اظہار کی سطح کو مثبت خلیوں کی شدت اور فیصد کی بنیاد پر شمار کیا جاتا ہے اور اسکور کیا جاتا ہے۔ غذائی نالی کے کینسر کے لیے، نتیجہ ایک مشترکہ مثبت سکور (CPS) کے طور پر رپورٹ کیا جاتا ہے جس کے سکور > 1 کو مثبت سمجھا جاتا ہے۔

perineural حملے کا کیا مطلب ہے اور یہ کیوں ضروری ہے؟​

Perineural invasion ایک اصطلاح ہے جو پیتھالوجسٹ ایک اعصاب سے منسلک یا اس کے اندر کینسر کے خلیات کی وضاحت کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ اسی طرح کی ایک اصطلاح، intraneural یلغار، اعصاب کے اندر کینسر کے خلیات کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اعصاب لمبی تاروں کی طرح ہوتے ہیں جو خلیات کے گروپوں سے بنے ہوتے ہیں جنہیں نیورون کہتے ہیں۔ اعصاب پورے جسم میں پائے جاتے ہیں اور وہ آپ کے جسم اور دماغ کے درمیان معلومات (جیسے درجہ حرارت، دباؤ اور درد) بھیجنے کے ذمہ دار ہیں۔ Perineural یلغار اہم ہے کیونکہ کینسر کے خلیات اعصاب کا استعمال ارد گرد کے اعضاء اور بافتوں میں پھیل سکتے ہیں۔ اس سے سرجری کے بعد ٹیومر کے دوبارہ بڑھنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

لمفوواسکولر حملے کا کیا مطلب ہے اور یہ کیوں ضروری ہے؟

لمفوواسکولر یلغار کا مطلب یہ ہے کہ کینسر کے خلیات خون کی نالی یا لمفاٹک برتن کے اندر دیکھے گئے تھے۔ خون کی نالیاں لمبی پتلی ٹیوبیں ہیں جو جسم کے گرد خون لے جاتی ہیں۔ لیمفیٹک وریدیں خون کی چھوٹی نالیوں کی طرح ہوتی ہیں سوائے اس کے کہ وہ خون کی بجائے لمف نامی سیال لے جاتی ہیں۔ لیمفاٹک برتن چھوٹے مدافعتی اعضاء سے جڑتے ہیں جنہیں لمف نوڈز کہتے ہیں جو پورے جسم میں پائے جاتے ہیں۔ لمفوواسکولر یلغار اہم ہے کیونکہ کینسر کے خلیے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے کے لیے خون کی نالیوں یا لمفیٹک وریدوں کا استعمال کر سکتے ہیں جیسے لمف نوڈس یا جگر. بڑی آنت کی دیوار (پٹھوں کے موٹے بنڈل سے باہر) ماضی کی ایک بڑی رگ کے اندر کینسر کے خلیوں کی موجودگی اس خطرے سے وابستہ ہے کہ کینسر کے خلیات آخرکار جگر میں پائے جائیں گے۔

مارجن کیا ہے اور مارجن کیوں اہم ہیں؟

پیتھالوجی میں، مارجن ٹشو کا وہ کنارہ ہوتا ہے جو جسم سے ٹیومر کو ہٹاتے وقت کاٹا جاتا ہے۔ پیتھالوجی رپورٹ میں بیان کردہ حاشیے بہت اہم ہیں کیونکہ وہ آپ کو بتاتے ہیں کہ آیا پورا ٹیومر ہٹا دیا گیا تھا یا کچھ ٹیومر پیچھے رہ گیا تھا۔ مارجن کی حیثیت اس بات کا تعین کرے گی کہ آپ کو کس اضافی علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

زیادہ تر پیتھالوجی رپورٹس صرف ایک جراحی طریقہ کار کے بعد مارجن کی وضاحت کرتی ہیں جسے an کہا جاتا ہے۔ حوصلہ افزا or ریسیکشن پورے ٹیومر کو ہٹانے کے مقصد سے انجام دیا گیا ہے۔ اس وجہ سے، مارجن کو عام طور پر ایک طریقہ کار کے بعد بیان نہیں کیا جاتا ہے جسے a کہا جاتا ہے۔ بایپسی ٹیومر کے صرف ایک حصے کو ہٹانے کے مقصد سے انجام دیا جاتا ہے۔

پیتھالوجسٹ ٹشو کے کٹے ہوئے کنارے پر ٹیومر کے خلیوں کی تلاش کے لیے حاشیوں کا بغور جائزہ لیتے ہیں۔ اگر ٹیومر کے خلیے ٹشو کے کٹے ہوئے کنارے پر نظر آتے ہیں، تو مارجن کو مثبت قرار دیا جائے گا۔ اگر ٹشو کے کٹے ہوئے کنارے پر ٹیومر کے خلیات نظر نہیں آتے ہیں، تو ایک مارجن کو منفی کے طور پر بیان کیا جائے گا۔ یہاں تک کہ اگر تمام حاشیہ منفی ہیں، کچھ پیتھالوجی رپورٹس ٹشو کے کٹے ہوئے کنارے کے قریب ترین ٹیومر خلیوں کی پیمائش بھی فراہم کریں گی۔

ایک مثبت (یا بہت قریب) مارجن اہم ہے کیونکہ اس کا مطلب ہے کہ ٹیومر کے خلیات آپ کے جسم میں رہ گئے ہوں گے جب ٹیومر کو جراحی سے ہٹا دیا گیا تھا۔ اس وجہ سے، مثبت مارجن والے مریضوں کو باقی ٹیومر یا ریڈی ایشن تھراپی کو مثبت مارجن کے ساتھ جسم کے حصے میں ہٹانے کے لیے ایک اور سرجری کی پیشکش کی جا سکتی ہے۔

کے لئے اینڈوسکوپک ریسیکشن جہاں اننپرتالی کے اندر کا صرف ایک چھوٹا سا ٹکڑا ہٹا دیا گیا ہے ، حاشیے میں شامل ہوں گے:

• میوکوسل مارجن۔ - یہ وہ ٹشو ہے جو غذائی نالی کی اندرونی سطح کو لائن کرتا ہے۔ اس مارجن کا دوسرا نام پس منظر کا حاشیہ ہے۔
• گہرا حاشیہ۔ - یہ ٹشو اننپرتالی کی دیوار کے اندر ہے۔ یہ ٹیومر کے نیچے واقع ہے۔

لمف نوڈس کیا ہیں اور وہ کیوں اہم ہیں؟​

لمف نوڈس چھوٹے مدافعتی اعضاء ہیں جو پورے جسم میں پائے جاتے ہیں۔ کینسر کے خلیے ٹیومر سے لمف نوڈس تک چھوٹے برتنوں کے ذریعے پھیل سکتے ہیں جنہیں لمفیٹکس کہتے ہیں۔ کینسر کے خلیات کی رسولی سے جسم کے کسی دوسرے حصے جیسے لمف نوڈ کی طرف حرکت کو a کہا جاتا ہے۔ میتصتصاس.

کینسر کے خلیے عام طور پر پہلے ٹیومر کے قریب لمف نوڈس میں پھیلتے ہیں حالانکہ ٹیومر سے دور لمف نوڈس بھی اس میں شامل ہو سکتے ہیں۔ اس وجہ سے، ہٹائے جانے والے پہلے لمف نوڈس عام طور پر ٹیومر کے قریب ہوتے ہیں۔ ٹیومر سے مزید دور لمف نوڈس کو عام طور پر صرف اس صورت میں ہٹایا جاتا ہے جب ان کو بڑھایا جاتا ہے اور اس بات کا بہت زیادہ طبی شبہ ہوتا ہے کہ لمف نوڈ میں کینسر کے خلیات ہوسکتے ہیں۔ لمف نوڈس ہمیشہ انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما کے لیے نہیں ہٹائے جاتے ہیں، تاہم، اگر آپ کے جسم سے کوئی لمف نوڈس ہٹا دی گئی ہیں، تو وہ آپ کی پیتھالوجی رپورٹ میں بیان کی جائیں گی۔

اگر آپ کے جسم سے کوئی لمف نوڈس نکال دیے گئے ہیں، تو ان کا مائیکروسکوپ کے نیچے پیتھالوجسٹ کے ذریعے معائنہ کیا جائے گا اور اس امتحان کے نتائج آپ کی رپورٹ میں بیان کیے جائیں گے۔ زیادہ تر رپورٹس میں جانچے گئے لمف نوڈس کی کل تعداد، جسم میں لمف نوڈس کہاں پائے گئے، اور کینسر کے خلیات پر مشتمل تعداد (اگر کوئی ہے) شامل ہوں گی۔ اگر کینسر کے خلیات کو لمف نوڈ میں دیکھا گیا تو، کینسر کے خلیات کے سب سے بڑے گروپ کا سائز بھی شامل کیا جائے گا۔

لمف نوڈس کا معائنہ دو وجوہات کی بنا پر اہم ہے۔ سب سے پہلے، یہ معلومات پیتھولوجک نوڈل اسٹیج (پی این) کا تعین کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ دوسرا، لمف نوڈ میں کینسر کے خلیات تلاش کرنے سے یہ خطرہ بڑھ جاتا ہے کہ مستقبل میں جسم کے دوسرے حصوں میں کینسر کے خلیات پائے جائیں گے۔ نتیجے کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر اس معلومات کو استعمال کرے گا جب یہ فیصلہ کریں کہ آیا اضافی علاج جیسے کیموتھراپی، ریڈی ایشن تھراپی، یا امیونو تھراپی کی ضرورت ہے۔

اگر لمف نوڈ کو مثبت قرار دیا جائے تو اس کا کیا مطلب ہے؟

پیتھالوجسٹ اکثر لمف نوڈ کی وضاحت کے لیے "مثبت" کی اصطلاح استعمال کرتے ہیں جس میں کینسر کے خلیات ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کینسر کے خلیات پر مشتمل لمف نوڈ کو "مثبت برائے مہلکیت" یا "میٹاسٹیٹک کارسنوما کے لیے مثبت" کہا جا سکتا ہے۔

اگر لمف نوڈ کو منفی قرار دیا جائے تو اس کا کیا مطلب ہے؟

پیتھالوجسٹ اکثر لمف نوڈ کو بیان کرنے کے لیے "منفی" کی اصطلاح استعمال کرتے ہیں جس میں کینسر کے خلیات نہیں ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک لمف نوڈ جس میں کینسر کے خلیات نہیں ہوتے ہیں اسے "منفی برائے مہلکیت" یا "میٹاسٹیٹک کارسنوما کے لیے منفی" کہا جا سکتا ہے۔

ایکسٹرانوڈل توسیع کا کیا مطلب ہے؟

تمام لمف نوڈس ٹشو کی ایک پتلی تہہ سے گھرے ہوتے ہیں جسے کیپسول کہتے ہیں۔ Extranodal توسیع کا مطلب ہے کہ لمف نوڈ کے اندر کینسر کے خلیات کیپسول کے ذریعے ٹوٹ چکے ہیں اور لمف نوڈ کے باہر ٹشو میں پھیل گئے ہیں۔ Extranodal توسیع اہم ہے کیونکہ اس سے یہ خطرہ بڑھ جاتا ہے کہ سرجری کے بعد ٹیومر اسی جگہ دوبارہ بڑھے گا۔ کینسر کی کچھ اقسام کے لیے، extranodal توسیع بھی اضافی علاج جیسے کیموتھراپی یا تابکاری تھراپی پر غور کرنے کی ایک وجہ ہے۔

علاج کے اثرات کا کیا مطلب ہے؟

اگر آپ نے ٹیومر کو ہٹانے سے پہلے علاج (جیسے ریڈی ایشن تھراپی) حاصل کیا ہے، تو آپ کا پیتھالوجسٹ جمع کرائے گئے تمام ٹشوز کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ ٹیومر کا کتنا حصہ ابھی تک زندہ ہے (قابل عمل)۔ وہ علاقہ جہاں پہلے ٹیومر موجود تھا اسے کہا جاتا ہے۔ ٹیومر بستر.

علاج کے اثر کی اطلاع 0 سے 3 کے پیمانے پر دی جائے گی جس میں 0 کوئی قابل عمل کینسر کے خلیات نہیں ہیں (کینسر کے تمام خلیے مر چکے ہیں) اور 3 وسیع بقایا کینسر ہیں جس میں ٹیومر کا کوئی واضح رد عمل نہیں ہے (تمام یا بیشتر کینسر کے خلیات ہیں زندہ) لمف نوڈس کینسر کے خلیوں کے ساتھ علاج کے اثرات کا بھی جائزہ لیا جائے گا۔

غذائی نالی کا انٹرا میوکوسل ایڈینو کارسینوما کون سا مرحلہ ہے؟

esophagus کے تمام intramucosal adenocarcinomas کو T1a کا ٹیومر مرحلہ دیا جاتا ہے۔

اس مضمون کے بارے میں

یہ مضمون ڈاکٹروں نے آپ کی پیتھالوجی رپورٹ کو پڑھنے اور سمجھنے میں مدد کے لیے لکھا ہے۔ ہم سے رابطہ کریں اگر آپ کے پاس اس مضمون یا اپنی پیتھالوجی رپورٹ کے بارے میں کوئی سوال ہے۔ پڑھیں اس مضمون ایک عام پیتھالوجی رپورٹ کے حصوں کے بارے میں مزید عام تعارف کے لیے۔

دوسرے مددگار وسائل

پیتھالوجی کا اٹلس