اوروفیرینکس کا اسکواومس سیل کارسنوما۔



oropharynx کے اسکواومس سیل کارسنوما کیا ہے؟

اسکواومس سیل کارسنوما گلے کے کینسر کی ایک قسم ہے اور oropharynx میں کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔ ٹیومر ان خلیوں سے تیار ہوتا ہے جو oropharynx کی اندرونی سطح بشمول ٹانسلز، زبان کی بنیاد اور نرم تالو کو ڈھانپتے ہیں۔ زیادہ تر ٹیومر ایک وائرس کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV). اس قسم کا کینسر تیزی سے پھیلتا ہے۔ لمف نوڈس خاص طور پر وہ جو گردن میں ہیں۔ بہت سے مریضوں کے لیے ، بیماری کی پہلی علامت گردن میں نمایاں گانٹھ ہے۔

oropharynx کے squamous cell carcinoma کے لیے اپنی پیتھالوجی رپورٹ کے بارے میں مزید جاننے کے لیے پڑھنا جاری رکھیں۔

اوروفریانکس۔

ٹانسلز ، زبان کی بنیاد اور نرم تالو جسم کا ایک ایسا علاقہ بناتے ہیں جسے اوروفریانکس کہتے ہیں۔ oropharynx میں خاص ٹشو شامل ہوتا ہے جو ہمیں انفیکشن سے بچانے کے لیے بنایا گیا ہے جو ہمارے منہ یا ناک کے ذریعے ہمارے جسم میں داخل ہونے کی کوشش کر سکتا ہے۔

oropharynx کی سطح کی طرف سے اہتمام کیا جاتا ہے squamous خلیات جو کہ ایک رکاوٹ بناتا ہے جسے اپکلا. اپیٹیلیم کے نیچے ٹشو کو کہتے ہیں۔ اسٹروما. oropharynx میں اسٹروما زیادہ تر مدافعتی خلیوں پر مشتمل ہوتا ہے جس کی وجہ سے یہ ٹشو a سے بہت ملتا جلتا ہے۔ لمف نوڈ.

پیتھالوجسٹ اسکواومس سیل کارسنوما کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اسکواومس سیل کارسنوما کی تشخیص عام طور پر ایک چھوٹے سے ٹشو کے نمونے کو ہٹانے کے بعد کی جاتی ہے جسے a کہتے ہیں۔ بایپسی. بایپسی oropharynx سے لی جا سکتی ہے یا اسے گردن سے لیا جا سکتا ہے۔ پورے ٹیومر کو ہٹانے کے بعد بھی تشخیص کی جا سکتی ہے حالانکہ یہ بہت کم عام ہے۔

کچھ مریضوں کے لیے پورے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔ دوسرے مریض ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کے ساتھ یا اس کے بغیر تابکاری تھراپی حاصل کر سکتے ہیں۔ اگر ٹیومر کو ہٹا دیا جاتا ہے تو اسے ایک پیتھالوجسٹ کے پاس بھیجا جائے گا جو ایک اور پیتھالوجی رپورٹ تیار کرے گا۔ یہ رپورٹ اصل تشخیص کی تصدیق یا نظر ثانی کرے گی اور اضافی اہم معلومات فراہم کرے گی جیسے ٹیومر کا سائز اور ٹیومر کے خلیوں کا پھیلاؤ۔ لمف نوڈس. یہ معلومات کینسر کے مرحلے کا تعین کرنے اور یہ فیصلہ کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں کہ آیا اضافی علاج کی ضرورت ہے۔

oropharynx squamous cell carcinoma

p16

Squamous خلیات سے متاثر یچپیوی نامی پروٹین کی ایک بڑی مقدار پیدا کرتا ہے۔ p16 جسے پیتھالوجسٹ نامی ٹیسٹ کے ذریعے دیکھ سکتے ہیں۔ امیونو ہسٹو کیمسٹری. اضافی p16 پیدا کرنے والے خلیوں سے بنے ٹیومر کو مثبت یا رد عمل کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جب کہ جو اضافی p16 پیدا نہیں کرتے ہیں انہیں منفی یا غیر رد عمل کے طور پر رپورٹ کیا جاتا ہے۔ oropharynx میں زیادہ تر ٹیومر p16 ​​کے لیے مثبت ہوں گے۔

ٹیومر کا سائز

یہ ٹیومر کا سائز ہے۔ ٹیومر عام طور پر تین جہتوں میں ناپا جاتا ہے لیکن آپ کی رپورٹ میں صرف سب سے بڑی جہت بیان کی گئی ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر ٹیومر کی پیمائش 4.0 سینٹی میٹر سے 2.0 سینٹی میٹر 1.5 سینٹی میٹر ہے ، آپ کی رپورٹ ٹیومر کو 4.0 سینٹی میٹر کے طور پر بیان کرے گی۔ ٹیومر کا سائز ٹیومر کے مرحلے کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے (نیچے پیتھولوجک مرحلہ ملاحظہ کریں) اور بڑے ٹیومر خراب سے وابستہ ہیں تشخیص.

حاشیے

A مارجن کوئی بھی ٹشو ہے جو سرجن نے آپ کے جسم سے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے کاٹا تھا۔ آپ کی رپورٹ میں بیان کردہ مارجن کی اقسام انحصار کرنے والے عضو اور سرجری کی قسم پر منحصر ہوں گی۔ پورے ٹیومر کو ہٹانے کے بعد ہی آپ کی رپورٹ میں حاشیے بیان کیے جائیں گے۔

منفی مارجن کا مطلب یہ ہے کہ ٹشو کے کسی بھی کٹے ہوئے کنارے پر ٹیومر کے خلیات نہیں دیکھے گئے۔ مارجن کو مثبت کہا جاتا ہے جب کٹ ٹشو کے بالکل کنارے پر ٹیومر سیل ہوتے ہیں۔ ایک مثبت مارجن ایک زیادہ خطرے سے وابستہ ہے کہ ٹیومر علاج کے بعد اسی جگہ پر دوبارہ آ جائے گا۔

مارجن

لمف نوڈس

لمف نوڈس چھوٹے مدافعتی اعضاء ہیں جو پورے جسم میں واقع ہیں۔ کینسر کے خلیے ٹیومر سے لمف نوڈ تک سفر کر سکتے ہیں اور ٹیومر کے ارد گرد واقع لیمفاٹک چینلز کے ذریعے (اوپر Lymphovascular یلغار دیکھیں)۔ کینسر کے خلیوں کی ٹیومر سے لمف نوڈ تک حرکت کو کہتے ہیں۔ میتصتصاس.

گردن سے لمف نوڈس کو بعض اوقات ایک ہی وقت میں نکال دیا جاتا ہے جیسا کہ ایک طریقہ کار میں مرکزی ٹیومر جسے گردن کا ٹکڑا کہا جاتا ہے۔ ہٹا دیا گیا لمف نوڈس عام طور پر گردن کے مختلف علاقوں سے آتے ہیں اور ہر علاقے کو لیول کہا جاتا ہے۔ گردن کی سطحوں میں 1 ، 2 ، 3 ، 4 اور 5 شامل ہیں۔ ٹیومر جیسی طرف لفف نوڈس کو ipilateral کہا جاتا ہے جبکہ ٹیومر کے مخالف سمت والے کو متضاد کہا جاتا ہے۔

آپ کا پیتھالوجسٹ کینسر کے خلیوں کے ہر لمف نوڈ کا بغور معائنہ کرے گا۔ لمف نوڈس جن میں کینسر کے خلیات ہوتے ہیں اکثر مثبت کہلاتے ہیں جبکہ جن میں کینسر کے خلیات نہیں ہوتے ان کو منفی کہا جاتا ہے۔ زیادہ تر رپورٹوں میں شامل لمف نوڈس کی کل تعداد اور تعداد ، اگر کوئی ہے تو ، جس میں کینسر کے خلیات ہوتے ہیں۔ کینسر کے خلیات پر مشتمل لمف نوڈس کی تعداد نوڈل مرحلے کا تعین کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے (نیچے پیتھولوجک مرحلہ دیکھیں)۔

لمف نوڈ

ٹیومر جمع۔

لمف نوڈ کے اندر کینسر کے خلیوں کے ایک گروپ کو a کہتے ہیں۔ ٹیومر جمع. اگر ٹیومر ڈپازٹ پایا جاتا ہے تو ، آپ کا پیتھالوجسٹ ڈپازٹ کی پیمائش کرے گا اور سب سے بڑا ٹیومر ڈپازٹ آپ کی رپورٹ میں بیان کیا جائے گا۔

سب سے بڑے ٹیومر ڈپازٹ کا سائز صرف ان ٹیومر کے لیے اہم ہے جن کی وجہ سے نہیں۔ یچپیوی (پی 16 منفی ٹیومر) ان ٹیومروں کے لیے ، ٹیومر کے بڑے ذخائر خراب سے وابستہ ہوتے ہیں۔ تشخیص. سب سے بڑے ٹیومر ڈپازٹ کا سائز نوڈل مرحلے کا تعین کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے (نیچے پیتھولوجک مرحلہ دیکھیں)۔

Extranodal توسیع (ENE)

تمام لمف نوڈس ٹشو کی ایک پتلی پرت سے گھرا ہوا ہے جسے کیپسول کہتے ہیں۔ ایکسٹرانوڈل ایکسٹینشن (ENE) کا مطلب یہ ہے کہ کینسر کے خلیات کیپسول کے ذریعے اور لمف نوڈ کے گرد گھیرے ہوئے ٹشو میں ٹوٹ گئے ہیں۔

Extranodal توسیع صرف ٹیومر کے لیے اہم ہے جس کی وجہ سے نہیں۔ یچپیوی (پی 16 منفی ٹیومر) ان ٹیومروں کے لیے ، ایکسٹرانوڈل توسیع گردن میں نئے ٹیومر بننے کے زیادہ خطرے سے بھی وابستہ ہے اور اکثر آپ کے ڈاکٹر آپ کے علاج کی رہنمائی کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ Extranodal توسیع نوڈل مرحلے کا تعین کرنے کے لیے بھی استعمال کی جاتی ہے (نیچے پیتھولوجک مرحلہ دیکھیں)۔

ایکسٹرنوڈل توسیع

پیتھولوجک اسٹیج (پی ٹی این ایم)

اسکواومس سیل کارسنوما کے لئے پیتھولوجک مرحلہ TNM اسٹیجنگ سسٹم پر مبنی ہے ، جو بین الاقوامی سطح پر تسلیم شدہ نظام ہے جو اصل میں تخلیق کیا گیا تھا کینسر سے متعلق امریکی مشترکہ کمیٹی. یہ نظام پرائمری کے بارے میں معلومات استعمال کرتا ہے۔ ٹیومر (ٹی) ، لمف نوڈس (ن) ، اور دور۔ میٹاسیٹک بیماری (ایم) مکمل پیتھولوجک مرحلے (پی ٹی این ایم) کا تعین کرنے کے لئے۔ آپ کا پیتھالوجسٹ جمع کردہ ٹشوز کی جانچ کرے گا اور ہر حصے کو ایک نمبر دے گا۔ عام طور پر ، زیادہ تعداد کا مطلب ہے زیادہ ترقی یافتہ بیماری اور بدتر۔ تشخیص.

ٹیومر اسٹیج (پی ٹی) اسکواومس سیل کارسنوما کے لیے۔

oropharynx کے غیر keratinizing squamous cell carcinoma کو 1 اور 4 کے درمیان ٹیومر کا مرحلہ دیا جاتا ہے۔

  • T1 - ٹیومر 2 سینٹی میٹر یا چھوٹا ہے۔
  • T2 - ٹیومر 2 سینٹی میٹر سے بڑا ہے لیکن 4 سینٹی میٹر سے بڑا نہیں ہے۔
  • T3 - ٹیومر 4 سینٹی میٹر سے بڑا ہے لیکن اب بھی صرف اوروفری نیکس کے اندر واقع ہے۔
  • T4 - ٹیومر oropharynx کے باہر ؤتکوں میں پھیل گیا ہے جیسے زبان کے گہرے پٹھے ، غدود ، یا نچلے جبڑے کی ہڈی (لازمی)۔
اسکواومس سیل کارسنوما کے لیے نوڈل اسٹیج (پی این)۔

وہ ٹیومر جو HPV سے وابستہ ہیں یا جو p16 کے لیے مثبت ہیں ان کی تعداد کی بنیاد پر 0 اور 2 کے درمیان نوڈل مرحلہ دیا جاتا ہے۔ لمف نوڈس جس میں کینسر کے خلیات ہوتے ہیں۔

  • N0 - کسی بھی لمف نوڈس میں کینسر کے خلیات نہیں پائے جاتے ہیں۔
  • N1 - کینسر کے خلیات 1 سے 4 لمف نوڈس میں پائے جاتے ہیں۔
  • N2 - کینسر کے خلیات 4 سے زیادہ لمف نوڈس میں پائے جاتے ہیں۔
اسکواومس سیل کارسنوما کے لیے میٹاسٹیٹک اسٹیج (پی ایم)۔

ان ٹیومر کو 0 یا 1 کا میٹاسٹیٹک مرحلہ (پی ایم) دیا جاتا ہے جس کی بنیاد جسم میں کسی دور دراز مقام پر کینسر کے خلیوں کی موجودگی ہوتی ہے (مثال کے طور پر پھیپھڑے)۔ میٹاسٹیٹک مرحلہ صرف اس صورت میں تفویض کیا جا سکتا ہے جب کسی دور دراز جگہ سے ٹشو پیتھولوجیکل امتحان کے لیے جمع کرایا جائے۔ چونکہ یہ ٹشو شاذ و نادر ہی موجود ہوتا ہے ، میٹاسٹیٹک مرحلے کا تعین نہیں کیا جاسکتا اور اسے پی ایم ایکس کے طور پر درج کیا جاتا ہے۔

جیسن واسرمین ایم ڈی پی ایچ ڈی ایف آر سی پی سی کے ذریعہ (10 فروری 2022 کو اپ ڈیٹ کیا گیا)
A+ A A-