Báo cáo bệnh lý của bạn: Câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp

bởi Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Tháng Sáu 18, 2022


Bài viết này được tạo ra bởi các bác sĩ để cung cấp câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp nhất về các báo cáo bệnh lý. Để biết thêm thông tin về báo cáo bệnh lý của bạn, hãy tìm kiếm chẩn đoán của bạn hoặc duyệt qua của chúng tôi từ điển bệnh học. Liên hệ nếu có một câu hỏi bạn muốn xem trả lời trên trang này.

Báo cáo bệnh lý là gì?

Báo cáo bệnh lý là một tài liệu y tế mô tả việc kiểm tra mô của bác sĩ bệnh học. Nhà nghiên cứu bệnh học là một bác sĩ y tế chuyên khoa, người làm việc chặt chẽ với các bác sĩ khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tôi có thể nhận bản sao báo cáo bệnh lý của mình không?

Có, bạn có thể nhận được một bản sao báo cáo bệnh lý của mình. Hầu hết các bệnh viện hiện nay đều cung cấp cho bệnh nhân quyền truy cập vào báo cáo bệnh lý của họ và các hồ sơ bệnh án khác thông qua cổng thông tin bệnh nhân trực tuyến. Nếu bệnh viện hoặc phòng thí nghiệm chuẩn bị báo cáo bệnh lý của bạn không có cổng thông tin bệnh nhân trực tuyến, bạn luôn có thể yêu cầu nhận bản sao báo cáo từ bệnh viện, phòng thí nghiệm hoặc bác sĩ của bạn.

Có các loại báo cáo bệnh lý khác nhau không?

Có, có nhiều loại báo cáo bệnh lý và loại báo cáo bệnh lý được chuẩn bị tùy thuộc vào loại mô được gửi đi kiểm tra và cách loại bỏ mô. Các loại báo cáo bệnh lý học phổ biến bao gồm bệnh lý phẫu thuật, bệnh lý huyết học, bệnh lý thần kinh, bệnh tế bào học, bệnh lý khám nghiệm tử thi và bệnh lý pháp y. Một báo cáo bệnh lý phẫu thuật được sử dụng cho hầu hết các loại khăn giấy kể cả sinh thiết, lớn hơn sự phân biệtsự phản đối, và kiểm tra toàn bộ nội tạng. Một báo cáo huyết học được sử dụng để mô tả việc kiểm tra máu, tủy xươnghạch bạch huyết. Báo cáo bệnh học thần kinh được sử dụng để mô tả việc kiểm tra mô từ hệ thống thần kinh bao gồm não và tủy sống. Ở nhiều bệnh viện, báo cáo bệnh lý thần kinh cũng được sử dụng để mô tả việc kiểm tra các mẫu cơ. Một báo cáo tế bào học được sử dụng để mô tả việc kiểm tra các mẫu mô rất nhỏ được lấy ra trong quá trình chọc hút bằng kim nhỏ hoặc pap smear. Cuối cùng, các báo cáo khám nghiệm tử thi và bệnh lý pháp y được sử dụng để mô tả quá trình khám nghiệm tử thi của một cơ thể sau khi một người đã chết. Việc khám nghiệm tử thi hoặc báo cáo bệnh lý pháp y có được chuẩn bị hay không phụ thuộc vào hoàn cảnh y tế và pháp lý xung quanh cái chết.

Thông tin nào được bao gồm trong một báo cáo bệnh lý?

Tất cả các báo cáo bệnh lý bao gồm các phần thông tin về bệnh nhân, mẫu vật nguồn, lịch sử lâm sàng và chẩn đoán. Các báo cáo bệnh lý phẫu thuật (những báo cáo mô tả việc kiểm tra các mẫu mô lớn hơn, chẳng hạn như sinh thiết, sự phân biệtsự phản đối) thường cũng sẽ bao gồm các phần cho vitổng mô tả và Comments của nhà nghiên cứu bệnh học. Các báo cáo về ung thư cũng có thể bao gồm một phần được gọi là báo cáo khái quát trong đó bao gồm thông tin quan trọng như loại ung thư, kích thước khối u, tỷ suất lợi nhuận tình trạng và giai đoạn bệnh lý. Một số báo cáo cũng sẽ bao gồm một phần được gọi là tư vấn trong phẫu thuật hoặc Phần đông lạnh nếu một bác sĩ giải phẫu bệnh đã kiểm tra mô tại thời điểm tiến hành phẫu thuật.

Mất bao lâu để có kết quả giải phẫu bệnh?

Có thể mất từ ​​1 ngày đến vài tuần để có kết quả giải phẫu bệnh và khoảng thời gian phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm loại mô, kích thước của mẫu mô và nhu cầu thực hiện các xét nghiệm bổ sung. Trước khi bất kỳ loại mô nào có thể được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra, trước tiên nó cần được đặt trên lam kính và nhuộm màu để có thể nhìn thấy nó dưới kính hiển vi. Đối với các mẫu mô nhỏ, chẳng hạn như những mẫu được lấy ra bằng cách hút kim nhỏ hoặc sinh thiết thủ tục này có thể được hoàn thành trong vòng 1 đến 2 ngày. Đối với các mô lớn hơn, một hình ảnh hoặc kiểm tra tổng thể trước tiên phải được thực hiện để chọn các vùng mô để kiểm tra kỹ hơn dưới kính hiển vi. Quá trình này có thể mất thêm 3 đến 4 ngày. Sau khi bác sĩ giải phẫu bệnh nhận được lam kính, việc kiểm tra kính hiển vi thường có thể được hoàn thành sau 1 ngày. Tuy nhiên, các bác sĩ bệnh học thường yêu cầu các xét nghiệm bổ sung như hóa mô miễn dịchvết bẩn đặc biệt mà cần phải được kiểm tra trước khi hoàn thành trường hợp. Các bài kiểm tra bổ sung này có thể mất từ ​​1 đến 5 ngày để hoàn thành.

Báo cáo sinh thiết bình thường là gì?

Các nhà nghiên cứu bệnh học sử dụng nhiều thuật ngữ khác nhau để nói rằng một mẫu mô về cơ bản là bình thường. Các thuật ngữ này bao gồm "không có bất thường bệnh lý đáng kể", "không có bất thường chẩn đoán", "không đáng kể", "không có bất thường vi thể" và "bình thường".

Một báo cáo sinh thiết âm tính có nghĩa là gì?

Các nhà bệnh học sử dụng từ 'tiêu cực' để có nghĩa là một cái gì đó đã không nhìn thấy trong mẫu mô. Ví dụ, một sinh thiết báo cáo nói rằng 'âm tính với bệnh ác tính'có nghĩa là không có tế bào ung thư nào được nhìn thấy sau khi mẫu mô được kiểm tra dưới kính hiển vi. Các nhà bệnh lý học cũng sử dụng từ tiêu cực để mô tả một loạt các đặc điểm bệnh lý khác nhau bao gồm lợi nhuận, xâm lấn mạch máuxâm lấn đáy chậu. Đối lập với tiêu cực là 'tích cực' có nghĩa là một cái gì đó nhìn thấy trong mẫu mô.

Lành tính có nghĩa là bình thường?

Nhẹ đôi khi có thể có nghĩa là bình thường nhưng không phải luôn luôn. Các nhà bệnh lý học thường dùng từ lành tính để nói rằng một cái gì đó không phải là ung thư. Tuy nhiên, nhiều thứ không phải ung thư vẫn không bình thường. Ví dụ, một loại không ung thư khối u là lành tính nhưng nó vẫn là một sự phát triển bất thường của các tế bào. Điều quan trọng là ở một số khu vực của cơ thể như não, ngay cả những khối u lành tính cũng có thể gây ra tác hại đáng kể khi chúng phát triển và làm hỏng các mô xung quanh.

Một báo cáo bệnh lý có thể bị sai?

Mặc dù rất hiếm, một báo cáo bệnh lý giống như bất kỳ loại xét nghiệm y tế nào khác có thể sai. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ sai sót trong bệnh lý là rất thấp (dưới 2%) nên hầu hết các báo cáo sẽ đúng.

Loạn sản có nghĩa là ung thư?

Không. Chứng loạn sản không có nghĩa là ung thư. Loạn sản là một thuật ngữ mà các nhà bệnh lý học sử dụng để mô tả một nhóm tế bào cho thấy một kiểu trưởng thành bất thường. Mặc dù loạn sản không có nghĩa là ung thư, nhưng ở nhiều bộ phận của cơ thể, nó được coi là tình trạng tiền ung thư vì nó có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư theo thời gian. Các nhà giải phẫu bệnh thường chia loạn sản thành hai loại, mức độ thấp và mức độ cao, mức độ cao có liên quan đến nguy cơ phát triển ung thư cao hơn.

Atypia tế bào học có nghĩa là ung thư?

Không. Tế bào học atypia không có nghĩa là ung thư. Mất tế bào học là một thuật ngữ mà các nhà bệnh lý học sử dụng để mô tả các tế bào trông bất thường khi được kiểm tra dưới kính hiển vi. Atypia tế bào học có thể được nhìn thấy trong ung thư khối u và một loạt các tình trạng không phải ung thư như nhiễm trùng, viêm, hoặc sau khi điều trị bức xạ. Các nhà giải phẫu bệnh sử dụng thông tin như tiền sử bệnh của bệnh nhân và các kết quả xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân gây ra chứng mất tế bào học.

Atypia có nghĩa là ung thư?

Không. Atypia không có nghĩa là ung thư. Atypia là một thuật ngữ mà các nhà bệnh học sử dụng để mô tả các tế bào trông bất thường khi được kiểm tra dưới kính hiển vi. Atypia có thể được nhìn thấy trong ung thư khối u và một loạt các tình trạng không phải ung thư như nhiễm trùng, viêm, hoặc sau khi điều trị bức xạ. Các nhà giải phẫu bệnh sử dụng thông tin như tiền sử bệnh của bệnh nhân và các kết quả xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân gây ra chứng mất trương lực cơ.

Tế bào không điển hình có thể lành tính không?

Vâng. Không điển hình tế bào có thể được lành tính (Không ung thư). Không điển hình là một từ mà các nhà bệnh học sử dụng để mô tả các tế bào trông bất thường khi được kiểm tra dưới kính hiển vi. Tế bào không điển hình có thể được nhìn thấy trong ung thư khối u và một loạt các tình trạng không phải ung thư như nhiễm trùng, viêm, hoặc sau khi điều trị bức xạ.

Atypia có giống như loạn sản không?

Không. Atypia không giống như loạn sản. Atypia là một thuật ngữ mà các nhà bệnh học sử dụng để mô tả bất kỳ tế bào nào trông bất thường khi được kiểm tra dưới kính hiển vi. Ngược lại, loạn sản được sử dụng để mô tả một nhóm tế bào cho thấy một kiểu trưởng thành bất thường. Trong khi các vùng loạn sản thường biểu hiện chứng loạn sản, không phải tất cả các vùng loạn sản đều có liên quan đến chứng loạn sản. Ngoài ra, ở nhiều bộ phận của cơ thể, loạn sản được coi là một tình trạng tiền ung thư vì nó có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư theo thời gian. Ngược lại, atypia có thể được xem là ung thư khối u và trong nhiều tình trạng không phải ung thư.

Chuyển sản có phải là một loại ung thư không?

chuyển sản không phải là một loại ung thư nhưng một số loại chuyển sản có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư theo thời gian. Ví dụ, thực quản của Barrett có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển một loại ung thư thực quản được gọi là ung thư biểu mô tuyến.

Có phải tất cả các bệnh ung thư đều là ung thư không?

Không. Ung thư biểu mô là một loại ung thư nhưng không phải tất cả các bệnh ung thư đều là ung thư biểu mô. Các loại ung thư khác bao gồm lymphoma, khối u ác tínhsarcoma.

Biên lợi nhuận dương nghĩa là gì?

Một tích cực tỷ suất lợi nhuận có nghĩa là các tế bào khối u đã được nhìn thấy ở mép cắt của mẫu mô. Một biên độ dương rất quan trọng vì nó cho thấy rằng các tế bào khối u có thể đã còn sót lại trong cơ thể bạn trong quá trình phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ khối u.

Lợi nhuận âm có nghĩa là gì?

Một tiêu cực tỷ suất lợi nhuận có nghĩa là không có tế bào khối u nào được nhìn thấy ở mép cắt của mẫu mô. Biên độ âm rất quan trọng bởi vì nó có nghĩa là không có tế bào khối u nào còn sót lại trong khu vực đó của cơ thể bạn khi quy trình phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ khối u.

Một nhà giải phẫu bệnh có phải là một bác sĩ y khoa không?

Đúng. Nhà nghiên cứu bệnh học là một bác sĩ y khoa được đào tạo thêm chuyên ngành phụ trong lĩnh vực bệnh lý học. Các loại bác sĩ giải phẫu bệnh bao gồm bác sĩ giải phẫu bệnh học, bác sĩ huyết học, bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ giải phẫu bệnh học pháp y. Để trở thành một bác sĩ bệnh học, một người phải hoàn thành trường y khoa sau đó là đào tạo nội trú. Hầu hết các bác sĩ bệnh học cũng hoàn thành thêm 1 đến 2 năm đào tạo nghiên cứu sinh sau khi nội trú.

A+ A A-