Tăng sản tuyến giáp dạng nốt

bởi Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Tháng Mười Một 22, 2022


Tăng sản tuyến giáp dạng nốt là gì?

Tăng sản tuyến giáp dạng nốt là một loại tăng trưởng không gây ung thư liên quan đến tuyến giáp. Sự phát triển bất thường có thể ảnh hưởng đến một nửa tuyến (một thùy) hoặc toàn bộ tuyến (cả hai thùy và eo tuyến). Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của các nốt sần trong tuyến giáp.

Các tên gọi khác của tình trạng này bao gồm bệnh nốt nang, bệnh nang nốt và tăng sản tuyến. Những người không chuyên về bệnh học sử dụng từ bướu cổ để mô tả những thay đổi do tăng sản tuyến giáp dạng nốt gây ra.

Giải phẫu tuyến giáp

Các triệu chứng của tăng sản tuyến giáp nốt là gì?

Bệnh nhân tăng sản tuyến giáp dạng nốt có thể nhận thấy một khối u trong tuyến giáp hoặc toàn bộ tuyến giáp của họ to ra. Các bác sĩ gọi những khối u này là nốt tuyến giáp. Các khối u thường không gây đau mặc dù các nốt rất lớn có thể gây khó chịu bằng cách gây áp lực lên các cấu trúc xung quanh.

Chẩn đoán này được thực hiện như thế nào?

Chẩn đoán tăng sản tuyến giáp dạng nốt có thể được thực hiện sau khi một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp được phẫu thuật cắt bỏ và gửi đến bác sĩ giải phẫu bệnh để kiểm tra. Việc kiểm tra bao gồm nhìn vào tuyến giáp có và không có kính hiển vi. Khi kiểm tra mà không có kính hiển vi, tuyến giáp trông to hơn bình thường và có thể nhìn thấy các nốt sáng màu thay thế mô tuyến giáp màu nâu sẫm bình thường.

Bệnh nang lông trông như thế nào dưới kính hiển vi?

Khi kiểm tra dưới kính hiển vi, tăng sản tuyến giáp dạng nốt được tạo thành từ các nang bất thường có kích thước từ nhỏ đến rất lớn. Sự phát triển khiến tuyến giáp bị chia thành các nốt tròn nhỏ. Các tế bào nang trong các nang bất thường này trông rất giống với các tế bào nang trong tuyến giáp bình thường.

Tăng sản tuyến giáp dạng nốt

Một nốt adenomatoid là gì?

Một số báo cáo bệnh học sẽ sử dụng từ adenomatoid để mô tả các nốt được thấy trong bệnh tăng sản tuyến giáp dạng nốt. Adenomatoid có nghĩa là các nốt trông tương tự như một loại phát triển không phải ung thư được gọi là u tuyến nang. Không giống như u tuyến dạng nang, nốt tuyến giáp không được bao bọc hoàn toàn và ngăn cách với mô tuyến giáp bình thường bởi một lớp mô mỏng gọi là nang. Từ trội được dùng để mô tả nốt u tuyến lớn nhất.

Những thay đổi thoái hóa là gì?

Tuyến giáp phì đại do tăng sản tuyến giáp dạng nốt sẽ có dấu hiệu tổn thương mà các nhà giải phẫu bệnh mô tả là biến đổi thoái hóa. Khi kiểm tra dưới kính hiển vi, những thay đổi này bao gồm hemosiderin (máu cũ), xơ hóa (sẹo) và sự phát triển của các không gian mở nhỏ được gọi là u nang.

Những thay đổi giống như chọc hút bằng kim nhỏ nghĩa là gì?

Nếu bạn có một thủ tục gọi là sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNAB) được thực hiện trước khi cắt bỏ tuyến giáp của bạn, nhà nghiên cứu bệnh học của bạn sẽ có thể nhìn thấy những thay đổi do kim gây ra khi mô được kiểm tra dưới kính hiển vi. Những thay đổi này thường bao gồm chảy máu và hình thành sẹo dọc theo đường đi của kim. Nếu nhà nghiên cứu bệnh học của bạn không chắc liệu bạn có thực hiện FNA trước khi cắt bỏ tuyến giáp hay không, họ có thể mô tả những thay đổi này là “giống như FNA”.

Phản ứng atypia nghĩa là gì?

Các nhà nghiên cứu bệnh học sử dụng thuật ngữ “không điển hình phản ứng” để mô tả các tế bào nang bất thường về hình dạng, kích thước hoặc màu sắc do viêm hoặc chấn thương gây ra bởi một sinh thiết chọc hút kim nhỏ (FNAB). Không điển hình phản ứng là một thay đổi không phải ung thư thường thấy ở tuyến giáp với tăng sản tuyến giáp dạng nốt.

A+ A A-