bởi Archan Kakadekar MD và Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
20 Tháng Mười
Thuật ngữ tuyến cận giáp phì đại và tăng tế bào mô tả sự phát triển không phải ung thư ở một hoặc nhiều tuyến cận giáp. Không giống như các tuyến cận giáp bình thường, một tuyến cận giáp phì đại và tăng sản có thể đủ lớn để có thể sờ thấy hoặc nhìn thấy ở phía trước cổ.
Bệnh nhân có tuyến cận giáp mở rộng và tăng tế bào thường có các triệu chứng liên quan đến tăng nồng độ canxi trong máu. Tăng calci huyết có nghĩa là nồng độ calci trong máu tăng lên và gây ra bởi hormone tuyến cận giáp do tuyến mở rộng tiết ra. Các triệu chứng của tăng calci huyết bao gồm run không tự chủ (run), buồn nôn, nôn, đau bụng và lú lẫn. Bệnh nhân bị tăng calci huyết kéo dài cũng dễ bị gãy xương, sỏi thận.
Nguyên nhân của một tuyến cận giáp mở rộng và tăng tế bào phụ thuộc vào số lượng các tuyến liên quan. Ví dụ, các yếu tố di truyền có nhiều khả năng đóng một vai trò hơn khi chỉ có một tuyến duy nhất bị phì đại. Một tuyến mở rộng duy nhất được gọi là u tuyến cận giáp. Ngược lại, nhiều tuyến phì đại thường do các bệnh lý lâu năm như bệnh thận mãn tính gây ra. Nhiều tuyến phì đại được mô tả là tăng sản tuyến cận giáp.
U tuyến cận giáp là một loại không phải ung thư của khối u tuyến cận giáp và là nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng gọi là cường cận giáp nguyên phát. Các u tuyến cận giáp thường lẻ tẻ có nghĩa là bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra chúng. Tuy nhiên, một số di truyền hội chứng chẳng hạn như đa u nội tiết (MEN) và cường cận giáp biệt lập có tính chất gia đình (FIHP), làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các khối u này của một người.
Nếu có nhiều hơn một tuyến cận giáp liên quan, tình trạng này được mô tả là tăng sản tuyến cận giáp. Tình trạng này thường xuyên phát triển ở những người bị bệnh thận mãn tính và là nguyên nhân phổ biến nhất của cường cận giáp thứ phát. Trong tình huống này, các tuyến cận giáp có thể trở lại bình thường sau khi điều trị cải thiện chức năng thận. Một tuyến cận giáp phì đại và tăng tế bào duy nhất còn lại sau khi điều trị được mô tả là cường cận giáp cấp ba.
Chẩn đoán được thực hiện sau khi một hoặc nhiều tuyến cận giáp được phẫu thuật cắt bỏ và mô được gửi đến bác sĩ giải phẫu bệnh để kiểm tra dưới kính hiển vi.