U xơ thần kinh

bởi Bibianna Purgina MD FRCPC
7 Tháng Sáu, 2023


U sợi thần kinh là gì?

U xơ thần kinh là một loại khối u không phải ung thư phổ biến bắt đầu từ các tế bào thường thấy trong dây thần kinh. Đây là loại u bao thần kinh ngoại biên lành tính phổ biến nhất.

Dây thần kinh là gì?

Các dây thần kinh giống như những sợi dây dài được tạo thành từ các nhóm tế bào được gọi là tế bào thần kinh. Các dây thần kinh truyền thông tin (chẳng hạn như nhiệt độ, áp suất và cảm giác đau) giữa não và cơ thể của bạn. Các dây thần kinh được tìm thấy trên khắp cơ thể của bạn. Một số dây thần kinh rất nhỏ (như những dây thần kinh ngay dưới bề mặt da) trong khi những dây khác lại rất lớn (như dây thần kinh đi đến cơ).

Các triệu chứng của u xơ thần kinh là gì?

Hầu hết các u xơ thần kinh biểu hiện dưới dạng một khối u không đau, phát triển chậm ngay dưới bề mặt da. Các khối u sâu hơn liên quan đến các dây thần kinh lớn hơn có thể gây yếu hoặc thay đổi cảm giác như ngứa ran, đau hoặc tê.

Điều gì gây ra u sợi thần kinh?

Hiện tại, các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra u xơ thần kinh. Tuy nhiên, người ta đã xác định chắc chắn rằng những người mắc hội chứng di truyền u xơ thần kinh loại 1 (NF1) có nguy cơ phát triển nhiều u xơ thần kinh cao hơn trong suốt cuộc đời của họ. U xơ thần kinh liên quan đến NF1 cũng có nhiều khả năng thay đổi theo thời gian thành một loại ung thư gọi là ung thư. khối u vỏ bọc dây thần kinh ngoại vi ác tính (MPNST).

U sợi thần kinh được tìm thấy ở đâu trong cơ thể?

Hầu hết các u sợi thần kinh phát sinh từ các dây thần kinh nhỏ ngay dưới bề mặt da. Ít phổ biến hơn, u xơ thần kinh có thể phát sinh từ các dây thần kinh cỡ trung bình nằm sâu hơn trong cơ thể. U xơ thần kinh nằm gần tủy sống phổ biến hơn ở những người mắc bệnh NF1.

Làm thế nào để các nhà nghiên cứu bệnh học đưa ra chẩn đoán này? 

Một nhà nghiên cứu bệnh học có thể chẩn đoán u sợi thần kinh sau khi loại bỏ một mẫu nhỏ của khối u trong một quy trình được gọi là sinh thiết. Hoặc bác sĩ giải phẫu bệnh có thể chẩn đoán u sợi thần kinh nếu ban đầu nó được loại bỏ hoàn toàn mà không cần sinh thiết.

U xơ thần kinh trông như thế nào dưới kính hiển vi?

Dưới kính hiển vi, u sợi thần kinh được tạo ra từ tế bào trục chính trông rất giống với các tế bào trong một dây thần kinh bình thường. Các mô xung quanh các tế bào khối u có thể được mô tả là chất myxoid nếu nó có màu xanh nhạt. Các tế bào khối u có thể hiển thị nhẹ không điển hình tế bào học nhưng số liệu phân bào (các tế bào khối u phân chia để tạo ra các tế bào khối u mới) thường rất hiếm. Nếu như hóa mô miễn dịch được thực hiện, các tế bào khối u thường dương tính với S100, SOX-10CD34.

u sợi thần kinh
Bức ảnh này cho thấy một u xơ thần kinh điển hình được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Có nhiều loại u xơ thần kinh khác nhau không?

Đúng. Các nhà nghiên cứu bệnh học chia u xơ thần kinh thành nhiều loại khác nhau tùy thuộc vào vị trí khối u bắt đầu trong cơ thể và khối u phát triển như thế nào.

  • U sợi thần kinh da - Các khối u này phát triển sát da.
  • U sợi thần kinh trong màng cứng - Những khối u này phát triển ở bên trong dây thần kinh.
  • U sợi thần kinh lan tỏa - Những khối u này có xu hướng phát triển sâu hơn một chút vào lớp mỡ ngay dưới da.
  • U sợi thần kinh dạng Plexiform – Những khối u này có hình dạng bất thường và thường liên quan đến NF1.
A+ A A-