了解您的基础代谢指标 (BMP)


此 基本代谢组 基础代谢指标（BMP）——通常简称为BMP——是一组包含八项血液检查的项目，用于测量控制肾功能、体液和电解质平衡以及血糖的关键化学物质。它是医学上最常用的血液检查项目之一，也是评估患者健康状况、监测慢性病患者以及健康成年人体检的常规项目。

基础代谢指标 (BMP) 能让医生快速了解肾脏的废物过滤功能、体内盐分和体液的平衡情况以及血糖控制情况。本文将解释每个指标的具体测量内容、进行此项检查的原因以及异常结果的意义。

适用于您检测结果的参考范围以实验室报告上打印的参考范围为准，而非此处所示的典型范围。不同实验室的参考范围可能有所不同。 结果会根据所用设备、受检人群以及年龄、性别和妊娠状况等个体因素而有所不同。请务必将您的结果与报告上打印的参考范围进行比较，并与您的医生讨论任何异常结果。

什么是基本代谢面板？

基础代谢指标检测是对同一份血液样本同时进行的八项测量：

  • 钠（Na） ——一种控制体液平衡的电解质
  • 钾（K） ——一种控制心脏和肌肉功能的电解质
  • 氯化物（Cl） ——一种有助于维持体液平衡和酸碱平衡的电解质
  • 碳酸氢根（CO₃²⁻）2 或 HCO3) ——衡量血液中酸碱平衡的指标
  • 血尿素氮（BUN） — 肾脏清除的代谢废物
  • 肌酐 —肾脏清除的代谢废物，是衡量肾功能最有用的单一指标。
  • 血糖 - 血糖
  • 钙 ——一种对骨骼、神经、肌肉和心脏都至关重要的矿物质

基础代谢指标（BMP）有时被称为“化学7”或“化学8”——化学7包含除钙以外的所有指标，而化学8包含全部八种指标。当该指标扩展到包括肝脏相关指标时，它就变成了…… 综合代谢组（CMP）.

为什么要进行最佳管理实践（BMP）？

BMP 是一种用途广泛的筛查和监测测试，可用于多种情况：

  • 调查症状。 电解质、肾功能或血糖问题都可能导致意识混乱、虚弱、疲劳、恶心、心律不齐、尿频等多种症状。
  • 检查肾功能。 BMP 包括最常用的肾功能指标，是筛查和监测慢性肾脏病的标准方法。
  • 监测已知情况。 患有糖尿病、肾病、心力衰竭、高血压和其他慢性疾病的人通常需要定期进行基础代谢指标 (BMP) 检查。
  • 监测药物使用情况。 许多药物——包括利尿剂（“排水丸”）、ACE抑制剂、某些抗生素、锂和化疗药物——都会影响肾功能或电解质。
  • 手术前。 BMP通常是术前常规检查的一部分。
  • 在紧急情况下。 BMP 是急诊科最常进行的检查之一，因为它能快速识别危险的电解质失衡和急性肾脏问题。
  • 用于常规筛查。 许多医生将基础代谢指标 (BMP) 纳入成年人年度常规健康检查的范畴。

测试是如何进行的？

基础代谢指标检测 (BMP) 需要少量血液样本，通常从手臂静脉抽取。血液样本收集到试管中，并由自动化实验室设备进行分析。结果通常在几小时内即可获得。

BMP 中的葡萄糖成分会受到近期食物摄入的影响，因此该项检测可能会作为一项常规检查进行。 空腹BMP其中一项检查需要事先禁食八到十二小时，或者也可以进行非空腹检查。医生会告诉您具体选择哪种方式。其他七项检查则无需空腹。

基础代谢指标的组成

钠（Na）

钠是人体最重要的电解质，它控制着体液平衡——即细胞内外、血液和组织中的水分含量。钠在维持酸碱平衡以及支持神经和肌肉功能方面也发挥着关键作用。

成人的典型参考范围为每升 135-145 毫当量 (mEq/L) 或每升 145 毫摩尔 (mmol/L)——这些单位对于钠来说是等效的。

低钠血症（低钠血症）的病因：

  • 饮用大量水（水中毒）
  • 利尿剂，特别是噻嗪类利尿剂
  • 呕吐、腹泻或大量出汗
  • 心力衰竭、肾病和肝病
  • 一种称为抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的疾病，可能由某些药物、肺部疾病或其他疾病引起。
  • 艾迪生氏病（肾上腺功能不全）
  • 严重烧伤或其他大量体液流失

高钠血症（高钠血症）的病因：

  • 脱水是最常见的原因
  • 大量出汗、发烧或烧伤后未及时补充足够液体。
  • 尿崩症，一种肾脏无法保留水分的疾病。
  • 肾脏疾病
  • 食用过咸的食物（很少单独导致这种情况）

钠异常通常更多的是与水分平衡有关，而不是与盐本身有关——低钠水平通常意味着体内水分相对于钠过多，而不是体内盐分真的过少。

钾（K）

钾是一种电解质，对心脏、神经和肌肉的正常功能至关重要。即使钾含量出现轻微异常，也可能导致心律不齐和肌肉无力，因此钾的检测结果需要密切监测。

成人的典型参考范围为每升 3.5–5.0 毫摩尔 (mmol/L) 或每升毫当量 (mEq/L)。

低钾血症（低钾血症）的原因：

  • 利尿剂，特别是袢利尿剂和噻嗪类利尿剂
  • 呕吐和腹泻
  • 膳食摄入不足（健康人群中很少见）
  • 某些药物，包括一些哮喘药物和皮质类固醇
  • 某些类型的肾脏疾病
  • 醛固酮增多症（醛固酮激素过多）
  • 再喂养综合征（严重营养不良者恢复进食）

高钾血症的病因：

  • 肾脏疾病，特别是当肾脏功能严重受损时
  • 包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、保钾利尿剂和某些化疗药物在内的药物
  • 严重损伤、烧伤或肌肉分解
  • 艾迪生病
  • 实验室中常见的一种假象是，在样本采集过程中，钾离子会从红细胞中渗出（称为假性高钾血症）——如果钾水平异常升高，医生可能会建议您重复检测。

高钾血症可能是一种医疗紧急情况，因为它会引发危及生命的心律失常。实验室通常会紧急标记出钾含量显著升高的情况。

氯化物（Cl）

氯离子是一种电解质，它与钠离子一起帮助维持体内的体液平衡和酸碱平衡。它是血液中主要的带负电荷的离子之一。

成人的典型参考范围为 96–106 mmol/L。

氯离子水平通常与钠离子水平同步变化，因此氯离子异常往往反映出与钠离子异常相同的潜在病因（脱水、体液超负荷、呕吐或腹泻）。有时，将氯离子与碳酸氢盐水平结合起来解读，对于评估酸碱平衡紊乱最为有效。

碳酸氢根（CO₃²⁻）2 或 HCO3)

碳酸氢盐是人体用来维持酸碱平衡的化学物质，它能使血液的pH值保持在一个狭窄的正常范围内。血液代谢指标（BMP）测量血液中二氧化碳的总含量，其中二氧化碳主要以碳酸氢盐的形式存在，其结果以CO₂或CO₃²⁻的形式报告。2 或 HCO3.

成人的典型参考范围为 22–29 mmol/L。

低碳酸氢盐（酸中毒）的原因：

  • 严重腹泻
  • 糖尿病酮症酸中毒
  • 肾脏疾病
  • 脓毒症或其他导致组织氧输送不良的原因
  • 某些中毒（包括阿司匹林和甲醇中毒）

高碳酸血症（碱中毒）的原因：

  • 持续呕吐
  • 利尿剂
  • 严重钾缺乏症
  • 慢性肺病，例如慢性阻塞性肺病（COPD）。

血尿素氮（BUN）

血尿素氮是指血液中源自尿素的氮含量，尿素是人体分解蛋白质时产生的代谢废物。肾脏会过滤血液中的尿素并将其随尿液排出体外，因此血尿素氮可以反映肾功能。然而，血尿素氮也会受到水合状态、膳食蛋白质摄入量和其他因素的影响。

成人的典型参考范围为每分升 6-20 毫克（mg/dL）。

导致血尿素氮升高的原因：

  • 肾脏疾病是导致血尿素氮持续升高的最常见原因。
  • 脱水
  • 高膳食蛋白质摄入
  • 胃肠道出血（消化后的血液是蛋白质来源）
  • 心力衰竭或任何导致肾脏供血减少的疾病
  • 某些药物，包括皮质类固醇

导致血尿素氮偏低的原因：

  • 严重的肝病（肝脏产生尿素）
  • 低膳食蛋白质摄入量
  • 怀孕
  • 水分过多

血尿素氮（BUN）通常与肌酐一起解读。血尿素氮/肌酐比值有助于区分肾功能障碍的不同病因。

肌酐

肌酐是正常肌肉活动产生的代谢废物。它由肾脏从血液中清除，并随尿液排出体外。由于肌酐的生成量每日相对稳定，因此血肌酐是衡量肾功能最可靠的指标之一——当肾脏过滤功能异常时，肌酐会在血液中积聚。

成人肌酐参考范围通常为 0.84–1.21 mg/dL，但该范围会因年龄、性别和体型而略有不同。肌肉量较多的人通常肌酐基线水平较高。

大多数实验室会同时报告肌酐和…… 估算肾小球滤过率（eGFR）eGFR（估算肾小球滤过率）是衡量肾脏血液过滤功能的计算指标。正常的eGFR通常为90 mL/min/1.73m²或更高。eGFR低于60且持续至少三个月，是慢性肾脏病的标准定义。

高肌酐（肾功能受损）的原因：

  • 急性肾损伤可能由脱水、低血压、某些药物或尿路梗阻引起。
  • 慢性肾脏病通常由糖尿病、高血压或其他慢性疾病引起。
  • 心脏衰竭
  • 某些药物，包括一些抗生素、非甾体抗炎药和影像检查中使用的造影剂。
  • 严重肌肉损伤（横纹肌溶解症）

导致肌酐偏低的原因：

  • 肌肉量减少，包括老年人的肌肉量减少
  • 严重肝病
  • 怀孕

有关肾功能检查的更详细解释，请参阅我们的配套文章。 了解您的肾功能检查.

血糖

葡萄糖是血液中的主要糖分，也是人体的主要能量来源。人体通过激素，特别是胰岛素，严格控制血糖水平。血糖异常是糖尿病的典型特征。

参考范围取决于测试时是否空腹进行：

  • 空腹血糖 （至少空腹 8 小时后）：典型参考范围为 70–99 mg/dL。100–125 mg/dL 的值通常被归类为糖尿病前期；多次检测结果为 126 mg/dL 或更高则符合糖尿病的诊断标准。
  • 随机（非空腹）血糖： 正常值最高约为 140 mg/dL。如果出现糖尿病症状，随机血糖值达到或超过 200 mg/dL，则符合糖尿病诊断标准。

高血糖（高血糖症）的原因：

  • 糖尿病（1 型、2 型或妊娠期糖尿病）
  • 压力，包括急性疾病、感染或近期手术
  • 皮质类固醇药物，例如泼尼松
  • 在进行“禁食”测试前进食
  • 导致胰岛素分泌减少的胰腺疾病
  • 某些激素紊乱症（库欣综合征、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症）

低血糖（低血糖症）的原因：

  • 糖尿病药物，特别是胰岛素和一些口服降糖药
  • 长期禁食
  • 过量饮酒
  • 严重的肝脏或肾脏疾病
  • 肾上腺功能不全
  • 某些罕见的激素分泌肿瘤

如需更深入地了解糖尿病检测，请参阅我们的相关文章。 了解您的糖化血红蛋白A1c结果 以及 了解您的空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验.

钙

钙是一种对强健骨骼和牙齿、血液凝固以及神经、肌肉和心脏功能至关重要的矿物质。人体内大部分钙储存在骨骼中，只有一小部分在血液中循环，但这一小部分钙的含量受到严格调控。

成人总钙的典型参考范围为 8.5–10.2 mg/dL。

高钙血症（高钙血症）的病因：

  • 甲状旁腺功能亢进症，是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素（PTH）的一种疾病，这是最常见的病因。
  • 癌症，包括一些产生类似甲状旁腺激素（PTH）物质的癌症（例如鳞状细胞肺癌）和一些扩散到骨骼的癌症（例如乳腺癌和 多发性骨髓瘤)
  • 维生素D过量
  • 某些药物，包括噻嗪类利尿剂和锂剂。
  • 长时间不动
  • 炎症性疾病，例如结节病

低钙血症（低钙血症）的原因：

  • 甲状旁腺功能减退症（甲状旁腺激素过少），常发生于甲状腺或甲状旁腺手术后。
  • 维生素D缺乏症
  • 慢性肾病
  • 严重镁缺乏症
  • 急性胰腺炎
  • 某些药物

钙含量检测结果有时会与钙含量检测结果一起报告。 离子钙该方法仅测量具有生物活性的钙形式，不受蛋白质水平变化的影响。离子钙更为准确，但并非常规基础代谢指标 (BMP) 的一部分。

BMP之后会发生什么？

如果您的基础代谢指标 (BMP) 结果在参考范围内，通常无需进一步检查。如果结果异常，后续步骤取决于哪项指标异常、异常程度以及其他检查结果。一些可能的情况包括：

  • 重复测试。 轻微异常的结果可能自行恢复正常，也可能是由于实验室误差造成的。重复检测可以确认异常是否真实存在且持续存在。
  • 增加血液检查项目。 特定的指标模式提示需要进行针对性的后续检查。例如，血钙升高通常会提示检测甲状旁腺激素（PTH）、维生素D和磷水平。血肌酐升高可能需要重复检测，并同时检测尿白蛋白/肌酐比值。血糖升高通常会提示检测糖化血红蛋白（HbA1c）。
  • 订购成像服务。 持续存在的肾脏异常可能需要进行肾脏超声检查。
  • 调整药物剂量。 某些异常情况——特别是涉及钾、钠或肾功能的异常情况——可能会促使医生改变剂量或停止用药。
  • 检查饮食和液体摄入量。 某些异常情况，特别是涉及钠、葡萄糖或尿素氮的异常情况，可以通过改变饮食习惯来改善。
  • 请咨询专科医生。 持续性或显著的肾功能异常可能需要转诊至肾脏科医生（肾脏专科医生）。钙和甲状旁腺异常可能需要转诊至内分泌科医生。

BMP检测结果异常本身并不代表确诊。BMP检测结果只是一个起点，医生会结合您的症状、病史、用药情况以及其他检查结果来解读该结果。

问你的医生的问题

  • 我的基础代谢率（BMP）检测结果是否有任何一项超出参考范围？
  • 如果结果异常，那么这种异常有多严重？
  • 我的药物是否会影响检查结果？
  • 是否需要重复测试？如果需要，应该何时重复？
  • 我是否需要进行任何后续检查，例如综合代谢检查、糖化血红蛋白A1c检查或影像学检查？
  • 我的eGFR是多少？它对我的肾功能意味着什么？
  • 我可以在饮食、饮水量或运动方面做出哪些改变来改善我的训练效果？
  • 我需要去看专家吗？

MyPathologyReport.com 上的相关文章

A+ A A-
本文是否有帮助？