常见导管增生（UDH）：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士、FRCPC 博士和 Zuzanna Gorski 医学博士
2025 年 7 月 30 日

普通导管增生（UDH）是一种非癌性（良性）病变，常见于乳腺活检中。它指的是乳腺细小导管内正常细胞数量的增加，通常发生在乳腺末端导管小叶单位区域。这些细胞以无序的方式增殖，但不表现出癌症或癌前病变的迹象。

尽管 UDH 不是癌症，也不被认为是乳腺癌的直接前兆，但它与未来患乳腺癌的风险略有增加有关。

什么原因导致常见的导管增生？

目前尚无已知的单一病因。它被认为是由激素影响引起的，但尚未明确确定具体的危险因素。UDH 是一种常见症状，可能是乳房正常衰老变化的一部分。

常见的导管增生有哪些症状？

大多数患有尿路上皮增生症的人没有任何症状。通常是在因其他原因进行活检时偶然发现的，例如检查乳房肿块、乳房X光检查异常（如钙化）或其他良性病变。

UDH不会形成肿块，通常影像学检查也无法发现。少数情况下，它可能伴有微钙化，需要进一步检查。

显微镜下常见的导管增生是什么样的？

在显微镜下检查，UDH是由增殖并填充部分乳腺导管的细胞集合构成。这些细胞看起来相对正常，但排列混乱，相互重叠。一些区域可能出现称为管腔的小裂缝状空间，而其他区域则可能呈现实心状态。

这些细胞的大小和形状通常各不相同，可能包含多种细胞类型，例如常规导管细胞、肌上皮细胞和顶泌细胞。病理学家利用多种特征来识别导管未闭增生（UDH），并将其与非典型导管增生（ADH）和导管原位癌（DCIS）等相关疾病区分开来，后两者表现出更令人担忧的改变。

免疫组织化学可用于辅助诊断。在UDH中，细胞显示出混合的标记物表达模式，激素受体呈斑片状染色，蛋白质则呈现镶嵌状表达模式，这种模式通常在管腔型和基底型乳腺细胞中均可见。

正常导管增生是一种癌症吗？

不是。UDH 是一种良性疾病，并非癌症，也不属于癌前病变。然而，UDH 会略微增加未来罹患乳腺癌的风险，尤其是在您有乳腺癌家族史的情况下。

这种风险与某些激素或生殖因素（例如月经初潮或绝经晚）的风险相似。大多数患有UDH的人永远不会患上乳腺癌，而且这种疾病通常不需要任何治疗。

正常导管增生的预后如何？

确诊患有 UDH 的患者，其长期预后良好。尽管研究表明，患乳腺癌的风险略有增加（约为无 UDH 患者的 1.5 至 2 倍），但大多数 UDH 患者永远不会患上乳腺癌。这种风险并不局限于乳房的同一区域，而是存在于两侧乳房。目前尚无任何特征能够可靠地预测哪些 UDH 患者会发展为乳腺癌。

医生会根据您的个人病史和家族病史，制定最佳的后续治疗方案。大多数情况下，无需调整筛查或治疗方案。

问你的医生的问题

• UDH 是我活检中唯一的发现吗，还是同时发现了其他病症？

• 根据这个结果，我是否需要任何额外的后续治疗或治疗？

• 我的家族病史是否会增加这一发现的重要性？

• 这个诊断会改变我需要进行乳房 X 光检查或其他影像学检查的频率吗？