作者：Catherine Forse MD FRCPC
2024 年 1 月 17 日

胶原性结肠炎是一种炎症性疾病，与肠内壁组织内免疫细胞数量增加有关结肠。该炎症随后的损伤会阻止结肠正常运作。这种情况属于一组相关的情况，称为显微镜下结肠炎. 该组包括淋巴细胞性结肠炎它与胶原性结肠炎有许多共同特征。

胶原性结肠炎的症状有哪些？

患有胶原性结肠炎的人可能会出现持续数周至数年的水样腹泻。其他可能的症状包括腹痛、体重减轻和疲劳。

什么原因导致胶原性结肠炎？

医生仍然不知道是什么原因导致一个人首先患上胶原性结肠炎。然而，一种理论表明，这可能是一种自身免疫性疾病，其中免疫细胞开始攻击结肠中的细胞。另一种理论表明，这种情况可能是对粪便中物质的反应。

这个诊断是如何做出的？

如果您的医生根据您的症状怀疑是胶原性结肠炎，他们会进行结肠镜检查。结肠镜检查是一种使用小型相机观察结肠内部的程序。在此过程中，您的医生将采集组织样本，称为活检。由于这种情况可能发生在结肠的一部分而不是另一部分，因此他们可能会从整个结肠中进行多次活检。然后，病理学家将在显微镜下检查这些活检，以确定是否存在与这种情况相关的变化。对于大多数患有胶原性结肠炎的人来说，他们的结肠在结肠镜检查期间看起来完全正常。这是因为这种情况是一种“微观”疾病，只有在显微镜下检查组织时才能看到其特征。

显微特征

在胶原性结肠炎中，称为淋巴细胞在里面看到黏膜在里面结肠. 这些淋巴细胞在腺体和固有层. 病理学家将这种变化描述为上皮内淋巴细胞增多。随着时间的推移，增加的淋巴细胞会损害腺体. 这种损伤导致细胞变小。病理学家称这种变化痿. 较小的细胞产生较少粘蛋白这会阻止结肠正常运作。

胶原性结肠炎

此外，形成异常的组织层，其中上皮细胞与固有层。这层厚厚的组织由一种称为胶原蛋白的特殊蛋白质组成（这就是为什么这种情况被称为“胶原蛋白”），在显微镜下检查时呈粉红色。厚厚的胶原蛋白层将血管和免疫细胞困在皮肤表面附近上皮. 额外的胶原蛋白被认为是由称为肌成纤维细胞的支持细胞的异常活动引起的。一些病理学家将执行特殊染色称为马森三色，以突出胶原蛋白带。