您的纤维组织细胞瘤病理报告

由 Glenda Wright MBBCh 和 Allison Osmond MD FRCPC
2024 年 7 月 25 日

背景：

纤维组织细胞瘤是一种常见的 良性 (非癌性) 皮肤肿瘤。它由成纤维细胞、巨噬细胞和胶原蛋白（一种结缔组织）组成。肿瘤在一层 皮肤 称为真皮。 纤维组织细胞瘤的另一个名称是 皮肤纤维瘤.

纤维组织细胞瘤的症状是什么？

大多数纤维组织细胞瘤生长缓慢，呈粉红色至棕色，通常很小且无痛。

什么导致纤维组织细胞瘤？

一些纤维组织细胞瘤似乎在外伤、昆虫叮咬或长时间 炎症 的皮肤。 然而，大多数肿瘤在没有任何先前事件的情况下发展，原因仍然未知。

随着时间的推移，纤维组织细胞瘤会变成癌症吗？

不。纤维组织细胞瘤是一种 良性 不会随时间推移而癌变的（非癌性）肿瘤。但是，未完全切除的肿瘤可能会再次生长。

纤维组织细胞瘤亚型

纤维组织细胞瘤有几种亚型，每种亚型都有不同的微观和临床特征。

动脉瘤性纤维组织细胞瘤

动脉瘤性纤维组织细胞瘤的特征是肿瘤内有大的充满血液的空间，类似于动脉瘤。这些空间由纤维组织细胞排列，通常含有含铁血黄素的巨噬细胞。周围的基质显示 梭形细胞 以及混合 炎症细胞.

动脉瘤纤维亚型通常表现为快速生长的红色至蓝色结节，通常出现在四肢。由于其出血性外观，它可能类似于血管病变。

细胞纤维组织细胞瘤

细胞纤维组织细胞瘤细胞增多，呈致密梭形 成纤维细胞 金益辉 组织细胞 排列成层状。 有丝分裂象 可能更常见，且常有一个周围胶原边缘。

细胞纤维组织细胞瘤通常是坚硬的肉色结节，可出现在身体的任何部位，但腿部更常见。与典型的纤维组织细胞瘤相比，它们可能更大，疼痛更严重。

深部纤维组织细胞瘤

深部纤维组织细胞瘤延伸至皮下组织或更深处，累及筋膜或肌肉。它保留了典型的席纹状结构 成纤维细胞 金益辉 组织细胞 但延伸更深。

深部纤维组织细胞瘤通常较大，可能表现为深层坚硬结节。由于其大小和深度，它们可能被误认为 恶性 软组织肿瘤。

透明细胞纤维组织细胞瘤

透明细胞纤维组织细胞瘤含有大量透明细胞，呈淡色 细胞质，与典型的纤维组织细胞混合。透明细胞通常富含糖原， PAS 阳性.

这种罕见亚型通常表现为生长缓慢、无痛的结节，通常出现在四肢。其透明细胞特征可能类似于其他透明细胞肿瘤，因此需要仔细进行组织学评估。

脂化纤维组织细胞瘤

脂化纤维组织细胞瘤的特征是肿瘤内存在含脂质的泡沫细胞（脂化组织细胞）。这些泡沫细胞与 梭形细胞 和别的 组织细胞.

脂质化纤维组织细胞瘤通常呈淡黄色或棕褐色结节，反映出含有脂质的细胞的存在。它们最常见于下肢。

栅栏状纤维组织细胞瘤

栅栏状纤维组织细胞瘤的特征是梭形细胞排列成栅栏状，围绕胶原蛋白或 坏疽. 肿瘤还包括 组织细胞 金益辉 炎症细胞。

该亚型通常表现为坚硬的、皮肤色的或略带红色的结节。最常见于四肢或躯干。

粘液样纤维组织细胞瘤

粘液样纤维组织细胞瘤含有丰富的 粘液样 基质，其为胶状基质。 纺锤体 组织细胞分散于粘液样背景内，通常具有席纹状或松散的束状图案。

由于粘液样基质，粘液样纤维组织细胞瘤通常表现为四肢柔软、有时为囊性结节，可能被误认为是粘液样软组织肿瘤。

上皮样纤维组织细胞瘤

上皮样纤维组织细胞瘤的特征是大的多边形细胞，富含嗜酸性 细胞质 类似于 上皮细胞。 这些 上皮样细胞 排列成巢状或片状，并经常被典型的纺锤形 成纤维细胞 金益辉 组织细胞.

上皮样纤维组织细胞瘤通常表现为皮肤上的小而坚硬的红色至棕色结节，最常见于四肢。它们可能类似于其他上皮样病变，例如 斯皮茨痣 or 黑色素瘤，因此组织学评估对于准确诊断至关重要。

这个诊断是如何做出的？

诊断通常是在整个肿瘤被手术切除并送到病理学家在显微镜下检查后做出的。 有时，您的医生会在称为 活检 在切除整个肿瘤之前。

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