栏目编辑：Bibianna Purgina，医学博士，加拿大皇家内科医师学会会员
2026 年 10 月 3 日
腱鞘囊肿是一种常见的非癌性肿块，通常生长在关节附近或肌腱周围。它是一个充满浓稠胶状液体的囊状物，周围包裹着一层纤维组织壁。
腱鞘囊肿并非肿瘤，也不会癌变。许多腱鞘囊肿会自行消失，其余的如果引起问题，则可以切除。
在医学上，“神经节”一词还有第二层含义，它也指神经细胞团。而神经节囊肿与神经细胞无关，两者仅名称相同。
本文解释了医生如何诊断腱鞘囊肿以及病理报告结果的含义。
神经节囊肿发生在哪里？
大多数腱鞘囊肿发生于手腕背面。其他常见部位包括手腕掌侧、手指根部、脚背以及脚踝和膝盖周围。
指甲附近关节处的小囊肿通常被称为指（趾）黏液囊肿。它通常发生于患有该关节磨损性关节炎的老年人，并且与腱鞘囊肿密切相关。
极少数情况下，神经节囊肿会生长在关节附近的骨骼内部。这种情况被称为骨内神经节囊肿，通常可以通过X光片发现。
谁会患上神经节囊肿？
腱鞘囊肿可发生于任何年龄，但最常见于 20 至 50 岁的人群，女性患者更为常见。
该部位既往损伤、关节反复劳损以及关节炎都可能增加患上腱鞘囊肿的风险。体操运动员的手腕尤其容易患上腱鞘囊肿，这与反复劳损是其诱发因素之一相吻合。
腱鞘囊肿有哪些症状？
通常情况下，肿块光滑呈圆形，触感可能柔软也可能较硬。大多数肿块直径小于3厘米。
许多腱鞘囊肿不会引起疼痛。有些则会引起酸痛或不适，尤其是在关节活动时。如果囊肿压迫到附近的神经，则可能导致刺痛、麻木或无力。
腱鞘囊肿的大小通常会随时间变化。它可能在活动时增大，休息时缩小，也可能消失后复发。
什么原因会导致腱鞘囊肿？
确切病因尚不清楚。最普遍接受的解释是，肌肉拉伤或轻微损伤会削弱关节或腱鞘周围的组织。随后，该组织会产生粘稠的液体，积聚后形成囊肿。
许多腱鞘囊肿通过细长的蒂与附近的关节或腱鞘相连。正是这种连接解释了为什么囊肿在引流后会复发，以及为什么外科医生会尝试将蒂与囊肿一起切除。
如何作出诊断？
通常根据其位置和外观即可识别腱鞘囊肿。用光照射肿块通常可以看到里面充满液体。如果诊断不明确，超声检查可以确诊。
囊肿切除术（也称为切除术）后会生成病理报告。在显微镜下，囊肿由一个或多个充满浓稠淡色液体的腔隙组成，周围环绕着致密的纤维组织壁。周围组织中常可见凝胶状黏液样变性区域。
为什么叫假性囊肿？
您的报告可能将腱鞘囊肿描述为假性囊肿。真正的囊肿是由一层上皮细胞衬覆的空间，这些细胞覆盖在全身的体表和腺体表面。
腱鞘囊肿的囊壁没有内衬。囊腔周围环绕着纤维组织，因此病理学家有时称之为假性囊肿。这只是一个技术上的区别，并不影响肿块的性质或治疗方法。
病理报告通常会写些什么？
神经节囊肿的病理报告通常很简短。报告证实该组织是一个无内衬的纤维壁腔隙，符合神经节囊肿的特征，并且没有迹象表明存在肿瘤。
您的报告可能不会提及切缘情况。腱鞘囊肿并非肿瘤，因此其边缘的检查方式与肿瘤不同。囊肿是否复发主要取决于连接囊肿与关节的蒂部是否已被切除，这需要您的外科医生告知。
预后是什么？
情况非常好。腱鞘囊肿是良性的，永远不会癌变。
许多腱鞘囊肿会自行缩小或消失，但这可能需要数月甚至数年时间。手术切除后，大多数不会复发，但也有一些会复发。与手术切除相比，针刺引流后复发的可能性更高。
诊断后会发生什么？
- 观察。 如果腱鞘囊肿不引起疼痛或限制活动，可以观察一段时间，因为很多腱鞘囊肿无需治疗即可自行消失。
- 引流。 可以用针头抽取囊液。这种方法快捷方便，无需手术，但囊肿往往会复发。
- 手术。 囊肿连同蒂一起切除是复发率最低的治疗方法。如果囊肿引起疼痛、活动受限、压迫神经或反复发作，医生通常会建议进行这种手术。
- 夹板。 用夹板固定关节休息可以暂时缓解不适，但通常不会使囊肿消失。
用重物击打腱鞘囊肿使其破裂是一种古老的偏方，不建议采用。这种方法可能会伤到手，而且囊肿往往会复发。
问你的医生的问题
- 囊肿是否已完全切除，包括蒂部？
- 它还有可能回归吗？
- 如果它退回来了，下一步该怎么办？
- 伤口愈合期间我需要限制哪些活动吗？
- 这个囊肿是否与附近关节的关节炎有关？
- 我是否需要复诊？
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