您的 HPV 相关口腔发育不良病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2024 年 7 月 31 日

背景：

HPV 相关的口腔发育不良是一种癌前病变，其中 鳞状细胞 由于感染，覆盖口腔内部的部分开始出现异常生长。 人乳头瘤病毒（HPV）如果不进行有效治疗，这种疾病可能会发展为一种称为 鳞状细胞癌. HPV 相关发育不良可以影响口腔的任何部位，但最常影响的是舌头和口腔底部。

HPV 相关口腔发育不良有哪些症状？

这种情况在早期可能不会出现明显的症状，但可能的症状包括疼痛、吞咽困难、不明原因的肿块或口腔粘膜外观的变化。病变可能会出现轻微凸起、白色或红色。

引起 HPV 相关口腔发育不良的原因是什么？

HPV 相关发育不良是由某些类型的 人乳头状瘤病毒，尤其是高风险变体 16 和 18。这些变体还会导致鳞状细胞癌 口咽部, 宫颈和 肛管. HPV 感染 鳞状细胞 口腔并引起变化，从而导致 不典型增生.

这个诊断是如何做出的？

HPV 相关不典型增生的诊断通常通过 活检 受影响的组织。在显微镜下检查该样品以评估是否存在以及程度 不典型增生。此外，可以通过原位杂交 (ISH) 或聚合酶链式反应 (PCR) 等分子检测来确认 HPV RNA 或 DNA 的存在。

HPV 相关发育不良的微观特征

在显微镜下，HPV相关的不典型增生的特征是 鳞状细胞， 包含 多形性 （变异以及细胞大小和形状），核质比增加， 深染核，并且可能增加 有丝分裂活动。建筑组织 上皮 也可能被破坏。病理学家经常将这种发育不良描述为 非角化的 因为异常鳞状细胞没有经历一个称为 角化这使得异常鳞状细胞在显微镜下检查时呈现蓝色。相反， HPV 独立鳞状上皮发育不良 看起来更粉红，因为细胞通常会经历角质化。

HPV相关不典型增生的分级

不比 HPV非依赖性不典型增生HPV 相关的口腔发育不良未进行分级，因为尚未证明分级与患癌症的风险准确相关。

HPV 相关发育不良症的 p16 检测

p16 是一种通常在受以下影响的细胞中过度表达的蛋白质 人乳头状瘤病毒. 病理学家测试 p16 作为 HPV 相关发育不良和癌症的生物标志物，因为它的存在与 HPV 感染密切相关。活检细胞中 p16 的过度表达可用于支持 HPV 相关病理的诊断。p16 测试特别有用，因为它有助于区分 HPV 相关病变与与 HPV 无关的其他疾病。

HPV相关发育不良转变为癌症的风险有多大？

在迄今为止进行的有限研究中，10% 至 15% 被诊断患有 HPV 相关发育不良的患者随着时间的推移会发展为一种名为鳞状细胞癌的口腔癌。通过手术彻底切除发育不良区域可降低风险并改善整体预后。

关于这篇文章

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