HPV相关鳞状细胞癌 口咽部

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2022 年 8 月 25 日

什么是 HPV 相关的口咽鳞状细胞癌？

HPV相关鳞状细胞癌（SCC）是一种口咽癌。 这 口咽部 是喉咙的一个区域，包括扁桃体、舌根、悬雍垂和软腭。 这种类型的癌症会迅速扩散到 淋巴结 尤其是脖子上的。 对于许多患者来说，这种疾病的第一个迹象是颈部出现明显的肿块。

是什么导致HPV相关的口咽鳞状细胞癌？

顾名思义，HPV 相关 SCC 是由 人乳头瘤病毒（HPV）. 该病毒感染通常存在于口咽部的细胞，随着时间的推移会导致这些细胞癌变。

HPV相关的口咽鳞状细胞癌有哪些症状？

口咽部 HPV 相关 SCC 的症状包括喉咙痛、喉咙后部有饱胀感和吞咽困难。 然而，许多与 HPV 相关的口咽 SCC 患者并没有出现任何与咽喉相关的症状，只是因为肿大而就医。 淋巴结 在脖子上。

如何诊断口咽部 HPV 相关鳞状细胞癌？

HPV 相关 SCC 的诊断通常是在通过称为 活检. 活检可以取自口咽的一部分，例如扁桃体或舌根，也可以取自扩大的 淋巴结 在脖子上。 也可以在切除整个肿瘤后进行诊断，尽管这种情况不太常见。

如果肿瘤 p16 呈阳性，这意味着什么？

p16 是一种由正常细胞和癌细胞产生的蛋白质。 病理学家执行一项名为 i 的特殊测试免疫组化 为了能够看到细胞内的p16蛋白。 引起的肿瘤 人乳头瘤病毒（HPV） 产生额外的 p16，这些 p16 在癌细胞内积聚。 因此，大多数 HPV 相关 SCC 被描述为 pXNUMX 阳性。

转移性 HPV 相关鳞状细胞癌是什么意思？

转移是医生用来描述已经扩散到身体其他部位的癌细胞的术语，例如 淋巴结. 如果检查了口咽部以外的淋巴结或其他类型的组织并检查出任何含有癌细胞，这将在您的报告中描述为转移性 HPV 相关 SCC。 包含癌细胞的淋巴结数量用于确定病理淋巴结分期。

如果肿瘤被描述为非角化，这意味着什么？

大多数与 HPV 相关的 SCC 被描述为“非角化”，因为癌细胞不会产生大量称为角蛋白的特殊蛋白质。 在显微镜下检查时，产生大量角蛋白的细胞往往呈粉红色。 相比之下，非角化肿瘤中的癌细胞看起来是蓝色的。

如果肿瘤被描述为角化，这意味着什么？

如果癌细胞产生大量称为角蛋白的特殊蛋白质，则 HPV 相关 SCC 被描述为“角化”。 在显微镜下检查时，产生大量角蛋白的癌细胞呈粉红色。 相比之下，非角化肿瘤中的癌细胞看起来是蓝色的。

什么是保证金？

A 边 是外科医生为了从您的身体中移除肿瘤而切割的任何组织。 您的报告中描述的切缘类型取决于所涉及的器官和所进行的手术类型。 只有在整个肿瘤切除后，您的报告才会描述边缘。 负边缘意味着在组织的任何切割边缘都没有看到肿瘤细胞。 当切割组织的最边缘有肿瘤细胞时，边缘被称为阳性。 阳性切缘与治疗后肿瘤在同一部位复发的风险较高有关。

余量

口咽部 HPV 相关鳞状细胞癌的病理分期 (pTNM) 是什么？

口咽部 HPV 相关 SCC 的病理分期只有在整个肿瘤被切除并送到病理学家在显微镜下检查后才能确定。 您的医生将使用病理阶段的信息来确定最终的临床阶段。

HPV 相关鳞状细胞癌的肿瘤分期 (pT)

口咽部 HPV 相关 SCC 的肿瘤分期在 1 到 4 之间。肿瘤分期取决于肿瘤的大小以及肿瘤是否已经生长到包括口咽部以外的口腔或咽喉部分。

  • T1 – 肿瘤为 2 厘米或更小。
  • T2 – 肿瘤大于 2 厘米但不大于 4 厘米。
  • T3 – 肿瘤大于 4 厘米，但仍仅位于口咽内。
  • T4 – 肿瘤已扩散到口咽部以外的组织中，例如舌头的深层肌肉、喉部或下颌骨（下颌骨）。
HPV 相关鳞状细胞癌的淋巴结分期 (pN)

HPV 相关 SCC 的淋巴结分期为 0 到 2 淋巴结 含有癌细胞。

  • N0 – 在检查的任何淋巴结中均未发现癌细胞。
  • N1 – 在检查的 1 到 4 个淋巴结中发现癌细胞。
  • N2 – 在检查的 4 个以上淋巴结中发现癌细胞。
HPV 相关鳞状细胞癌的转移阶段 (pM)

根据身体远处部位（例如肺）存在癌细胞，这些肿瘤的转移阶段 (pM) 为 0 或 1。 只有当来自远处部位的组织进行病理检查时，才能确定转移阶段。 由于这种组织很少存在，因此无法确定转移阶段并列为 pMX。

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