与HPV无关的宫颈鳞状细胞癌：了解您的诊断

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2026 年 3 月 13 日

HPV-独立 鳞状的 细胞 癌 is a 类型 of 子宫颈癌 癌症 这 发展 ，来自 鳞状的 细胞, 这个 平面 细胞 这 外壳 这个 外 表面 of 这个 宫颈。

不比 最先进的 子宫颈癌 癌症 Free Introduction 瘤 is 不会 造成 by 感染 - 人 乳头瘤病毒（HPV）. 相反， 这个 癌症 发展 通过 other 分子 变化 这 让 鳞状的 细胞 至 增长 不受控制.

HPV-独立 鳞状的 细胞 癌 is 罕见, 会计 HPMC胶囊 关于 5 - 7% of 所有 鳞状的 细胞 癌 of 这个 宫颈. 相比 - HPV-相关 子宫颈癌 癌症 这些 肿瘤 旨在 平时 确诊 in 老年人 患者, 一般 围绕 60 年 of 年龄。

什么是 旨在 这个 症状 of HPV-独立 鳞状的 细胞 癌？

此 症状 of HPV-独立 鳞状的 细胞 癌 旨在 类似 至 那些 看到 in HPV-相关 子宫颈癌 癌症。

此 最先进的 常见 症状 is 异常 阴道 流血的, 这样 as 流血的 后 性 交往， 之间 月经 期间， or 后 绝经。 有 患者 五月 还 注意 增加 阴道 卸货 or 骨盆 疼痛。

计划 这些 肿瘤 旨在 经常 确诊 at a 后来 阶段， 症状 这样 as 骨盆 疼痛 or 腹部 不适 五月 be 更多 引人注目 at 这个 次 of 诊断。

什么是 原因 HPV-独立 鳞状的 细胞 癌？

此 确切 原因 of HPV-独立 鳞状的 细胞 癌 of 这个 宫颈 is 不会 充分 明白了。

不比 最先进的 子宫颈癌 癌症 这些 肿瘤 开发 也完全不需要 感染 by 高-风险 人乳头状瘤病毒 类型. 相反， 这个 癌症 出现 至 出现 ，来自 other 遗传 变化 中 子宫颈癌 细胞。

几个 分子 改变 它们在许多情况下都能提供类似的结果。 很 描述 in 这些 肿瘤 如： 突变 影响 基因 这样 as TP53， KRAS， ARID1A， 以及 PTEN, 这 旨在 参与 in 调节 细胞 发展 以及 的DNA 修复。

创新中心 is Free Introduction 诊断 制作？

此 诊断 of HPV-独立 鳞状的 细胞 癌 平时 开始 - 子宫颈癌 筛查 测试.

异常 发现 on a 论文： 测试 可能需要 进一步 评估 - 阴道镜, 这 允许 这个 宫颈 至 be 检查 密切 以及 小 组织 样本 至 be 获得。

此 诊断 is 确认 ，尤其是 a 病理学家 检 子宫颈癌 组织 下 这个 显微镜. 此 组织 五月 be 获得 通过 a 活检, 宫颈管 刮宫， or a 程序 这样 as a 锥体 活检 or 循环 电外科 切除 程序 （LEEP）.

If 手术 is 已执行， 这个 病理学家 还 检 这个 去除 组织 至 确定 这个 尺寸 of 这个 瘤， 形成一种 深深 it 具有 长大的 成 这个 宫颈， 以及 是否 it 具有 传播 至 附近 结构。

显微 功能

下 这个 显微镜， HPV-独立 鳞状的 细胞 癌 形式 不规​​则 巢穴， 床单 以及 线 of 鳞状的 细胞 这 入侵 这个 支持 组织 of 这个 宫颈。

此 瘤 细胞 经常 显示 核 多形性, 意 这个 原子核 变化 in 尺寸 以及 形状， 以及 许多 细胞 旨在 积极地 分割。 此 周围 组织 频繁 节目 a 纤维 反应 被称为 结缔组织增生.

这些 肿瘤 旨在 经常 角化 鳞状的 细胞 癌, 意 这个 瘤 细胞 生产 角蛋白 以及 五月 申请 圆 收藏 被称为 角蛋白 珍珠。 然而， other 鳞状的 发展 模式 也可以是 还 发生。

不比 HPV-相关 肿瘤 那里 旨在 没有 可靠 显微 功能 这 明确地 区分 HPV-独立 鳞状的 细胞 癌. 此 诊断 依赖 on 测试 这 确认 这个 缺席 of HPV。

免疫组化

免疫组化 is a 实验室 测试 这 使用 抗体 至 检测 具体的 马铃薯 内 瘤 细胞。

HPV-独立 鳞状的 细胞 癌 一般 显示 负 p16 染色, 这 帮助 区分 他们 ，来自 HPV-相关 肿瘤。 In HPV-相关 癌症 p16 染色 is 平时 强烈 以及 扩散。

其他 标记， 这样 as p40 or 细胞角蛋白， 五月 be 用过的 至 确认 这 这个 瘤 细胞 旨在 of 鳞状的 起源。

In 现场 杂交

In 现场 杂交（ISH） is a 实验室 检测 人乳头状瘤病毒 的DNA or RNA 直接 中 瘤 细胞.

本篇 测试 使用 探头 这 绑定 至 人乳头状瘤病毒 遗传 材料 内 这个 细胞。 If 人乳头状瘤病毒 的DNA or RNA is 当下， 这个 探头 生产 a 可见 信号 下 这个 显微镜。

HPV-独立 鳞状的 细胞 癌 do 不会 显示 人乳头状瘤病毒 信号 on in 现场 杂交 测试, 确认 这 这个 瘤 发达 也完全不需要 人乳头状瘤病毒 感染。

生物标志物

生物标记物 测试 检 马铃薯 或其他 分子 功能 in 瘤 细胞 帮助 指南 治疗 决策。 这些 测试 旨在 平时 执行 on 瘤 组织 使用 免疫组化 or other 实验室 方法。 不 所有 生物标志物 旨在 测试 in 每周 案件， 但是 这个 结果 也可以是 提供 重要 信息 关于 治疗 选项​​。

PD-L1

PD-L1 is a 蛋白质 这 帮助 癌症 细胞逃避 免疫 检测。

测试与验证 HPMC胶囊 PD-L1 is 执行 使用 免疫组化 以及 is 经常 报道 使用 a 的 积极 得分了 （CPS）. 本篇 得分了 措施 PD-L1 表达 in 瘤 细胞 以及 附近 免疫 细胞。

肿瘤 这 特快 PD-L1 五月 响应 至 免疫 检查站 抑制剂 治疗, 这 is 有时 用过的 至 治疗 高级 or 经常性的 子宫颈癌 癌症。

其他 功能 至 看 HPMC胶囊 in 您的 病理 报告

瘤 尺寸 以及 深度 of 侵略

一旦 这个 诊断 is 制作， 这个 病理学家 措施 这个 瘤 至 确定 它的 尺寸 以及 形成一种 深深 it 具有 长大的 成 这个 宫颈。

瘤 尺寸 介绍 形成一种 远 这个 癌症 扩展 沿 这个 表面 of 这个 宫颈。 深度 of 侵略 介绍 形成一种 远 这个 瘤 具有 长大的 ，来自 这个 表面 成 这个 支持 组织 of 这个 宫颈。

这些 测量 旨在 重要 因为 肿瘤 这 入侵 更多 深深 旨在 更多 容易 至 传播 至 淋巴 节点 or 附近 器官。

瘤 传播

病理学家 检查 这个 瘤 至 确定 是否 it 具有 传播 以外 这个 宫颈。

此 瘤 五月 延长 成 附近 结构 这样 as 这个 阴道， 子宫， 子宫旁组织， 骨盆 壁， 膀胱， or 直肠. 此 宫旁组织 is 这个 纤维 组织 这 围绕着 这个 宫颈。

此 存在 of 瘤 细胞 in 这些 结构 增加 这个 癌症阶段 以及 五月 影响 治疗 决策。

淋巴血管 侵略

淋巴血管 侵略 手段 这 瘤 细胞 旨在 当下 内 小 淋巴 通道 or 血液 船舶 in 这个 宫颈。

这些 船舶 通常 携带 流体 or 血液 通过 这个 身体。 在规划婴儿食品行业的工艺要求时，安全性和可靠性是工艺设计中最重要的方面。 瘤 细胞 进入 这些 频道 他们 五月 旅行 至 附近 淋巴 节点 or other 器官。 此 存在 of 淋巴血管 侵略 增加 这个 风险 of 癌症 传播 以及 五月 影响 治疗 规划。

神经周围 侵略

神经周围 侵略 手段 这 瘤 细胞 旨在 成长 沿 or 围绕 神经 in 这个 宫颈。 本篇 寻找 五月 提高 这个 风险 of 这个 癌症 返回 in 附近 组织 以及 五月 影响 治疗 决策。

保证金

保证金 旨在 这个 边缘 of 这个 组织 去除 ，我们将参加 手术。

A 负 边 手段 这 没有 癌症 细胞 旨在 当下 at 这个 边缘 of 这个 组织， 建议 这 这个 瘤 是 完全 除去。 A 积极 边 手段 这 癌症 细胞 延长 至 这个 边缘， 这 增加 这个 风险 这 一些 肿瘤细胞残留.

保证金 旨在 评估 in 锥体 活检 以及 子宫切除术 标本。

淋巴结

淋巴结 是能够帮助过滤体内有害物质的小型免疫器官。

子宫颈的淋巴引流至盆腔和腹腔的淋巴结。在宫颈癌手术中，这些区域的淋巴结可能会被切除并在显微镜下进行检查。

如果在这些淋巴结中发现肿瘤细胞，则认为癌症已经扩散到宫颈以外，癌症分期也会升高。

当淋巴结中存在肿瘤细胞时，病理报告可能会描述肿瘤沉积物的大小。

• 分离的肿瘤细胞直径小于0.2毫米。
• 微转移瘤的直径大于 0.2 毫米，但小于等于 2 毫米。
• 大转移灶直径大于 2 毫米。

病理报告可能还会描述检查的淋巴结数量、含有肿瘤细胞的淋巴结数量以及受累淋巴结的位置。

HPV相关宫颈癌如何分期？

分期描述了癌症在宫颈内外扩散的程度。它是预测预后和决定治疗方案的最重要因素。宫颈癌常用两种分期系统：TNM（肿瘤分期）和FIGO（肿瘤分期与病理分期）。

• TNM 系统记录宫颈肿瘤的大小和扩散情况 (T)、淋巴结是否含有癌细胞 (N) 以及癌细胞是否已扩散到远处器官 (M)。

• FIGO分期系统主要关注癌症扩散到宫颈以外组织、淋巴结或其他远处部位的程度。妇科肿瘤学家广泛使用该分期系统来指导治疗方案的制定。

TNM病理分期

• 字母 T 描述肿瘤在宫颈内和周围的生长程度。

  • T1a 表示肿瘤只能在显微镜下看到，深度不超过 5 毫米，宽度不超过 7 毫米。

  • T1b 表示肿瘤可见或深度超过五毫米或宽度超过七毫米。

  • T2a 意味着肿瘤已扩散至宫颈和子宫之外，但尚未进入宫旁组织。

  • T2b 表示肿瘤已长入宫旁组织。

  • T3a 表示肿瘤累及阴道下部。

  • T3b 意味着肿瘤到达盆壁或阻塞输尿管，这会损害肾脏。

  • T4 表示肿瘤已长入膀胱或直肠，或已扩散至骨盆之外。

• 字母 N 描述淋巴结。

  • NX 表示没有删除任何节点。

  • N0 表示在淋巴结中未发现癌症。

  • N0 具有孤立的肿瘤细胞，意味着仅存在小于零点二毫米的微小簇。

  • N1 表示至少在一个淋巴结中发现了较大的癌细胞转移灶。

• 字母 M 描述远处扩散至肺或肝等器官。

FIGO舞台

• 第一阶段意味着癌症局限于宫颈。

  • IA1 期意味着侵袭深度为三毫米或更少。

  • IA2期表示侵袭深度在3至5毫米之间。

  • IB1 期意味着肿瘤为两厘米或更小。

  • IB2期是指肿瘤直径大于2厘米但不超过4厘米。

  • IB3 期意味着肿瘤大于四厘米。

• 第二阶段意味着癌症已经扩散到宫颈之外，但还没有扩散到盆壁或阴道下三分之一。

  • IIA1 期意味着肿瘤涉及阴道上部，且肿瘤大小不超过四厘米。

  • IIA2 期意味着阴道上部的肿瘤大于四厘米。

  • IIB 期意味着肿瘤扩散至宫旁。

• 第三阶段意味着更广泛的局部扩散。

  • IIIA 期意味着癌症涉及阴道下三分之一。

  • IIIB 期意味着癌症已扩散至盆壁或阻塞输尿管。

  • IIIC1 期意味着癌症存在于盆腔淋巴结中。

  • IIIC2 期意味着癌症存在于主动脉旁淋巴结中。

• IV 期意味着扩散至附近器官或远处部位。

  • IVA 期意味着癌细胞侵袭膀胱或直肠。

  • IVB 期意味着癌细胞已转移到肺、肝或骨等器官。

分期指导治疗并有助于预测结果。

常见问题 至 问 您的 医生

• 什么是 阶段 is my 子宫颈癌 癌症？

• 创新中心 大 is 这个 瘤， 以及 形成一种 深深 具有 it 长大的 成 这个 宫颈？

• 是 淋巴血管 侵略 展示？

• 是 这个 外科 利润率 明确？

• 是 淋巴 节点 参与？

• 是 PD-L1 测试 已执行， 以及 什么 do 这个 结果 意味着 HPMC胶囊 my 治疗？