您的界面皮炎病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士、FRCPC 博士和 Zuzanna Gorski 医学博士
2025 年 7 月 21 日

界面皮炎 是病理学家用来描述显微镜下观察到的皮肤损伤模式的术语。它指的是 炎症 以及发生在皮肤外层（称为表皮）与下层（称为真皮）交界处的损伤。这个区域被称为真皮表皮交界处。

在界面性皮炎中，炎症通常是由人体免疫系统攻击皮肤引起的。免疫细胞专门针对 基底细胞基底细胞是表皮的底层细胞。这些基底细胞通常有助于皮肤再生，但在界面性皮炎中，它们会受损或被破坏，通常呈空泡状（受损且空洞）或完全缺失。

什么原因导致界面皮炎？

界面皮炎本身并不是一种疾病。相反，它描述的是几种不同皮肤状况中常见的反应模式。最常见的病因包括：

• 自身免疫性疾病，如红斑狼疮、皮肌炎或移植物抗宿主病。

• 扁平苔藓和其他苔藓样（类地衣）皮肤病。

• 病毒感染或药物反应（尤其是对抗生素或抗癫痫药物的反应）。

• 多形红斑，通常由感染或药物引发的疾病。

某些类型的皮肤 T 细胞淋巴瘤，如早期 真菌病，亦可表现界面皮炎。

界面皮炎在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下，界面皮炎表现为：

• 损坏 基底细胞 位于表皮底部。这些细胞可能看起来苍白、肿胀或死亡。

• 炎症细胞，大部分 淋巴细胞 （一种白细胞），聚集在真皮表皮连接处。

• 有时，在表皮中可以看到被称为坏死角质形成细胞或 Civatte 小体的死皮细胞。

• 在更严重的情况下，炎症会严重到遮蔽皮肤两层之间的连接处。

有两种主要类型：

• 缺乏细胞的界面性皮炎，炎症较轻，且主要局限于真皮表皮交界处。常见于狼疮或皮肌炎等疾病。

• 富含细胞（苔藓样）的界面性皮炎，密集的免疫细胞带在交界处聚集，造成更明显的损害。这在扁平苔藓和某些药物反应中很常见。

为什么界面皮炎在病理报告中很重要？

当皮肤活检发现界面性皮炎时，医生可以找到患者症状的可能病因，从而缩小正在考虑的疾病范围（鉴别诊断）。

由于许多不同的情况都可能导致界面皮炎， 病理学家 医生会仔细观察炎症模式、是否存在死亡或受损细胞以及其他微观特征，以帮助识别潜在病因。之后，医生会结合这些信息与临床发现（例如症状和血液检查结果）进行诊断。

哪些情况与界面皮炎有关？

与界面性皮炎相关的一些最常见疾病包括：

• 系统性红斑狼疮（SLE）。

• 皮肌炎。

• 扁平苔藓。

• 多形红斑。

• 移植物抗宿主病。

• 药物反应。

• 苔藓样糠疹。

• 病毒性皮疹。

• 早期皮肤T细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）。

每种疾病都有其独特的临床和微观特征，可帮助病理学家和主治医生做出最终诊断。

问你的医生的问题

• 什么情况导致了我的皮肤活检中出现界面性皮炎？

• 根据这一发现，我是否需要进一步检查或治疗？

• 是否有自身免疫性疾病或药物反应的迹象？

• 我是否应该停止服用任何可能导致症状的药物？