您的瘢痕疙瘩病理报告

作者：Iris Teo MD FRCPC
2024 年 12 月 9 日

A 疤痕疙瘩 瘢痕疙瘩是皮肤损伤（如割伤、烧伤、手术切口，甚至是穿孔或痤疮）后形成的瘢痕组织增生。与正常疤痕不同，瘢痕疙瘩会超出原始伤口的范围，并且可能会随着时间的推移而继续增大。这是因为身体会产生过量的胶原蛋白（一种有助于伤口愈合的蛋白质），导致瘢痕凸起、增厚。

瘢痕疙瘩是非癌性的并且无害，但它们的出现会引起不适或担忧，尤其是当它位于面部、胸部或耳朵等可见部位时。

瘢痕疙瘩的症状有哪些？

瘢痕疙瘩的大小、形状和症状各有不同。

常见特征和症状包括：

• 外观：瘢痕疙瘩是凸起的增厚疤痕，颜色可能是粉红色、红色或比周围皮肤颜色更深。它们通常具有光泽或光滑的表面。
• 成长：它们超出了原来的受伤部位，并可以在数周或数月内继续生长。
• 质地：瘢痕疙瘩通常摸起来坚硬或有橡胶状。
• 瘙痒或刺激：许多患有瘢痕疙瘩的人都会感到瘙痒、压痛或灼热感，尤其是在生长期间。
• 不适：如果瘢痕疙瘩形成于关节附近，则在某些情况下可能会导致疼痛、紧绷或活动受限。

什么导致瘢痕疙瘩疤痕？

当身体产生过多的 胶原 在皮肤受伤后的愈合过程中。胶原蛋白是一种有助于修复受损皮肤的蛋白质，但在瘢痕疙瘩中，胶原蛋白的产生会过度，导致瘢痕组织过度堆积。这种异常反应的确切原因尚不完全清楚，但据信它涉及遗传、细胞和环境因素的结合。

形成瘢痕疙瘩的风险因素有哪些？

某些因素会增加形成瘢痕疙瘩的可能性，包括：

• 基因：有瘢痕疙瘩家族病史的人更容易出现瘢痕疙瘩。
• 皮肤类型：肤色较深的人，包括非洲裔、西班牙裔或亚裔，风险更高。
• 车龄：瘢痕疙瘩在年轻人中更为常见，尤其是 10 至 30 岁之间的人群。
• 伤害类型：割伤、烧伤、手术伤口、穿孔、纹身、痤疮甚至接种疫苗等伤害都可能引发瘢痕疙瘩。
• 地点：瘢痕疙瘩更可能出现在特定的身体部位，例如胸部、肩部、上背部、耳垂和脸颊。
• 慢性刺激：愈合伤口反复受到刺激或张力可能会增加瘢痕疙瘩形成的风险。

瘢痕疙瘩的微观特征是什么？

在显微镜下，瘢痕疙瘩具有几个明显的特征：

• 胶原束增厚：疤痕组织中出现大而杂乱的胶原束。与正常疤痕组织不同，瘢痕疙瘩胶原排列杂乱，呈“波浪”状。
• 细胞外基质过多：除了胶原蛋白外，其他蛋白质和构成细胞外基质的物质也会过量产生，从而增加疤痕的密度。
• 炎症细胞稀少：与早期愈合伤口不同，瘢痕疙瘩几乎没有 炎症细胞，因为它们通常是完全成熟的疤痕。
• 突出的血管：在某些区域可能会看到血管增多，尤其是在瘢痕疙瘩形成的早期阶段。
• 表皮增厚：与周围正常皮肤相比，覆盖瘢痕疙瘩的皮肤可能看起来稍微增厚。

这些微观特征有助于 病理学家 将瘢痕疙瘩与其他类型的疤痕或皮肤病区分开来并确认诊断。