淋巴上皮癌

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2023 年 3 月 11 日

什么是淋巴上皮癌？

淋巴上皮癌是一种由被非癌性免疫细胞包围的大肿瘤细胞组成的癌症。 这种类型的癌症在亚裔年轻人中更为常见。

淋巴上皮癌的名称从何而来？

这种类型的癌症称为淋巴上皮癌，因为在显微镜下检查时，“上皮”肿瘤细胞通常被“淋巴”（免疫）细胞包围。

淋巴上皮癌是什么类型的癌症？

淋巴上皮癌是一种称为非角化鳞状细胞癌的癌症，因为肿瘤细胞表达通常在 鳞状细胞. 它被描述为非角化，因为肿瘤中的鳞状细胞不产生一种称为角蛋白的蛋白质，这种蛋白质存在于大多数鳞状细胞中。

淋巴上皮癌通常出现在身体的哪个部位？

淋巴上皮癌可以在身体的任何地方开始，但这种肿瘤最常见的部位是头颈和肺部。

淋巴上皮癌的病因是什么？

淋巴上皮癌最常见的原因是感染 爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）. 该病毒导致大约 90% 的患者发生淋巴上皮癌，尤其是亚裔患者。

淋巴上皮癌的症状有哪些？

淋巴上皮癌的症状取决于肿瘤的大小及其在体内的位置。 例如，肺部的小肿瘤可能不会引起任何症状，而较大的肿瘤会导致咳嗽和呼吸困难，尤其是当肿瘤位于其中一条大气道附近时。 头部和颈部的肿瘤（鼻咽部除外）可能不会引起任何症状，直到肿瘤大到足以在感觉上表现为面部或颈部的肿块。

淋巴上皮癌和鼻咽癌有什么区别？

淋巴上皮癌和 鼻咽癌 两种类型的非角化鳞状细胞癌都与 EBV. 在显微镜下检查时，这两种肿瘤看起来也几乎相同。 按照惯例，如果肿瘤起源于上呼吸道的一部分，称为鼻咽癌，则称为鼻咽癌。 鼻咽. 在身体的其他部位，它被称为淋巴上皮癌。

如何诊断淋巴上皮癌？

诊断是在切除部分或全部肿瘤并由病理学家在显微镜下检查后做出的。

淋巴上皮癌在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下检查时，淋巴上皮癌由大的粉红色肿瘤细胞组成。 肿瘤细胞呈大圆形 原子核 （细胞中含有遗传物质的部分）和细胞核含有突出的遗传物质团块，称为 核仁. 肿瘤细胞可以排列成单个细胞或成群排列。 肿瘤细胞通常被大量免疫细胞包围，特别是 B细胞 和 T细胞. 这些免疫细胞不是肿瘤的一部分，而是免疫系统对肿瘤的反应。 有丝分裂象 （肿瘤细胞分裂产生新的肿瘤细胞）通常可见，但肿瘤之间的数量差异很大。

可以要求进行哪些其他检查以确认诊断？

其他测试包括 免疫组化 可以进行检查以确认诊断并排除在显微镜下看起来与淋巴上皮癌非常相似的其他情况。 当进行免疫组织化学时，肿瘤细胞通常会表达通常在鳞状细胞中发现的标记物，包括 细胞角蛋白 5 (CK5), p40及 p63. 这些标记可以描述为阳性或反应性。 其他细胞类型的标志物通常不表达，可能被描述为阴性或非反应性。 周围的非癌性免疫细胞通常会表达通常在免疫细胞中发现的各种标记物，包括 CD45, CD3及 CD20.

什么是 EBER，为什么它很重要？

EBER（Epstein-Barr 病毒编码的小 mRNA） 是由感染了病毒的细胞产生的一小块称为信使 RNA 的遗传物质 EBV. 病理学家进行了一项称为原位杂交的测试，以寻找肿瘤细胞内的 EBER。 该测试对于确认诊断和显示肿瘤与 EBV 相关都很重要。

其他有用的资源

病理图谱