您的巨幼细胞性贫血病理报告

通过 Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
2024 年 5 月 1 日

巨幼细胞性贫血是一种由体内维生素B12或叶酸水平过低引起的贫血。贫血是指血液中红细胞（RBC）数量或血红蛋白含量低于正常水平。红细胞负责在血液中携带氧气，其正常发育和产生血红蛋白需要维生素B12和叶酸。细胞利用维生素B12和叶酸来合成新的遗传物质（DNA），DNA储存在细胞核中。

巨幼细胞性贫血有哪些症状？

巨幼细胞贫血症状包括疲劳、气短、虚弱、头晕和胸痛。然而，一些患有巨幼细胞贫血的人没有任何症状，只有在因其他原因进行血液检查后才能诊断出这种情况。

维生素B12缺乏的原因是什么？

维生素 B12 存在于来自动物的食物中。 胃会产生一种叫做内因子的蛋白质，这种物质可以帮助身体在小肠中吸收维生素 B12。 这个过程还需要胰腺制造的物质。 一旦被吸收，维生素 B12 就会储存在肝脏中。

维生素 B12 水平低的原因可能是饮食中缺乏维生素 B12（例如，没有补充的纯素饮食）、涉及胃、胰腺或小肠的疾病以及某些药物。 恶性贫血是一种特殊类型的巨幼红细胞性贫血，由低水平的内因子引起，要么是因为它不能正常产生，要么是因为抗体破坏了它。

叶酸缺乏的原因是什么？

叶酸这个词描述了一组必需维生素。叶酸是营养补充剂中叶酸的一种形式。叶酸存在于水果和蔬菜中，并在小肠中被吸收。饮食中缺乏叶酸、阻碍小肠吸收的疾病以及某些药物可能会导致叶酸含量低。怀孕或哺乳期的女性需要额外补充叶酸，建议她们服用补充剂。在发达国家，叶酸缺乏的情况很少见，因为这些国家通常将叶酸添加到面粉中。

这个诊断是如何做出的？

通常情况下，血液检查显示贫血伴有红细胞增大（巨幼细胞性贫血）或中性粒细胞异常后即可确诊。进一步的血液检查会发现维生素B12水平偏低，极少数情况下会发现叶酸水平偏低。维生素B12或叶酸水平过低会阻碍红细胞产生正常量的遗传物质，导致红细胞体积异常增大，细胞核也出现异常。病理学家将这些细胞称为巨幼细胞。其他一种称为中性粒细胞的特殊免疫细胞也常常受到影响。

关于这篇文章

本文由医生撰写，旨在帮助您阅读和理解病理报告。如果您对本文或您的病​​理报告有任何疑问，请联系我们。阅读本文，可更全面地了解典型病理报告的各个组成部分。

其他有用的资源

病理图谱