皮肤原位黑色素瘤

作者：Robyn Ndikumana MD BScN 和 Allison Osmond，MD FRCPC
2023 年 4 月 19 日

什么是原位黑色素瘤？

原位黑色素瘤是一种非侵入性皮肤癌，由称为 黑色素细胞. 如果不及时治疗，原位黑色素瘤会变成一种侵袭性皮肤癌，称为 侵袭性黑色素瘤.

原位黑色素瘤从哪里开始？

原位黑色素瘤起源于称为 黑色素细胞 通常存在于称为表皮的皮肤部分。 正常的黑素细胞位于表皮底部附近，就在称为真皮的皮肤层上方。

是什么原因导致原位黑色素瘤？

原位黑色素瘤是由长期暴露于紫外线辐射引起的，通常来自太阳，尽管其他紫外线源（如日光浴床）也会产生类似的效果。 紫外线辐射会导致基因改变 黑色素细胞 从而导致癌症的发展。

原位黑色素瘤最常见的位置是什么？

原位黑色素瘤可以在暴露在阳光下的皮肤的任何区域发展，但是，它最常见于头部和颈部。

原位黑色素瘤是什么样子的？

如果没有显微镜，原位黑色素瘤可能看起来像皮肤上的深棕色或黑色生长。 生长通常具有不规则的形状，可能很难看到生长的终点和正常皮肤的起点（边界）。

原位黑色素瘤和侵袭性黑色素瘤有什么区别？

原位黑色素瘤被认为是一种非侵入性癌症，因为异​​常 黑色素细胞 仅存在于称为表皮的皮肤顶层。 相比之下， 侵袭性黑色素瘤 被认为是一种侵袭性癌症，因为异​​常的黑色素细胞已经扩散到表皮以外的真皮层。 原位黑色素瘤可以被认为是侵袭性黑色素瘤发展的早期步骤。

原位黑色素瘤中的异常细胞是否能够扩散到身体的其他部位？

不会。因为原位黑色素瘤是一种非侵入性癌症，异常的 黑色素细胞 无法扩散到身体的其他部位。

如何诊断原位黑色素瘤？

原位黑色素瘤和 侵袭性黑色素瘤 不用显微镜也能看一样。 区分这两种情况的唯一方法是让您的医生切除肿瘤并将组织发送给病理学家，病理学家将在显微镜下对其进行检查。

诊断通常是在一个叫做 活检. 也可以在整个肿瘤切除后做出诊断。 切除. 如果诊断是在活检后做出的，您的医生可能会建议进行第二次手术以切除其余的肿瘤。

原位黑色素瘤在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下检查时，原位黑色素瘤中的肿瘤细胞比正常细胞更大、颜色更深 黑色素细胞 它们成群生长或生长在表皮角质形成细胞之间。 肿瘤细胞下方的真皮通常显示出与严重日晒相关的变化，包括广泛的 太阳弹性病.

什么是保证金？

在病理学中，边缘是从身体上切除肿瘤时被切开的组织边缘。 病理报告中描述的边缘非常重要，因为它们会告诉您是整个肿瘤都被切除了，还是有些肿瘤被留下了。 保证金状态将决定您可能需要什么（如果有）额外处理。

病理学家仔细检查边缘以在组织的切割边缘寻找肿瘤细胞。 如果在组织的切割边缘看到肿瘤细胞，边缘将被描述为阳性。 如果在组织的切割边缘没有看到肿瘤细胞，则边缘将被描述为阴性。 即使所有的边缘都是阴性的，一些病理报告也会提供离组织切割边缘最近的肿瘤细胞的测量值。

阳性（或非常接近）的边缘很重要，因为这意味着当通过手术切除肿瘤时，肿瘤细胞可能已留在您的体内。 出于这个原因，可能会为具有阳性边缘的患者提供另一次手术以去除肿瘤的其余部分或对具有阳性边缘的身体区域进行放射治疗。