栏目编辑：Kianoosh Keyhanian 医学博士 FRCPC
2026 年 8 月 31 日
皮质包涵囊肿是指卵巢外层中存在的小型非癌性（良性）囊腔。病理学家用“囊肿”一词来指代组织内任何封闭的空间，无论大小。皮质是卵巢的外层，这些囊肿就位于其中。当覆盖卵巢表面的一小部分组织被包裹在表面下方时，囊肿便会形成。
皮质包涵囊肿非常常见。大多数囊肿直径仅几毫米，通常测量小于1厘米。在显微镜下检查卵巢组织时，大多数成年女性的卵巢中都能发现皮质包涵囊肿，且其数量随年龄增长而增加。您的报告中也可能将其称为上皮包涵囊肿、生殖细胞包涵囊肿或苗勒氏管包涵囊肿。
皮质包涵囊肿并非肿瘤或癌症。它不会引起任何症状，无需治疗，也无需后续随访。本文将帮助您了解病理报告中该术语的含义以及它出现的原因。
什么导致皮质包涵囊肿？
皮质包涵囊肿是排卵的结果。每个月，当卵子排出时，卵巢表面会破裂，然后愈合。在愈合过程中，一小块表面组织会向内折叠并封闭在表面之下。由于与外界隔绝，这部分组织形成了一个微小的封闭空间。
这种情况有两种发生方式，病理学家有时可以区分它们。第一种情况是，被困的组织来自卵巢自身的包膜。第二种情况是，排卵时，附近输卵管的一小块内膜组织落在卵巢的开放表面上并被包裹住。第二种情况的内衬是管状细胞，在成人中更为常见。
由于这些囊肿依赖于排卵，因此在青春期前不会出现，并且会在整个生育年龄期间缓慢积累。这是卵巢正常运作的结果。它不是一种疾病，也不是由感染引起的，更不是遗传性的。
有哪些症状？
皮质包涵囊肿不会引起任何症状。它们体积太小，无法触及，而且几乎所有情况下，超声、CT 或 MRI 检查都无法发现它们。它们不会生长成肿块，不会压迫任何组织，也绝非需要手术治疗的原因。
如果您在手术前出现过疼痛、出血或其他症状，这一点很重要。皮质包涵囊肿无法解释这些症状。如果您的报告中列出了这项发现，请查看报告中的其他诊断，并询问您的医生哪一项诊断可以解释您所经历的症状。
如何作出诊断？
皮质包涵囊肿只能由病理学家在显微镜下观察卵巢组织才能发现。影像学检查、手术室检查或肉眼观察标本均无法诊断出这种囊肿。它始终是偶然发现的，也就是说，它是在因其他原因检查组织时偶然发现的。
卵巢组织送至实验室的原因有很多：切除其他卵巢肿瘤、子宫切除术、子宫内膜异位症手术、治疗其他癌症或风险降低手术。在每一种情况下，病理学家都会检查整个卵巢，并描述其中存在的所有病变。皮质包涵囊肿是最常见的病理发现之一。
病理学家之所以会提及这些异常情况，是因为一份完整的报告会描述他们观察到的现象，而不仅仅是异常之处。报告中出现这些异常情况，表明报告的严谨性，而非暗示存在问题。
皮质包涵囊肿在显微镜下是什么样子的？
皮质包涵囊肿是卵巢外层的一个圆形小腔隙，内衬单层细胞。病理学家在显微镜下观察以下特征。
- 单层衬里细胞—— 这个空间内衬有一层薄薄的…… 上皮覆盖身体表面的组织类型。这种组织没有细胞拥挤或堆积。
- 扁平或管状细胞—— 输卵管内壁细胞要么扁平不明显，要么较高，表面有细小的毛发状突起，称为纤毛。纤毛通常存在于输卵管内壁，此处出现纤毛属于正常现象，而非异常。
- 小尺寸—— 这些囊肿的直径通常只有几毫米到几毫米，根据定义，小于 1 厘米。
- 大脑皮层中的一个位置—— 它们位于子房外侧，通常靠近表面，而且往往是多个的。
- 偶见钙沉积物—— 附近组织中有时会出现称为砂粒体的微小圆形钙沉积物。 这种类型的钙化 常见且无害。
- 没有异常细胞—— 内膜细胞看起来很正常。如果出现细胞拥挤、复杂增生或细胞形态异常，则提示可能存在其他诊断。
皮质包涵囊肿和浆液性囊腺瘤有什么区别？
大小是唯一决定因素。皮质包涵囊肿和浆液性囊腺瘤的内衬细胞可能相同，在显微镜下看起来也完全一样。病理学家通常以1厘米为界来判断应该使用哪个术语。
- 小于1厘米—— 报告为皮质包涵囊肿。按正常偶然发现进行处理。
- 超过 1 厘米 — 报告诊断为浆液性囊腺瘤或浆液性囊腺纤维瘤。这些都是良性肿瘤，通常体积较大，可通过影像学检查发现。
与用于诊断卵泡囊肿的3厘米临界值一样，1厘米这个数值是病理学家们约定俗成的标准，而非生物学特性发生变化的临界点。这两种诊断结果均为非癌性。
皮质包涵囊肿与卵巢癌有关吗？
如果你搜索这个词，你会找到一些研究论文，探讨某些卵巢肿瘤是否起源于皮质包涵囊肿。这项研究值得了解，因为它乍听起来很吓人，但实际上并非如此。
研究卵巢癌起源的科学家发现，大多数高级别浆液性癌（最常见的卵巢癌）起源于输卵管而非卵巢。少数病例无法追溯到输卵管，一种假说认为这些病例起源于由管状细胞衬里的皮质包涵囊肿。这仍然是一个正在研究中的问题，尚未定论。
这对您来说意味着什么呢？很简单。大多数成年女性的卵巢中都存在皮质包涵囊肿，而卵巢癌并不常见。在您的卵巢中发现这些囊肿并不会增加您患卵巢癌的风险，它们也不被认为是癌前病变。病理学家不会对它们进行分级，医生也不会对其进行监测，目前没有治疗方法，也不需要治疗方法。它们是多年正常排卵卵巢的正常特征。
报告中还可能包含哪些其他发现？
皮质包涵囊肿很少是报告中唯一的发现。您的报告还会描述卵巢的其他部分以及切除的任何其他组织，而这些其他发现中的某一项通常是手术的原因。通常与皮质包涵囊肿一同列出的发现包括：
- 其他正常结构—— 原始卵泡、囊性卵泡、黄体或白体，这些都是月经周期不同阶段卵巢的正常组成部分。
- 功能性囊肿—— A 卵泡囊肿 或者 黄体囊肿两者都不是癌性的。
- 表面粘附力—— 卵巢外侧的瘢痕组织，通常是由于以前的手术、感染或其他原因造成的。 子宫内膜异位症.
- 另一个肿瘤—— 如果手术原因是肿瘤，则会在另一份文件中详细描述。指导您治疗的将是肿瘤的诊断结果，而不是包涵囊肿的诊断结果。
- 输卵管—— 当输卵管与卵巢一起切除时，会对其进行单独检查和报告。
这个诊断后会发生什么？
皮质包涵囊肿无需特别处理。这是一种正常现象，无需治疗，也无需后续影像检查或预约。术后护理将完全取决于报告中的其他检查结果。
如果报告中只提到皮质包涵囊肿这一项异常，那是一个令人放心的结果。这意味着病理学家检查了卵巢，没有发现任何异常。如果报告中列出了其他诊断，请与您的医生讨论。
问你的医生的问题
- 我的卵巢中唯一的发现是皮质包涵囊肿吗？
- 如果不是，那么是什么检查结果导致我接受了手术？
- 哪项发现可以解释我的症状？
- 这一发现是否需要任何治疗或后续跟进？
- 患有这些囊肿会改变我患卵巢癌的风险吗？
- 是否发现浆液性囊腺瘤或其他卵巢肿瘤？
- 是否检查了输卵管？检查结果如何？
- 另一侧卵巢里发现什么了吗？
- 我还需要做其他影像检查或预约就诊吗？
- 出现哪些症状我应该联系您？
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