卵巢未成熟畸胎瘤

作者：Emily Goebel，医学博士 FRCPC
2022 年 10 月 3 日

什么是未成熟畸胎瘤？

未成熟畸胎瘤是卵巢癌的一种。 它由卵巢中的特化生殖细胞发育而来。 由于畸胎瘤起源于一种能够转化为任何其他类型细胞的细胞，因此畸胎瘤可能包含多种组织类型，包括皮肤、脑、肠和肌肉。 事实上，任何类型的组织都可以在畸胎瘤中找到。 大多数未成熟畸胎瘤包含类似于成人组织的成熟组织和通常在发育中的人类（胚胎或胎儿）中发现的未成熟组织的混合物。

病理学家如何做出这种诊断？

只有在切除肿瘤并通过显微镜在显微镜下检查组织后才能做出诊断 病理学家. 尽管在未成熟畸胎瘤中可能发现任何类型的未成熟组织，但病理学家必须看到未成熟的脑组织才能做出诊断。 您的病理学家将仔细检查肿瘤以确定存在的未成熟脑组织的数量。 这决定了组织学 经验 未成熟的肿瘤。

组织学分级

对于未成熟畸胎瘤，病理学家使用这个词 经验 描述在肿瘤中发现的未成熟脑组织的数量。 只有在显微镜下检查肿瘤后才能确定等级。

病理学家将未成熟畸胎瘤分为以下三个等级：

• 1年级– 在 1 级肿瘤中仅发现少量未成熟的脑组织。 具体来说，在显微镜下检查肿瘤时，未成熟的脑组织必须占据小于一个低倍视野的区域。
• 2年级– 在 2 级肿瘤中发现了适量的未成熟脑组织。 在显微镜下检查时，未成熟的脑组织占据的面积大于一个低倍视野，但不超过 3 个低倍视野。
• 3年级– 在 3 级肿瘤中发现了大面积的未成熟脑组织。 当在显微镜下检查肿瘤时，未成熟的脑组织占据三个以上的低倍视野。

使用以上信息，未成熟畸胎瘤进一步分为低级和高级。 1级称为低级。 2 级和 3 级被称为高级别，因为它们更容易扩散到其他器官。

肿瘤大小

这是以厘米 (cm) 为单位测量的肿瘤大小。 仅在切除整个肿瘤后测量肿瘤大小。

卵巢表面受累

您的病理学家会在显微镜下仔细检查组织，看看卵巢表面是否有任何肿瘤细胞。 卵巢表面的肿瘤细胞增加了肿瘤扩散到骨盆或腹部其他器官的风险。 它还用于确定肿瘤分期。

涉及的其他器官或组织

小组织样本通常在称为 活检 看看肿瘤细胞是否已经扩散到骨盆或腹部。 这些活组织检查通常被称为网膜或腹膜，与肿瘤一起被送去进行病理学检查。 其他器官（如膀胱、小肠或大肠）通常不会被切除并送去进行病理学检查，除非它们直接附着在肿瘤上。 在这些情况下，您的病理学家将在显微镜下检查每个器官，看看是否有任何肿瘤细胞附着在这些器官上。 其他器官中的肿瘤细胞用于确定肿瘤分期。​

淋巴结

淋巴结 是遍布全身的小型免疫器官。 肿瘤细胞可以通过位于肿瘤内部和周围的淋巴管从肿瘤传播到淋巴结（参见上文的淋巴血管浸润）。 肿瘤细胞从肿瘤到淋巴结的运动称为 转移. 您的病理学家将仔细检查所有淋巴结中的肿瘤细胞。 含有肿瘤细胞的淋巴结通常称为阳性，而不含任何肿瘤细胞的淋巴结称为阴性。 大多数报告包括检查的淋巴结总数和含有肿瘤细胞的数量（如果有的话）。 如果在淋巴结中发现肿瘤细胞，肿瘤涉及的区域的大小也将被测量并在您的报告中描述。 ​在淋巴结中发现的肿瘤细胞与在其他淋巴结或远处器官（如肺）中发现肿瘤细胞的风险较高有关。 淋巴结中具有肿瘤细胞的区域的大小用于确定淋巴结分期。