消化性十二指肠炎：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2022 年 4 月 18 日

什么是消化性十二指肠炎？

消化性十二指肠炎是一种与称为十二指肠的小肠部分炎症相关的损伤。 它是由胃中酸产生增加引起的。 多余的酸会溢出到十二指肠，破坏十二指肠中的细胞。 黏膜. 这种损害会导致腹痛，当胃空了时会更严重，饭后会更好。 如果不及时治疗，消化性十二指肠炎会导致 溃疡 和十二指肠出血。

是什么导致胃酸产生增加？

胃酸产生增加的最常见原因是胃被一种叫做 幽门螺杆菌. 酸产生增加的其他常见原因是长期使用非甾体抗炎药 (NSAID)、吸烟和慢性肾病。

病理学家如何做出这种诊断？

消化性十二指肠炎的诊断是在病理学家在显微镜下检查十二指肠内部的组织样本后做出的。 组织样本在称为 活检. 还应从胃内部采集组织样本以寻找幽门螺杆菌。 活检通常在患者镇静后进行，并将称为内窥镜的相机插入小肠。

病理学家寻找以下特征来进行诊断：

• 黏膜中中性粒细胞数量增加 – 中性粒细胞 是专门的免疫细胞，可以抵抗感染并帮助身体在受伤后愈合。 在消化性十二指肠炎中，中性粒细胞数量增加 上皮 和 固有层. 病理学家将其描述为 急性炎症.
• 侵蚀 – 侵蚀 是病理学家用来描述损伤组织表面细胞的一个词。 在十二指肠，侵蚀意味着失去 上皮细胞.
• 小凹化生 – 小凹细胞通常位于胃内部。 它们专门设计用于保护组织免受酸的破坏作用。 小凹化生意味着通常在十二指肠上皮中发现的细胞已被小凹细胞取代。 十二指肠经历这种变化是为了保护自己免受从胃溢出到十二指肠的额外酸的伤害。
• 布伦纳腺增生 – Brunner 腺体是十二指肠的正常部分。 它们旨在保护十二指肠免受酸的侵害。 额外的酸进入十二指肠后，布鲁纳腺的数量会增加。 病理学家将这种变化描述为 增生.

您的病理学家也可能会订购 特殊污渍 or 免疫组化 在十二指肠或胃的组织样本中寻找幽门螺杆菌。