妊娠产物：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2024 年 9 月 12 日

期限 受孕产物 指妊娠产生的组织，包括胚胎或胎儿、胎盘和胎膜。这些组织通常位于子宫内，在妊娠期间支持胚胎或胎儿的发育。

病理学家何时检查妊娠产物？

妊娠产物由 病理学家 当流产、选择性堕胎或进行外科手术后，从子宫中取出妊娠相关组织时 扩张和刮除术 (D&C). 通常要求检查这些组织以确认是否存在与妊娠相关的组织、识别潜在的并发症或确定流产的原因。

为什么妊娠产物检查很重要？

检查妊娠产物非常重要，因为它可以让病理学家：

• 确认怀孕： 在某些情况下，可能需要确认妊娠组织已被完全切除，尤其是在流产或堕胎后。
• 识别异常： 病理学家可以检测出与妊娠相关的组织中的任何异常，这可能有助于了解流产或其他妊娠并发症的潜在原因。
• 确保正确治疗： 检查妊娠产物可确保子宫内没有残留异常组织，否则可能会导致感染或持续出血等并发症。

通过检查妊娠产物可以识别哪些疾病？

病理学家可以通过检查妊娠产物来识别多种疾病，包括：

• 不完全流产： 流产后，一些与妊娠相关的组织仍留在子宫内，可能需要进一步治疗。
• 葡萄胎（葡萄胎）： 一种罕见的妊娠相关组织异常生长，可能导致并发症，在某些情况下甚至会导致癌症。
• 宫外孕： 如果病理学家未在子宫内发现任何正常的妊娠相关组织，则可诊断为子宫外妊娠（通常是输卵管妊娠）。
• 染色体异常： 有时，可能会发现胎儿组织中的基因异常，这可以解释流产的原因。
• 胎盘植入/穿透性胎盘： 这些情况是指胎盘异常地过深地附着于子宫壁（粘连）或甚至穿过子宫壁进入周围器官（穿透性粘连）。这些情况可能导致妊娠或分娩期间出现并发症。

妊娠产物的微观特征是什么？

当病理学家在显微镜下检查受孕产物时，他们会寻找几个关键特征，包括：

• 维利： 这些手指状突起构成胎盘，有助于将营养物质从母体转移到发育中的胚胎或胎儿。正常绒毛具有井然有序的结构，而异常绒毛则可能显得扩大或变形。
• 滋养层细胞： 这些细胞负责形成胎盘，在葡萄胎等情况下可能表现出异常的生长模式。
• 胎儿组织： 如果怀孕时间较长，病理学家还可能识别胚胎或胎儿组织，例如器官或骨骼。
• 植入部位: 这是妊娠物附着在子宫壁上的部位。病理学家可能会看到该部位的变化，例如 炎症 或疤痕，这可能为妊娠并发症提供线索。

这些微观特征可帮助病理学家确认妊娠组织的存在并识别可能导致流产或并发症的任何异常。