作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2024 年 8 月 14 日
背景：
恶性潜能不确定的前列腺间质瘤，通常称为 STUMP，是一种罕见的肿瘤，起源于 基质 前列腺的（结缔组织）组成部分。使用“不确定恶性潜能”一词是因为很难预测肿瘤的表现。虽然大多数此类肿瘤仍然 良性 （非癌性）并且不会扩散，但其他癌症可能会在治疗后迅速生长或复发。
恶性潜能不确定的前列腺间质瘤有哪些症状？
恶性程度不明的前列腺间质瘤的症状会因肿瘤的大小和位置而异。常见症状包括排尿困难、尿流细弱和尿频，尤其是在夜间。有些患者可能会出现骨盆区疼痛，而有些患者可能没有任何症状，只是在体检或影像学检查中偶然发现肿瘤。
什么原因导致恶性潜能不确定的前列腺间质瘤？
恶性潜能不明的前列腺间质瘤的确切病因尚不清楚。与许多其他类型的肿瘤一样，恶性潜能不明的前列腺间质瘤可能是由遗传和环境因素共同引起的。然而，与这种肿瘤的发展相关的特定风险因素或基因突变尚未确定。
在恶性潜力不确定的前列腺间质瘤中发现了哪些基因变化？
目前，关于恶性潜能不确定的前列腺间质瘤的基因改变信息有限。该领域的研究正在进行中，需要进一步研究以确定可能导致这些肿瘤发展和进展的特定基因改变。
该肿瘤的微观特征
在显微镜下，恶性潜能不确定的前列腺间质瘤可以表现出各种生长模式。最常见的模式包括外观平淡 梭形细胞 （细长的细胞）与前列腺中的正常腺体混合。这些梭形细胞通常排列松散、杂乱无章。一些肿瘤表现出模仿 叶状肿瘤，一种在乳房中更常见的肿瘤。除了这些模式外，不太常见的变异包括 粘液样 （凝胶状）和 上皮样 （类似于上皮细胞）模式。
免疫组化
免疫组织化学 (IHC) 是一种特殊的测试，病理学家使用它来确认不确定恶性潜能的前列腺间质瘤的诊断，并排除在显微镜下看起来相似的其他肿瘤。该测试涉及将特定抗体应用于组织样本，以查看肿瘤细胞中是否存在某些蛋白质。对于不确定恶性潜能的前列腺间质瘤，大多数肿瘤对波形蛋白（一种存在于结缔组织细胞中的蛋白质）呈阳性，并且 孕激素受体. 这些肿瘤对 CD34, 平滑肌抗原 (SMA)和 结蛋白. 他们罕见地表达了 雌激素受体，一种通常存在于激素敏感组织中的蛋白质。
预测
恶性潜能不确定的前列腺间质瘤患者的预后通常良好。目前，尚无特定病理特征可以可靠地预测这些肿瘤的侵袭性行为。然而，大多数患者仅通过手术即可治愈。这意味着一旦手术切除肿瘤，就不太可能引起进一步的问题。可能建议密切随访以监测任何复发迹象，但大多数患者的总体前景是积极的。
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