银屑病样皮炎：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman MD PhD FRCPC 和 Stephanie Petkiewicz MD PhD FRCPC
2024 年 11 月 14 日

银屑病样皮炎是指由多种不同潜在疾病引起的反应性皮肤变化模式。之所以称为银屑病样皮炎，是因为其变化与银屑病类似。

牛皮癣样皮炎的症状有哪些？

患有银屑病样皮炎的人通常会注意到皮肤上出现红色斑块，表面干燥或有鳞屑（称为鳞屑性斑块）。这些斑块大小不一，可出现在肘部、膝盖、头皮等部位，有时也出现在身体的其他部位。

常见症状包括：

• 皮肤上有红色斑块。
• 受影响区域的皮肤呈鳞状或片状。
• 瘙痒的程度可能有所不同。
• 如果皮肤受到刺激，会感到不适或酸痛。

症状可能与银屑病相似，因此需要进行详细检查，有时还需要进行活检（取皮肤组织样本）才能将其区分开来。

什么原因导致牛皮癣样皮炎？

银屑病样皮炎可能有多种原因，因为它描述的是一种皮肤变化的反应模式，而不是单一的疾病。

一些常见的原因包括：

• 银屑病：牛皮癣本身是这种模式的主要原因，涉及过度活跃的免疫反应，导致皮肤细胞生成增加， 炎症.
• 过敏反应：某些产品，如肥皂、化妆品或金属，会引发皮肤过敏反应，导致牛皮癣样变化。
• 併发感染：某些感染可导致皮肤炎症，并模仿牛皮癣样皮炎的症状。
• 自身免疫反应：由于人体免疫系统错误地瞄准皮肤细胞，其他自身免疫性疾病也会导致类似的皮肤损伤。
• 药物：某些药物的副作用可能会导致皮肤反应，从而形成牛皮癣。
• 皮肤慢性摩擦/刺激：  皮肤会变得更厚。

每个原因都可能导致皮肤发生类似的变化，因此找出治疗的根本原因非常重要。

这个诊断是如何做出的？

银屑病样皮炎是指在显微镜下观察皮肤时所发现的病变。因此，该病只能通过活检确诊，即病理学家对受累皮肤的一小块样本进行检查。通过显微镜观察组织，病理学家可以识别银屑病样皮炎的特定特征，并有助于排除其他类似的皮肤疾病。

牛皮癣样皮炎的微观特征是什么？

在显微镜下，银屑病样皮炎呈现出一种独特的模式，病理学家使用特定的术语来描述这种模式。

这些功能包括：

• 皮肤层增厚: 病理学家称之为 棘皮病 或棘层变性，其中表皮（外层皮肤）由于皮肤细胞增多而变厚。
• 表皮隆起的伸长：在银屑病样皮炎中，表皮突起（延伸到皮肤深层的突起）会变长。这种变化被称为细长表皮突起。
• 存在炎症细胞: 发炎 表皮和真皮（表皮下面的皮肤层）中存在炎症是其常见特征。病理学家可能会注意到由中性粒细胞组成的炎症浸润， 淋巴细胞， 和其他免疫细胞。
• 表面有鳞片：死皮细胞在皮肤表面堆积，被称为 角化过度当这些层含有残留的细胞核时，就称为角化不全。

牛皮癣样皮炎的治疗方法是什么？

牛皮癣样皮炎的治疗取决于病因和症状的严重程度。

常见的治疗包括：

• 外用皮质类固醇是减少炎症和缓解瘙痒的乳膏或软膏。
• 保湿剂可保持皮肤湿润并防止进一步刺激。
• 如果存在感染或怀疑有感染，则使用抗生素。
• 如果涉及过敏，请避免接触诱因，例如特定产品或材料。

治疗引起银屑病样皮炎的潜在疾病有助于控制皮肤症状。如果症状没有改善或病情恶化，请务必咨询您的医疗保健提供者。