血栓性微血管病（TMA）：解读您的病理报告

通过 Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
2024 年 5 月 1 日

血栓性微血管病 (TMA) 是一组病症，其中 红细胞 (RBC) 被毛细血管和小动脉等小血管中的血凝块破坏。 TMA 还与血小板减少和器官损伤有关。

该组疾病包括：

• 弥散性血管内凝血 (DIC)
• 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）
• 溶血性尿毒症综合征 (HUS)
• 骨髓移植后发生的 TMA

什么导致血栓性微血管病？

TMA 是由小血管中不受控制的小血凝块（称为血栓）形成引起的。血凝块会堵塞血管内部，并在红细胞试图通过时损害或破坏它们。病理学家将这一过程描述为非免疫性溶血，因为免疫系统不参与破坏红细胞。可能导致血栓和 TMA 不受控制形成的情况包括感染、癌症、某些类型的药物、怀孕、器官移植或创伤。

医生如何检测血栓性微血管病？

您的医生将进行血液检查，以寻找受损红细胞释放的物质，例如间接胆红素和 LDH。触珠蛋白也会减少。根据 TMA 的类型，测量参与印迹凝块形成的物质的测试也可能出现异常。一些测试可以帮助确定其他器官是否受到影响，例如肾脏。

血栓性微血管病在显微镜下是什么样子？

在显微镜下检查血液样本时，可以看到受损红细胞或裂细胞的小碎片。 未成熟红细胞的数量也会增加，血小板的数量也会减少。

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