如何阅读您的血培养报告

本文将帮助您阅读和理解您的血培养报告。

作者:Eugene YH Yeung、Nadia Sant 和 Vincent Deslandes(22 年 2021 月 XNUMX 日)

要闻速览:

  • 血培养是一项实验室测试,用于寻找血液中的微生物,如细菌或真菌。
  • 血液培养测试是通过采集少量血液样本并将其留在实验室特定时间来进行,以查看是否有任何微生物开始生长。
  • 对于大多数样品,结果将在两到五天内提供。
  • 如果在您的血液样本中发现微生物,您的报告将描述所发现的类型。

什么是血培养?

血培养是一项实验室测试,用于寻找血液中的微生物,如细菌或真菌。

为什么要进行血培养测试?

当医疗保健专业人员有理由相信一个人的血液中可能含有微生物(例如细菌或真菌)时,他们会进行血培养测试。 血液中通常不会发现微生物。 然而,它们可能会在皮肤、肺、泌尿道或消化道受伤或感染后进入血液。 一旦微生物进入血液,它们可能会扩散到全身。

血液中含有微生物的人发生严重疾病的风险很高,例如心内膜炎(心脏感染)、脑膜炎(大脑和脊髓感染)和败血症(身体对感染的极端反应)。

如何进行血培养测试?

血液培养测试是通过采集少量血液样本并将其留在实验室特定时间来进行,以查看是否有任何微生物开始生长。 测试的第一步包括用 10 到 12 毫升的血液填充两个小瓶(见下图)。 一个小瓶被称为有氧小瓶,因为作为测试的一部分,里面的血液将暴露在氧气中。 另一个小瓶被称为厌氧小瓶,因为在测试过程中里面的血液不会暴露在氧气中。 这种比较是必要的,因为有些细菌在有氧的情况下无法生存。 小瓶被放置在称为孵化器的机器中几天。 培养箱将样品加热至 37 摄氏度。 这模仿了体内的温度,并允许微生物生长。

血培养瓶

血样采集瓶。 此图显示了常用于采集血样的小瓶。

进行血培养测试需要多长时间?

大多数实验室可以在两到五天内提供结果。 两天后将对样本进行微生物检查,实验室将在初步报告中描述结果。 这很重要,因为最常见和潜在有害的微生物通常会在前两天内被检测到。

实验室将在两到五天后再次检查样品并提供最终报告。 根据发现的微生物,实验室可能会推荐额外的测试。

什么是革兰氏染色?

革兰氏染色是一种特殊的测试,它根据微生物的形状、颜色和方向将微生物分为不同的组(见下图)。 在测试过程中,血液样本与载玻片上的彩色染料(革兰氏染色)混合。 然后在显微镜下检查载玻片。

革兰氏染色提供有关血液中细菌类型的信息。 您的医疗保健专业人员将使用此信息来帮助确定感染开始的位置,以及哪种抗生素可以治疗感染。

只有在您的血液样本中检测到微生物时才会进行革兰氏染色。

血培养的可能结果是什么?

  • 两天后看不到增长: 这是初步结果; 这意味着两天后在血液样本中没有看到微生物生长。
  • 五天后看不到增长: 对于大多数血培养,这是一份最终报告; 这意味着五天后血液样本中未见微生物生长。
  • 革兰氏阳性球菌: 革兰氏阳性球菌是一组在革兰氏染色下呈紫色的圆形细菌。 该组中的细菌包括 肺炎链球菌 以及 金黄色葡萄球菌。
  • 革兰氏阴性球菌: 革兰氏阴性球菌是一组在革兰氏染色下呈红色的圆形细菌。 该组中的细菌包括 奈瑟菌脑膜炎 以及 嗜血杆菌流感。
  • 革兰氏阳性菌: 革兰氏阳性杆菌是一组药丸状细菌,在革兰氏染色下呈紫色。 该组中的细菌包括 李斯特菌 以及 梭菌属。
  • 革兰氏阴性杆菌: 革兰氏阴性杆菌是一组在革兰氏染色下呈红色的药丸状细菌。 该组中的细菌包括 大肠杆菌 以及 肺炎克雷伯菌。
  • 酵母: 酵母是一种真菌。 通常感染人类的​​酵母类型包括 念珠菌 以及 新型隐球菌。

革兰氏染色

革兰氏染色。 这张图片显示了革兰氏染色,呈链状紫色革兰氏阳性球菌。

接下来会发生什么?

如果在您的血液中鉴定出微生物,则下一个测试涉及准确确定存在哪种类型的微生物。 为了进行这项测试,血液样本中的一些微生物被转移到一个称为血琼脂培养皿的特殊平板上。 微生物在血琼脂​​培养皿上生长一到两天,形成称为菌落的小圆形群(见下图)。 一旦菌落足够大,一些菌落就会被移除并放置在可以准确确定存在哪些微生物的特殊机器中。 该测试的结果将包括所发现微生物的名称。

血琼脂平板

血琼脂平板。 这张图片显示了一个典型的血琼脂培养皿,用于培养细菌菌落以进行识别。

什么是抗生素药敏试验?

抗生素敏感性决定了可用于治疗和杀死血液样本中微生物的抗生素药物。 为了进行这项测试,实验室将血液样本中的一些微生物移到一个特殊的盘子上(见下图)。 盘子上有几个小圆盘,里面装有不同的抗生素。 微生物散布在盘子上,然后让它生长一到两天。 在测试结束时,实验室技术人员会检查平板以查看微生物生长的位置。 抗生素圆盘周围的大区域表明微生物对特定抗生素敏感,并且该药物可用于有效治疗您的感染。

抗生素盘

抗生素盘。 此图显示了用于测试抗生素敏感性的平板。 每个小的圆形白色圆盘都含有不同的抗生素。 椎间盘周围的清晰区域意味着细菌对抗生素敏感。

參考資料

沃维克 LJ (2019)。 MedlinePlus:血培养. (11 年 2021 月 XNUMX 日访问)

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