喉角化鳞状发育不良

作者：Jason Wasserman 医学博士、FRCPC 博士和 Zuzanna Gorski 医学博士
2024 年 1 月 5 日

喉部角化性鳞状异型增生是一种癌前病变，累及喉部内表面的组织。 喉。这种情况被认为是一种癌前疾病，因为随着时间的推移，它可能会变成一种称为喉癌的类型。 鳞状细胞癌。病理学家将角化性鳞状不典型增生分为三个级别：轻度、中度和重度，其中重度鳞状不典型增生患癌症的风险最高。

喉

喉是位于上颈部气管上方的结构。其功能包括保护呼吸道和发声。它分为三部分：声门上、声门和声门下。包括声带的声门是角化鳞状异型增生最常见的部位。然而，随着肿瘤的生长，它可以扩散到喉部的其他部位。这称为经声门延伸。

喉部角化鳞状发育不良的原因是什么？

喉部角化性鳞状异型增生的最常见原因是吸烟。其他原因包括过量饮酒、免疫抑制和颈部曾接受放射治疗。

角化性鳞状异型增生有哪些症状？

喉部角化性鳞状上皮性发育不良的症状包括呼吸问题、声音嘶哑或声音变化以及吞咽困难。

喉角化鳞状发育不良

在角化鳞状异型增生中，异常 鳞状细胞 开始替换体内正常、健康的鳞状细胞 上皮，覆盖喉内表面的一层薄薄的组织。在显微镜下检查时，异常鳞状细胞通常较大且 超染色的 （较暗）比正常健康的鳞状细胞。所涉及的上皮细胞往往看起来杂乱无章，并且异常的鳞状细胞经历了一个称为“生长和成熟”的过程，而不是显示出有序的生长和成熟模式。 角化 这使它们看起来呈亮粉色。角化是皮肤的正常过程，但在喉部却是异常的。

喉部角化性鳞状异型增生被认为是癌前病变和癌前病变。 无创 疾病是因为异常细胞局限于上皮细胞。相比之下， 鳞状细胞癌 被认为是一种侵袭性疾病和一种癌症，因为异​​常的鳞状细胞已扩散到底层 基质.

牌号

喉部角化性鳞状异型增生分为三级：轻度、中度、重度。等级非常重要，因为它与发生侵入性的风险有关 鳞状细胞癌 将来。轻度角化鳞状异型增生转化为癌症的风险较低，通常不予治疗。中度和重度角化鳞状异型增生与进展为癌症的风险更高有关，患有这种疾病的患者通常会接受去除患病组织的治疗。

病理学家通过比较异常情况来确定等级 鳞状细胞 喉部正常、健康的鳞状细胞。只有病理学家在显微镜下检查组织后才能确定等级。

轻度角化鳞状异型增生

在轻度角化鳞状异型增生中，异常 鳞状细胞 形状和颜色与未受累上皮中正常健康的鳞状细胞相似。 有丝分裂象 （分裂细胞）通常仍然只在底部可见 上皮 并且上皮的整体成熟得以保留。

中度角化鳞状异型增生

在中度角化鳞状上皮发育不良中，异常 鳞状细胞 更大并且 超染色的 （较暗）比正常、健康的鳞状细胞。的成熟 上皮 是无序的并且存在较大程度的 角化. 有丝分裂象 （分裂细胞）可以在上皮的较高处看到。

严重角化鳞状异型增生

在严重的角化性鳞状异型增生中，异常的 鳞状细胞 更大并且 超染色的 （较暗）比正常、健康的鳞状细胞。这 上皮 成熟度非常低，细胞显得高度混乱。由于以下原因，异常鳞状细胞通常呈现亮粉色： 角化 组织表面可见一层厚厚的角蛋白。 有丝分裂象 （分裂细胞）常见于上皮的各个层面。

保证金

在病理学中，切缘是指肿瘤手术过程中切除的组织边缘。病理报告中的切缘状态很重要，因为它表明是否整个肿瘤已被切除或是否留下了一些肿瘤。这些信息有助于确定是否需要进一步治疗。

病理学家通常会评估外科手术后的边缘，例如 切除 or 切除，旨在切除整个肿瘤。利润率通常不会在 活检，仅切除部分肿瘤。报告的边缘数量及其大小（肿瘤和切缘之间有多少正常组织）根据组织类型和肿瘤位置而变化。

病理学家检查边缘以检查组织切割边缘是否存在肿瘤细胞。发现肿瘤细胞的切缘呈阳性，表明体内可能残留有某些癌症。相反，边缘为阴性（边缘没有肿瘤细胞）表明肿瘤已完全切除。一些报告还测量最近的肿瘤细胞与边缘之间的距离，即使所有边缘均为负值。

其他有用的资源

病理图谱