显微镜下结肠炎

作者：Catherine Forse MD FRCPC
2022 年 3 月 28 日

什么是显微镜下结肠炎？

显微镜下结肠炎是一种非癌性疾病，由体内免疫细胞数量增加引起。 黏膜 覆盖内部 结肠. 这导致 炎症 和损害，使结肠无法正常运作。 有两种类型的显微镜下结肠炎： 淋巴细胞性结肠炎 和 胶原性结肠炎.

显微镜下结肠炎的症状是什么？

患有显微镜下结肠炎的人可能会出现持续数周至数年的水样腹泻。 其他可能的症状包括腹痛、体重减轻和疲劳。

显微镜下结肠炎的病因是什么？

医生仍然不知道是什么导致一个人首先患上显微镜下结肠炎。 然而，一种理论表明，这可能是一种自身免疫性疾病，其中免疫细胞开始攻击结肠中的细胞。 另一种理论表明，这种情况可能是对粪便中物质的反应。

病理学家如何诊断显微镜下结肠炎？

如果您的医生根据您的症状怀疑显微镜下结肠炎，他们将进行结肠镜检查。 结肠镜检查是一种使用小型相机观察结肠内部的程序。 在此过程中，您的医生将采集组织样本，称为 活检. 由于显微镜下结肠炎可能发生在结肠的某一部分，而不会发生在另一部分，因此他们可能会从整个结肠进行多次活检。 然后，您的病理学家将在显微镜下检查这些活检，以确定是否存在显微结肠炎。

对于大多数患有显微镜下结肠炎的人来说，他们的结肠在结肠镜检查期间看起来完全正常。 这是因为显微镜下结肠炎是一种“微观”疾病，只有在显微镜下检查组织时才能看到其特征。

显微镜下结肠炎有哪些类型？

病理学家根据在显微镜下检查组织样本后看到的特征，将显微镜下结肠炎分为两种类型——淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎。

淋巴细胞性结肠炎

在淋巴细胞性结肠炎中，称为 淋巴细胞 可见于结肠内侧的粘膜内（这就是为什么这种情况被称为淋巴细胞性结肠炎）。 这些淋巴细胞均可见于 腺体 和固有层。 病理学家将这种变化描述为上皮内 淋巴细胞增多.

随着时间的推移，增加的淋巴细胞会损害腺体。 这种损伤导致细胞变小。 病理学家称这种变化 痿. 较小的细胞产生较少 粘蛋白 这会阻止结肠正常运作。

胶原性结肠炎

胶原性结肠炎与淋巴细胞性结肠炎有许多共同特征，包括 淋巴细胞 ，在 黏膜 在结肠内部和损坏 上皮细胞. 此外，胶原性结肠炎具有异常的组织层，其中上皮细胞与固有层相连。 这层厚厚的组织由一种叫做胶原蛋白的特殊蛋白质组成（这就是为什么这种情况被称为胶原性结肠炎），在显微镜下检查时它看起来是粉红色的。

厚厚的胶原蛋白层将血管和免疫细胞困在皮肤表面附近 上皮. 额外的胶原蛋白被认为是由称为肌成纤维细胞的支持细胞的异常活动引起的。 一些病理学家将执行 特殊染色 称为马森三色，以突出胶原蛋白带。

虽然显微镜下结肠炎可引起 慢性炎症 在结肠中，它与炎症性肠病 (IBD) 不同。 IBD 具有许多在显微镜下结肠炎中看不到的特征。 例如，隐窝的大小和形状异常。 病理学家称这种变化 隐窝失真. 要了解有关 IBD 中所见功能的更多信息，请阅读我们的文章 慢性结肠炎.