作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2026 年 4 月 5 日
腺癌是一种起源于腺细胞的癌症——腺细胞是一种特殊细胞，通常负责分泌黏液、激素或消化液等物质。腺细胞遍布全身许多器官的内壁，因此腺癌是最常见的癌症类型之一。在病理报告中看到“腺癌”这个词，指的是癌细胞的来源类型，而不是癌细胞的具体位置。
腺癌发生于何处？
腺癌可发生于任何含有腺细胞的器官。最常见的发病部位包括结肠和直肠、肺、乳腺、胃、胰腺、前列腺和子宫（子宫内膜）。肿瘤的位置对治疗方案的制定至关重要，因此病理报告通常会同时注明细胞类型（腺癌）和癌症发生的器官——例如，“结肠腺癌”或“肺腺癌”。
腺癌在显微镜下是什么样子的？
当病理学家在显微镜下检查腺癌时，癌细胞通常仍会尝试形成腺体样结构——类似于正常组织中腺体的小管状或环状排列。这种腺体形成模式是区分腺癌与其他类型癌症的关键特征。
在某些情况下，癌细胞发生巨大变化，以至于不再形成可辨认的腺体结构。此时，肿瘤被称为低分化或未分化肿瘤——这些术语意味着癌细胞与它们来源的正常组织看起来截然不同。而那些仍然与正常腺体组织非常相似的肿瘤则被称为高分化肿瘤。
等级是什么意思？
分级描述的是癌细胞与正常腺体细胞相比的异常程度。病理学家主要根据肿瘤中仍能识别出腺体的结构比例来确定分级。分级可以帮助医生了解癌症的生长速度和可能的生物学行为。
- 分化良好（低级别） 癌细胞与正常腺体细胞非常相似，仍然能够形成腺体样结构。这类肿瘤的生长速度往往较慢。
- 中度分化（中级） — 这些细胞显示出更多异常，但仍保留一些腺体特征。
- 低分化（高级别） 这些细胞形态异常，几乎不形成或完全不形成可辨认的腺体。这类肿瘤往往生长更快，侵袭性更强。
- 未分化（高级别） 这些细胞几乎与正常腺体组织完全不同。这是最具侵袭性的级别。
值得注意的是，不同类型的癌症分级系统有所不同。例如，肺腺癌的分级标准与结肠腺癌或乳腺腺癌的分级标准不同。您的病理报告将详细描述您肿瘤类型的具体分级。
腺癌对我的诊断意味着什么？
在病理报告中发现“腺癌”一词，意味着已确诊为由腺细胞组成的癌症。这固然是癌症的诊断，但仅仅是一个起点，并非全部真相。癌症起源的器官、分级、分期以及任何其他检查的结果，都将影响您的治疗方案和预后。
在许多器官中，腺癌是最常见的癌症类型。这意味着人们对如何治疗腺癌通常已有较为成熟的认识，您的肿瘤科医生也会熟悉针对您所患癌症类型和分期的各种治疗方案。
如果您对具体的腺癌诊断及其对您的治疗意味着什么有任何疑问，以下链接是一个很好的起点。每个诊断指南都更详细地介绍了特定类型的腺癌。
问你的医生的问题
- 我的腺癌最初发生在哪个器官？它是什么级别的？
- 癌症是否已扩散到最初部位以外？如果是，扩散到了哪里？
- 还进行了哪些其他测试？这些测试将提供哪些信息？
- 针对我所患的腺癌类型和级别，有哪些推荐的治疗方案？
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