什么是胆汁淤积？

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2026 年 1 月 6 日

胆汁淤积 胆汁淤积症是指胆汁流动减少或受阻的一种疾病。胆汁是由肝脏产生的液体，有助于消化脂肪和清除体内废物。当胆汁无法正常流动时，它会在肝脏和血液中积聚，随着时间的推移，会导致各种症状并损害肝细胞。

胆汁淤积本身不是一种疾病。相反，它是影响肝脏、胆管或胆囊的多种疾病症状之一。

胆汁有什么作用？

胆汁在人体内发挥着多种至关重要的作用。它有助于分解肠道中的脂肪，使其能够被吸收。它还能将包括胆红素和过量胆固醇在内的代谢废物从肝脏排出。

胆汁通常从肝脏经由称为胆管的小管道流出，然后流入较大的胆管，最终进入肠道。当胆汁流动减慢或停止时，就会发生胆汁淤积。

胆汁淤积发生在哪些部位？

胆汁淤积可发生于胆道的不同部位。肝内胆汁淤积是指胆汁在肝脏内部流动受阻。肝外胆汁淤积是指胆汁在肝脏外部（通常是较大的胆管）流动受阻。胆汁淤积的部位有助于医生确定其根本病因。

什么导致胆汁淤积？

多种疾病都可能导致胆汁淤积。常见病因包括肝内疾病和肝外阻塞。

肝脏内部的病因可能包括 炎症 肝脏疾病、药物副作用、感染、自身免疫性疾病、遗传疾病以及某些激素相关状态（如怀孕）都可能导致肝脏疾病。

肝外因素引起的胆汁淤积通常包括胆管物理性阻塞，例如胆结石、胆管瘢痕、炎症或肿瘤压迫或生长于胆管内。在某些情况下，多种因素可能导致胆汁淤积。

胆汁淤积有哪些症状？

症状取决于胆汁阻塞的严重程度和持续时间。有些人可能没有任何症状，尤其是在早期。

出现症状时，可能包括皮肤和眼睛发黄（黄疸）、尿色深、大便颜色浅、瘙痒、疲劳和腹部不适。长期胆汁淤积会影响脂肪和脂溶性维生素的吸收。

胆汁淤积在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下检查肝组织时，胆汁淤积的特征是胆汁在正常情况下不应该存在胆汁的区域积聚。 病理学家 识别两种主要模式，有助于描述胆汁积聚的位置。

肝细胞性胆汁淤积症

肝细胞性胆汁淤积症是指胆汁积聚在肝细胞内，这些肝细胞被称为肝小管细胞。 肝细胞肝细胞是肝脏的主要工作细胞，负责产生胆汁。

当胆汁无法充分排出这些细胞时，就会在细胞内积聚，在显微镜下呈现黄绿色物质。这种现象表明肝细胞自身在胆汁输送方面存在困难。

胆小管性胆汁淤积症

胆小管性胆汁淤积症是指胆汁积聚在肝细胞之间的细小通道（称为胆小管）中。这些通道通常将胆汁从肝细胞输送到胆管。

在显微镜下，胆小管性胆汁淤积表现为胆汁栓塞在这些细小的胆管内。这种形态表明胆汁正在产生，但无法正常地通过胆汁引流系统流动。

其他发现

根据胆汁淤积的原因和持续时间，病理学家可能还会观察到肝细胞损伤、炎症或胆管改变。这些额外的特征有助于确定胆汁淤积是近期发生的、长期存在的，还是与特定疾病相关的。

为什么病理报告中会提到胆汁淤积？

病理报告中可能会描述肝脏出现胆汁淤积的情况。 活检 或者手术标本显示胆汁流动受阻。这一发现有助于医生了解患者出现肝功能血液检查异常或黄疸、瘙痒等症状的原因。

病理报告通常包含有助于确定胆汁淤积原因并指导进一步检查或治疗的其他发现。

胆汁淤积严重吗？

胆汁淤积可轻可重，根据病因不同，轻则短暂，重则持续时间更长。在许多情况下，治疗原发疾病可使胆汁流动恢复正常。

如果胆汁淤积严重或持续时间较长，会导致肝损伤、肝瘢痕形成或营养不良。因此，找出并解决病因至关重要。

问你的医生的问题

• 我的胆汁淤积是由什么原因引起的？

• 问题出在肝脏还是胆管？

• 我还需要做其他检查或影像学检查吗？

• 这种情况可以治疗或逆转吗？

• 我的肝功能需要定期监测吗？