作者：Matthew Magyar MD、Karam Ramotar 博士和 Vincent Deslandes MD 博士 FRCPC
2024 年 5 月 31 日
COVID-19 是一种呼吸道疾病，由 病毒 称为严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2)。这种病毒是冠状病毒大家族的一部分。冠状病毒家族包括许多不同类型的病毒，有些会引起人类疾病，有些会引起动物疾病。 SARS-CoV-2 与引起严重急性呼吸综合征 (SARS) 和中东呼吸综合征 (MERS) 的冠状病毒密切相关。
COVID-19 有哪些症状？它对身体有何影响？
根据目前可用的证据，大多数感染 COVID-19 的人会出现轻微症状，例如咳嗽、发烧、精力不足、肌肉酸痛以及味觉或嗅觉丧失。 不太常见的症状包括喉咙痛、流鼻涕和鼻塞。 许多感染 SARS-CoV-2 的人根本不会出现任何症状。
老年患者和患有心血管疾病、糖尿病、肺病、癌症、慢性肾病以及有器官或骨髓移植史的患者可能会出现呼吸困难等更严重的症状。肥胖或吸烟的人患严重疾病的风险也较高。尽管罕见，但在没有其他危险因素的情况下，一些年轻人也可能患上严重疾病。
患有 COVID-19 的人可能会患上一种称为肺损伤的疾病 肺炎 这可能会导致呼吸衰竭。 这些人可能需要住院直到病情好转。 患有严重疾病的人可能会在没有医疗护理的情况下死亡。 症状较轻的人不需要任何医疗，会在 7 至 14 天内完全康复。
COVID-19 还与患有严重疾病的人发生血栓的风险增加有关。当血栓累及腿部静脉时，称为深静脉血栓形成。如果血栓从腿部移动到肺部，可能会导致危及生命的疾病，称为肺栓塞。
医生如何检测冠状病毒？
为了使一个人被感染，病毒需要进入身体并进入我们的细胞。一旦进入细胞，病毒就会利用细胞的机制来制造新病毒。与人类细胞类似，病毒有自己独特的遗传物质，可以在受感染的细胞内找到。医生通过寻找仅在 SARS-CoV-19 中发现的遗传物质片段来检测 COVID-2。
SARS-CoV-2 通常感染鼻后部（鼻咽）、喉咙和肺部的细胞。为了确定一个人是否感染了 SARS-CoV-2，医生会使用拭子从鼻子或喉咙后部采集细胞样本（见下图）。该测试大约需要 5 秒钟才能完成，虽然很多人觉得不舒服，但应该不会感到痛苦。然后样本将被送往实验室进行病毒检测。
实验室测试如何进行？
大多数实验室使用称为聚合酶链反应 (PCR) 的测试来寻找 SARS-CoV-2。 该测试寻找称为“核酸序列”的非常具体的病毒遗传物质片段。 这些序列是基因的一部分，是基因材料的一部分，就像用于构建特定蛋白质的配方。 该测试使用称为引物的较小遗传物质片段，专门设计用于粘附病毒特有的核酸序列。 附着在序列上的引物用于制造更多的遗传物质，告诉测试机器已发现病毒。
该测试的结果如何报告？
这种测试可以产生三种可能的结果：
- 没有检测到: 样本中未发现病毒。 这被认为是阴性测试结果。
- 检测到: 在样本中发现了病毒。 这被认为是阳性测试结果。
- 无效 – 测试无法正常完成。这一结果并不意味着样本中没有发现病毒。无效的测试应重复进行。
关注变量（VOC）
当病毒在人体细胞内繁殖时，会发生一些小错误，从而导致病毒遗传密码发生变化。偶然地，其中一些变化（称为“突变”）可能有助于病毒传播。当这些变化或突变发生时，需要仔细观察，因为它们可能会导致新毒株或“变种”比原始病毒更具传染性。这个概念就像自然进化的概念一样。目前，SARS-CoV-2 有多种变种，其传播速度比原始病毒更快。
自大流行开始以来，公共卫生当局一直在监测这些变化。当一种新毒株被证明更具传染性、引起更严重的疾病或可能逃脱疫苗提供的保护时，它被称为“关注变种”(VOC)，并且对患者进行更密切的跟踪。
实验室使用相同的设备并执行相同的测试来寻找原始的 SARS-CoV-2 病毒及其变种。 此结果将作为以下其中一项出现在您的实验室报告中：
- “检测到”SARS-CoV-2 VOC S 基因突变： 这意味着在您的样本中发现了一种关注变体 (VOC)。
- SARS-CoV-2 VOC S 基因突变“未检测到”： 这意味着在您的样本中未发现关注变体 (VOC)。
这些信息对于公共卫生当局非常重要，因为它将指导人口层面的干预措施，以评估和防止这些变异的传播。目前，无论您感染的是原始病毒还是特定变体，都不会影响您将获得的护理。
COVID-19 检测呈阳性
一个人被感染后可能会检测呈阳性，并且他们的身体正在产生新的病毒副本。对于大多数人来说，这会在疾病早期出现症状时发生。其他人在症状出现之前会检测呈阳性。这些人仍然具有传染性，应采取预防措施，不要将病毒传播给其他人。疾病接近尾声但仍有症状的人可能会检测呈阴性，因为该检测会寻找病毒遗传物质片段，这些片段在病毒变得不活跃后将不再存在。因此，检测呈阳性的人即使继续出现症状，也不需要重新进行检测。
一个人可以感染冠状病毒并检测为阴性吗？
尽管不常见，但患有 COVID-19 的人的 SARS-CoV-2 检测结果可能呈阴性。一个可能的原因是测试在疾病发生时进行得太早，并且该人没有制造足够的病毒以供测试检测到。另一个可能的原因是拭子操作不正确，没有从鼻子或喉咙后部采集到足够的细胞样本。
需要多长时间才能收到我的结果？
这将取决于用于执行测试的机器类型以及您所在地区测试的人数。 收到组织样本后，大多数类型的机器可以在 24-48 小时内产生结果。 但是，根据在任何给定时间执行的测试数量，它可能需要更长的时间。 请咨询您的医生或当地卫生当局，了解需要多长时间才能收到您的结果。
视频： 我的 COVID-19 测试会怎样？
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